¨✔¨™★ مـــوسوعــة الامــراض النفســـية ★™¨✔¨

[BonBony]

السلام عليكم ورحمة الله وبركـاته .. اهـلا بكـل اعضـاء SilkRoad4Arab الكـرام ..

فـي




(¯`·. ». مـــوسوعــة الأمرآض النفسيـــة .« .·`¯)



بســـم الله مــآ شــآء الله الأمـــرآض النفســـية انتشـــرت اوى
، لأسبـــاب كتيـــر اوى ،انا انشــآء الله هتكـــلم عن كــل مــرض بالتفصيــــل
و هيـــتم وضع كـــل مرض بمشــاركة بــأذن الله
عــلى بــركة الله . . .

الاكتئــــــــــ،،ــــــــــــــاب

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الاكتئاب هو شعور الإنسان بالحزن والكدر واليأس وفقدان الاهتمام وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء سار أو ممتع، فمريض الاكتئاب يفقد الرغبة فى الشهية والإحساس لكل ما كان يشتهيه من قبل بل لا يجد طعم أو لذة لأي شيء فى الدنيا

كما يوجد عدة أنواع من الاكتئاب تنتج عن اضطرابات الهرمونات مثل اكتئاب سن اليأس، أو نتيجة بعض الإمراض العضوية أو نتيجة تناول أدوية معينة مثل دواء الريزربين ومشتقاته.. أو فى حالات الإصابة بمرض عصبي مثل الشلل الرعاش , أو تصلب شرايين الدماغ

وهذا فهرس بالموضوعات التى ستناولها فى الموضوع باذن الله

انتشــــــ،،ــــــــــار الاكتئــــــــ،،ــــــــــاب



إن أعراض الاكتئاب تنتشر في المجتمع بمعدل يتراوح مابين13-20% من السكان ، ومن هؤلاء هناك 7% يعانون من حالات اكتئاب شديدة وهذه الدراسات شملت العديد من الدول في العالم ويبدو من بعض الدراسات أن الدول قد تتراوح في معدلات الاكتئاب ولكن بكل المقاييس تبقى هذه النسب مرتفعة وقد يكون المعدل في العالم العربي على الحد الأدنى لأنه يقع في مناطق أكثر تعرضا لأشعة الشمس ولا زال فية من الروابط الاجتماعية والإيمان والتقاليد ما يعطي بعض الحماية للناس ، ومع أن يصيب كل الأعمار لكنة أكثر ظهوراً في العقد الثالث والرابع من العمر ، وهي قمة سنوات العطاء عند الفرد ، ومعروف أن الاكتئاب أكثر انتشار بين النساء منها بين الرجال بثلاثة أضعاف على الأقل ، كما أن المتزوجين والأرامل والمطلقين أكثر عرضة من المتزوجين خصوصاً من الرجال أما بين النساء فيبدو الزواج يزيد من فرص الاكتئاب ، كما أن هنالك ميلاً لفئات معينة من الناس لاكتئاب أكثر من غيرها ، مثل الأشخاص ذوي الشخصيات المتطرفة ، ومن يعانون أمراض مزمنة أو أمراض خطيرة ، ومن يتعاطون الكحول والمخدرات ، كما ترفع معدلات الاكتئاب في نزلاء السجون أما بالنسبة للطبقات الاجتماعية والثقافية فمن الواضح أن جميع الطبقات تصاب بالاكتئاب ، مع أن هناك بعض المؤشرات تفيد أن الطبقات المتوسطة أقل تعرضاً لاكتئاب والانتحار من الطبقات الاقل حظاً والعالية ، أي الطبقات الواقعة على طرف السلم الاجتماعي والاقتصادي .



اسبـــــــ،،ــــــــاب الكآبـــــــــ،،ــــــــة

الوراثة تعتبر من أهم الأسباب ولايعرف لحد الآن الأسلوب الدقيق لنقل المورثة المسؤولة عن الكآبة ويعتقد انها قد تنتقل بواسطة مورثات جسمية مهيمنة او مورثات جنسية محمولة على الكروموسوم X.

الخلل في توازن الناقلات العصبية Neurotransmitters المسؤولة عن تنظيم الأيعازات العصبية في خلايا الدماغ ومن أهم الناقلات العصبية التي ان نقصت فستؤدي إلى ظهور اعراض وعلامات الكآبة هي مادة السيروتونين التي تم التركيز عليها مؤخرا حيث تعتبر الأدوية التي تساهم في رفع نسبة مادة السيروتونين من أكثر الأدوية انتشارا في العالم حاليا لعلاج الكآبة.

عوامل توتر خارجية ومن اهمها فقدان شخص عزيز و فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للاحساس بخرق ضوابط اجتماعية او دينية و الانفصال من علاقة عاطفية و القيام بوظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات الشخص و العيش مع شخص كئيب اخر. لاتؤدي هذه العوامل الخارجية في جميع الأحيان إلى الأصابة بما يسمى نوبة الأكتئاب الكبرى وانما تؤثر فقط على الأشخاص الذين يملكون عاملي الوراثة و الخلل في توازن الناقلات العصبية.

الكحول و بعض الأدوية ويعتبر تناول المشروبات الروحية عاملا مهما في الكآبة ومن الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الأنسان ذو عوامل توتر خارجية هو اللجوء إلى المشروبات الكحولية للتخلص من حزنهم ويساعد الكحول بصورة اولية للوصول إلى نوع من حالة الأبتهاج او نسيان المشاكل الا ان سلسلة من العمليات الكيمياوية بعد ساعات من تناول الكحول تحدث في الكبد وتؤدي إلى تكوين مواد تسبب الكآبة. وهناك مجموعة من الأدوية التي تسبب الكآبة بالاضافة إلى الكحول.

جنس الأناث مجرد كون الفرد من جنس الأناث يعتبر عامل خطر للاصابة بالكآبة ويرجع هذا إلى الكروموسوم الجنسي X التي تملك الأناث زوجا منها على عكس الذكور الذين يملكون زوج الكروموسوم XY وقد اثبتت بعض التجارب ان هذا يؤدي إلى نسبة اعلى من انزيم مونوامين اوكسيديز Monoamine Oxidase التي تقوم بتدمير بعض الناقلات العصبية في خلايا الدماغ التي لها دور مهم في الحفاظ على المعدل الطبيعي لمزاج الأنسان.

فترة مابعد الولادة في الامهات نتيجة للاضطرابات التي تحصل لمستويات الهرمونات في جسم المراة الحاملة بعد الولادة يصاب عادة 10% من النساء باعراض الكآبة في هذه الفترة.

امراض وعاهات جسمية هناك قائمة طويلة من الأمراض الجسمية التي تؤدي إلى الكآبة اما نتيجة للطبيعة المزمنة للمرض او الطبيعة الحرجة للمرض او نتيجة لاستعمال ادوية معينة في العلاج تؤدي بصورة غير مباشرة إلى ظهور اعراض الكآبة.

الحنين و يسببه فراغ في الذات بحيث يمكن تحليله منطقيا و هو العادة على ممارسة بعض النشاطات او لقاء بعض الاشخاص و من ثم فقدان هذه العادة يؤثر على الشعور الداخلي بالرغبة في المتابعة و لكن تعتبر هذة من النوع المؤقت بحيث يزول بزوال هذه الرغبة و العادة على النشاطات الجديدة



انــــــــ،،ـــــــواع الكآبــــــــ،،ــــــــة

فترة حزن قصيرة لا ترتقي إلى مستوى نوبة الأكتئاب الكبرى لكونها تستمر لفترة اقل من 2 اسابيع ويظهر على الشخص اقل من 5 من الأعراض الكافية لتشخيص نوبة الأكتئاب الكبرى ولايصاحب فترة الحزن هذه تأثير على الحياة الأجتماعية و المهنية للفرد وهذا النوع عادة يكون سببها عوامل توتر خارجية ومن اهمها فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للاحساس بخرق ضوابط اجتماعية او دينية و الانفصال من علاقة عاطفية و القيام بوظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات الشخص ولكن اي من هذه العوامل الخارجية ان ادت إلى نوبة من الكآبة لمدة أكثر من 2 اسابيع و اجتماع 5 من اعراض نوبة الأكتئاب الكبرى ولم يتمكن الشخص من مزاولة نشاطاته الأجتماعية و المهنية فان ذلك يرتقي يالحالة إلى مصاف نوبة الأكتئاب الكبرى.

الحزن على موت شخص عزيز حيث يشعر بعض الأفراد بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة لكنها لاترتقي إلى مصاف نوبة الأكتئاب الكبرى ، حيث يشعر البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالذنب لان الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع الموت او الرغبة بان يكون هو الآخر ميتا او الشعور ان لا قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي و خمول شديد يمنع الفرد من مزاولة نشاطاته اليومية و تهيآت في بعض الأحيان انه شاهد او سمع صوت المتوفي ويختلف طول فترة الحزن الطبيعية على شخص متوفي من منطقة إلى اخرى حسب الثقافة و المعتقدات ولكن هناك حد اجتمع عليه معظم الأطباء النفسين الا وهو فترة 2 اشهر وعلى هذا الاساس ان استمرت هذه الأعراض المذكورة لمدة تزيد على 2 أشهر وكانت لها تاثيرات على الحياة الأجتماعية و المهنية للفرد فانها قد ترتقي إلى مصاف نوبة الأكتئاب الكبرى.

نوبة الأكتئاب الكبرى هي أهم واخطر انواع الكآبة وحسب كتاب Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder والذي يعتبر من أهم مراجع الطب النفسي في العالم فانه اذا توفرت على الأقل 5 من الأعراض 9 التالية بصورة مستمرة لمدة 2 اسابيع او اكثر فان ذلك كفيل بتشخيص نوبة الكآبة الرئيسية:
الشعور بالحزن في معظم الوقت خلال اليوم الواحد وهذا الشعور اما احساس عبر عنه الشخص او لاحظه المحيطون بهذا الشخص علما انه في الأطفال و المراهقين قد يتغلب طابع المزاج المتعكر على الحزن.

فقدان الشخص للاحساس بالمتعة لاشياء كانت في السابق تعتبر ممتعة له من هوايات او عادات يومية كان الشخص يمارسها بالسابق وهذه ملاحظة اما يعبر عنها الفرد شخصيا او يتم ملاحظته من قبل المحيطين به.

تغير في وزن الشخص اما بفقدانه او اكتسابه للوزن نتيجة لتغير في الشهية للاكل التي تقل عند البعض و تزداد عند البعض.

تغير في طبيعة النوم اما بالنوم اقل من المعتاد او النوم أكثر من المعتاد لذلك الشخص المعين.

تغير في مستوى نشاط الفرد مقارنة بالسابق حيث يصيب البعض خمول شديد والبعض الأخر يشعر بعدم القدرة على الأستقرار.

شعور الشخص بان ليس له دور او قيمة اجتماعية في المحيط الذي يعيش فيه وان وجوده او عدمه لايغير من الأمر شيئا او شعوره بالذنب لاسباب لاتدعي الشعور بالذنب حسب قناعة المحيطين بالشخص.

شعور المرء ان لاطاقة او محفز له لقيام باعماله اليومية
قلة القدرة على التركيز والتفكير بصورة عملية في اتخاذ القرارات.

التفكير بالموت وانهاء حياته اما بشكل امنيات بان يموت بطريقة ما او بشكل التفكير والتخطيط لاستعمال وسيلة معينة للقيام بعملية الأنتحار.

كآبة فترة مابعد الولادة في الامهات بسبب التغيرات الكبيرة في نسبة الهرمونوات في جسم الأم بعد عملية الولادة يشعر معظم الامهات بفترة حزن خفيفة خلال الأيام العشرة الأولى وخاصة في الحمل الأول اذ يضيف الشعور بانه حدث تغير كبير على مسار حياتها إلى عامل تقلب في مستوى الهرمونات بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية ولكن في 1 من 500 إلى 1000 من الأمهات يكون الحزن أكثر حدة حيث يؤدي إلى عدم مقدرة الأم من العناية بطفلها حيث تحصل تقلبات حادة في مزاج الأم و تكون حريصة أكثر من الازم لحماية الطفل ويكون هذا الحرص سببا في عدم تمتع الطفل بقسط كافي من النوم والخوف الشديد من ان يصيب الطفل اي مكروه والخوف من ان تترك وحيدة مع الطفل ويكون الوصول إلى هذه الحالة الغير طبيعية شائعا أكثر في الأمهات اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة الأكتئاب الكبرى وهناك احتمالية تصل إلى 50% ان تتكرر هذه الحالة في المستقبل عندما تصبح الأم حاملة مرة اخرى وهذه الحالة كبقية الحالات قد تصل حدتها إلى نوبة الأكتئاب الكبرى اذا توفرت الشروط المطلوبة لتشخيص نوبة الأكتئاب الكبرى.

الكآبة الموسمية ويمكن اعتبار هذا النوع من الكآبة أحد الفروع الثانوية من نوبة الأكتئاب الكبرى اذ تظهر نفس الأعراض و الشروط المطلوبة للتشخيص مع فرق واحد الا وهو ارتباطها بفصل معين من فصول السنة وعادة ما تبدأ نوبة الأكتئاب الكبرى في موسم الخريف او الشتاء وتنتهي بحلول الربيع وفي حالات نادرة تبدأ في الصيف وتنتهي في الشتاء ولتشخيص هذا النوع يجب ان تكون العلاقة بين الموسم و نوبة الأكتئاب الكبرى موجودة على الأقل لمدة سنتين مع عدم الأصابة بنوبة الأكتئاب الكبرى في مواسم اخرى من السنة ويجب ان لايكون مرتبطا بعوامل توتر خارجية حدثت في الموسم المعين . تكون اعراض الكآبة الموسمية عادة الشعول بالخمول وكثرة الأكل و خاصة الحلويات وينتشر هذا النوع من الكآبة عادة في المناطق الباردة ذات الشتاء الطويل.

المزاج الحزين المزمن وهو عبارة عن نوع من الكآبة يكون فيه الشخص متطبعا لصفة الحزن الخفيف لفترة طويلة والتي لا ترقى حدتها إلى حالة نوبة الأكتئاب الكبرى ويتطلب تشخيص هذه الحالة على الأقل 2 سنوات من المزاج المتعكر او الحزين في معظم ايام السنة ومن صفات هؤلاء الأشخاص ، ضعف الثقة بالنفس وعدم الأحساس بالمتعة وضعف التركيز ونقد الذات بكثرة مع عدم الأيمان بقدراتهم الذاتية ونوم مضطرب مع شهية اما عالية او معدومة وشعور بعدم الأمل باي امكانية لمستقبل مشرق.





الانتحــــ،،ــــــــار والاكتئـــــ،،ـــــــاب



هناك بعض العلامات التي يستدل بها الأطباء النفسيون على إن بعض مرضى الاكتئاب لديهم دافع قوي على الإقدام على الانتحار ومن هذه العلامات أحساس المريض بالضيق الشديد وبأن صبره قد نفج ولم يعد لدية القدرة على على الاحتمال ، وهو في هذه الاحتمال ، وهو في هذه الحالة يبدو مستسلماً ولا يرحب بمناقشة مشكلاته أو البحث عن حلول لها لان الحل بالتخلص من الحياة يبدو إمامة وكأنة الخيار الوحيد و الأمثل في حين يغلق الباب أمامه أية حلول أخرى وقد يتسأل المريض عن أهمية الحياة وقيمتها ويذكر أنه لا سند له في هذه الدنيا وأن الحياة مظلمة ولا أمل في المستقبل ، ويفسر علماء النفس الانتحار انه نوع من العدوان الداخلي الذي يرتد الى النفس بدلاً من الخروج الى المحيطين لدى الشخص .

ورغم أن بعض الأشخاص يقدمون على الانتحار دون أن يعرف عنها الإصابة بالاكتئاب قبل ذلك إلا إن الفحص ومرتجعة حالات الانتحار تؤكد أن نسبة كبيرة منهم يعانون من حالات الاكتئاب النفسي الشديد في الوقت الذي أقدموا على ارتكاب فعل الانتحار ، وعلى العكس من الفكرة السائدة حول ارتباط الانتحار بحالات مصحوبة بالبطء الحركي الشديد وهبوط الإرادة قد تسبب عجز المريض عن الإقدام على تنفيذ الانتحار رغم أن الفكرة تدور في رأسه ، وقد لاحظ الأطباء النفسيون أن الإقدام على الانتحار يحدث في هؤلاء المرضى بعد أن يتلقوا العلاج حيث يبدأ المريض في التحسن الحركي قبل أن تزول أغراض الاكتئاب في بداية الشفاء وهنا يمكن تنفيذ عملية الانتحار .

وفي الحالات المبكرة من الاكتئاب قد يقوم المريض بإيذاء نفسه حين يلاحظ أن هناك تغير هائلاً قد أصابه ولم يعد يستطيع التحكم في حالته النفسية ، ويقوم مرضى الاكتئاب بتنفيذ محاولات الانتحار عادة في ساعات الصباح الأولى وهو الوقت الذي تكون مشاعر الاكتئاب في قمتها ، وقد لاحظت دوائر الشرطة في بعض الدول الاروبيه أن حالات الانتحار تقع دائما في عطلة نهاية الأسبوع وفي أيام الأعياد وتفسير ذلك هو أن إحساس الاكتئاب يزداد عمقاً لدى الكثير من الأشخاص في مثل هذه المناسبات التي يفترض أن تكون فرصة للبهجة والاستمتاع بالحياة ، و لوحظة أيضاً زيادة نسبة الانتحار تكون في المدن مقارنة بالمناطق الريفية والسبب هو انعدام الروابط الإنسانية في المدن المزدحمة مما يزيد من شعور الفرد بالعزلة رغم أنه وسط زحام من الناس .



العـــــ،،ـــــلاج الدوائـــــ،،ـــــــي

فيما يلى قائمة بالادوية التي استعملت تاريخيا في علاج الكآبة بدءا من اقدم انواع الأدوية علما انه في الوقت الحالى تستعمل الأدوية التي ترفع من نسبة مادة السيروتونين كعلاج أولي:

مانع الأكسيديز الأميني الأحادي مثل نارديل و بارنيت و سيليجلين قد تُسْتَخْدَم الآن فقط إذا كانت الأدوية الأخرى عديمة الجدوى لأنّ هناك احتمالية التّفاعلات القاتلة بين طبقة الدّواء هذه و الأطعمة المعيّنة مثل الجبن وقائمة طويلة من المواد الغذائية الأخرى وهناك نوع جديد معروف كمانع عكسيّ لأكسيداز أميني أحادي يتّبع مادّة كيميائيّة محدّدًة جدًّا و لا يتطلّب نظام غذائيّ خاصًّا واسمه مانيريكس.

مضادّات للاكتئاب ثلاثي الحلقات (ترايسيكليك) و تتضمّن مثل هذه الأدوية كأميتريبتالين و كلوميبرامين و ديسيبرامين و اميبرامين ولكنها تستخدم نادرا في الوقت الحاظر بسبب الاعراض الجانبية الكثيرة مثل تسارع نبضات القلب و والدوخة وجفاف الاغشية المخاطية في الفم واعراض جانبية اخرى
الأدوية التي ترفع نسبة مادة السيروتونين وتعتبر هذه الأدوية من أكثر الأدوية المستعملة في الوقت الحاضر وتكمن فكرتها في منع اعادة امتصاص السيروتونين الذي يعتبر أحد الناقلات العصبية وبالتالى ازدياد نسبتها ومن الانواع الشائعة لهذه النوع من الأدوية بروزاك و باكسيل و زولوفت و افيكسور.

أدوية اخرى مثل ريمرون و ترازودون و ببروبيون وهذه الأدوية لاتنتمي إلى الفصائل الثلاثة المذكورة.

أدوية خاصة بعلاج نوع الاكتئاب المرضى المسمى ب ( اكتئاب متلصص )

الدهون غير المشبعة و المنخفضة الكوليسترول ومجموعة فيتنامينات بي تبين أن لها القدرة على التأثير على الحالة المزاجية لما لها من تأثير على زيادة امتصاص وسائط نقل الاشارة الكيماوية في المخ، حيث اظهرت التجارب إلى ان السمك والزيوت التي تحتويها وخصوصا الحمض الدهني أوميجا 3 بمساعدتها في التخلص من الاكتئاب.



العـــــ،،ـــــلاج النفســـ،،ــــــــي

المشكلة الرئيسية في استعمال اي دواء لعلاج الكآبة انها تتطلب وقتا من 4 إلى 6 اسابيع لتبدأ مفعولها وفي احيان كثيرة لايظهر اي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب إلى تجربة نوع اخر من الدواء ولكن في كل الأحوال الدواء وحده لن يكون له مفعولا اذا لم يتم محاولة لحل المشاكل و التوترات الخارجية او بعض الصفات في شخصية الإنسان فعلاج الكآبة هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب و الباحث الأجتماعي و المريض نفسه الذي من المفروض ان يكون دوره قياديا. هناك عدة انواع من العلاج النفسي واهمها:

1_ العلاج السّلوكيّ المعرفيّ

هو أحد طرق العلاج النفسي الذي يستعمل في الكثير من الأمراض النفسية مثل الكآبة و القلق و تعكر المزاج الثنائي القطب وحالات نفسية اخرى ويستند على مساعدة المريض في ادراك وتفسير طريقة تفكيره السلبية بهدف تغيرها إلى افكار او قناعات ايجابية أكثر واقعية وستعمل هذا النوع من العلاج بصورة متزامنة مع الأدوية المستعملة لعلاج الكآبة.

احد أهم اعراض مرض الكآبة هو التفكير السلبي ونقد الذات وعدم الأيمان بالقدرات الشخصية وعدم الأيمان باحتمالية التحسن والشعور بان وجود الشخص او عدمه سوف لن يغير من الأمور شيئا وهنا تكمن الفكرة الأساسية في هذا النوع من العلاج حيث يتم بصورة تدريجية على هيئة جلسات تكون فردية احيانا و جماعية في احيان اخرى باقناع المريض ان مايشعر به من احباط و سوداوية ماهو إلى اعراض لمرض لايختلف عن اي مرض اخر فعندما يصاب الشخص باي التهاب على سبيل المثال فان هناك جراثيم معينة سبب هذا الألتهاب والتي ينتج عنه اعراض مختلفة مثل الحمى فعلى نفس المنوال توجد للامراض النفسية اسبابا معينة ومن اهمها تخلخل في نسبة الناقلات العصبية مثل السيروتونين في الدماغ وهذا التخلخل يؤدي إلى ظهور اعراض مثل الخمول و عدم الثقة بالنفس فهذه الأعراض اذن هي اعراض مؤقتة لمرض معين له اسباب وعلاج وليست طباع متأصلة في شخصية الأنسان.

تبدأ بعد ذلك عملية استبدال تدريجي للمشاعر السلبية بافكار ايجابية و واقعية فعلى سبيل المثال استبدال فكرة "انا لا اصلح لأي شيئ" بفكرة "انا احس باني لا اصلح لشيئ لكوني مريضا" وستعمل ايضا طريقة سؤال الشخص بان يذكر مجموعة من النقاط الأيجابية عن نفسه وفي معظم الحالات لايتمكن الشخص المصاب بالكآبة من ذكر اية نقطة ايجابية نظرا للطبيعة التشائمية للمرض فيقوم المحل النفسي بمساعدة المريض بتكوين قائمة من النقاط الأيجابية الحقيقية الموجودة في الشخص مبتدأ باشياء بسيطة مثل "انا احب اطفالى".

وتدريجيا يتم تشخيص الأفكار السلبية واحدة بعد الأخرى ويتم باستبدالها بافكار واقعية وهذه المهمة ليست بالسهلة او السريعة ويعتمد تاثيرها على العديد من العوامل بدءا من المريض إلى الظروف الأجتماعية المحيطة به إلى تناوله للادوية بصورة منتظمة إلى قدرات و مدى اخلاص المحلل النفسي او الطبيب النفسي.

2_ علاج الإيقاع الشخصي المتناسق.

هو أحد طرق العلاج النفسي الذي يستعمل في الكثير من الأمراض النفسية مثل الكآبة و القلق و تعكر المزاج الثنائي القطب وحالات نفسية اخرى ويستند على مساعدة المريض في العيش بتناغم مع الأشخاص القريبين والمحيطين بالشخص مثل افراد العائلة بواسطة تشخيص الأساليب الغير المرنة التي يستعملها شخص معين في تعامله مع الأخرين اما نتيجة لاعراض بعض الأمراض النفسية او نتيجة لصفات متاصلة في شخصية الأنسان .

ويكمن اهمية هذا العلاج بكونه يستهدف عوامل التوتر الخارجية ومن ضمنها العلاقات الشخصية التي تلعب في بعض الأحيان دورا كبيرا في تسبب نوبات الكآبة فيقوم المحلل النفسي او الطبيب النفسي باستطلاع الطرق الغير السليمة التي يستعملها الشخص عندما يواجه توترا خارجيا فهناك على سبيل المثال طرق غير سوية قد يستعمل من قبل البعض مثل اللجوء إلى الكحول لمواجهة المشاكل او الأنفعال الشديد و الصراخ عند حدوث خلافات وهنا يلعب المتخصص النفسي دورا في تثقيف الشخص ان الأنسان في حالة الأنفعال والقلق وحسب قوانين جسمية ثابتة سوف يستقبل اقل كمية من الدم إلى خلايا الدماغ حيث يتم ضخ كمية أكبر من الدم إلى اطراف جسم الأنسان ليساعده اما في الدفاع عن نفسه او الهرب لأنقاذ حياته وهنا فاي كلمة او قرار يتفوه به الشخص في لحظة الأنفعال هذه تكون غير موضوعية ويقوم المختص النفسي بمساعدة الشخص في تكوين قائمة بالمواقف التي تسبب انفعالا او احباطا في ذلك الشخص و يقوم بتمرين الشخص على استعمال طرق أكثر فعالية مثل تجنب اتخاذ القرارات في لحظة العصبية او الأبتعاد عن الموقف اساسا او مساعدة الشخص في تحليل سبب كون ظاهرة معينة عامل احباط من الأساس.

ويفضل في مثل هذا النوع من العلاج ان يتم في حظور الأشخاص الذين يتعايشون مع المريض بصفة يومية مثل افراد العائلة او الزملاء في العمل والفكرة النهائية هي مساعدة جميع الأطراف في تحديد العوامل التي تسبب التوتر و مساعدتهم على انتهاج اساليب عملية لحل هذه الخلافات.

3_علاج التنظيم العائلي

هو أحد طرق العلاج النفسي الذي يستعمل في الكثير من الأمراض النفسية مثل الكآبة و القلق و تعكر المزاج الثنائي القطب وحالات نفسية اخرى ويستند على مساعدة المريض في حل مشاكله مع افراد عائلته بدل القاء اللوم على افراد العائلة.

يلتقي المختص النفسي عادة مع شخصين او أكثر من نفس العائلة في كل جلسة ويرجع بدايات هذا النوع من العلاج إلى المعالجة النفسية فرجينيا ساتير Virginia Satir حيث بدأت منذ الستينيات بالتركيز على دور المشاكل الأسرية في الأمراض النفسية. يتم التركيز في هذه الجلسات على الوسائل المستخدمة بين الأزواج او افراد العائلة الواحدة في حوارهم فيما بينهم ولاتهتم بالتحليل العميق لجذور هذه الوسائل الغير السوية المستخدمة فالهدف الرئيسي هنا هو معرفة وتنظيم مايحدث بين افراد العائلة وليس مايدور في ذهن كل فرد في العائلة بمعزل عن الافراد الأخرين.

من خلال الجلسات يستمع المختص النفسي إلى شكوى و معاناة افراد الأسرة ويقوم ايضا خلال استماعه إلى ملاحظة كيفية الحوار والتعامل بين الأشخاص الموجودين في الجلسة ويتم مساعدة الأفراد في ايجاد حلول للمشاكل الرئيسية التي تهدد ترابط الأسرة كوحدة واحدة وهذه مهمة صعبة على ارض الواقع لان اي مشكلة تحدث في العائلة لها اسباب متعددة مثل الوضع الأقتصادي للاسرة و الصحة النفسية لافراد الأسرة ولهذا فان مجرد حظور هذه الجلسات مع عدم حل المشاكل الأخرى ستكون عديمة الجدوى ولكن الفكرة هنا تكمن في تثقيف اعضاء الأسرة بالجلوس فيما بينهم والتحدث بصراحة و وضع جدول لخطوات معينة قد تؤدي في المستقبل إلى تحسين قدراتهم الذاتية على الحوار بدون استعمال وسيط خارجي.



طرق اخرى للعـــــ،،ــــــلاج



[[علاج بالصّدمات >الكهربائيّة]] ولها تاثير سريع جدا في تحسن الكآبة الشديدة مقارنة بالوقت الذي يستغرقه الأدوية ولايعرف لحد اليوم بالضبط الوسيلة التي عن طريقها يتمكن الرجة الكهربائية من تحسين اعراض الكآبة.

استعمال الأنارة الطبيعية او الأصطناعية وستعمل هذا النوع في علاج الكآبة الموسمية.

تحفيز العصب التائه في الجسم من خلال زرع محفزات صغيرة تعمل بالبطارية تحت الجلد في منطقة الصدر وتم الأعتراف بجدوى هذا النوع من العلاج عام 1997.

التحفيز المغناطيسي للدماغ وهذا النوع من العلاج لايزال تحت الأختبار



تمارين رياضيـــــة كعلاج الإكتئـ،ـــــاب

قالت دراسة بريطانية إن الأطباء يصفون ممارسة التمرينات الرياضية بشكل متزايد لأولئك الذين يعانون من الإكتئاب .

وذكرت الدراسة التي أجرتها مؤسسة الصحة العقلية، وشملت 200 طبيب من الذين يندرجون تحت فئة ممارس عام، ان 22 بالمئة منهم يصفون التمارين الرياضية لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط.

يذكر أن 5 بالمئة فقط من الأطباء كانوا يصفون التمارين الرياضية كعلاج للاكتئاب المتوسط قبل 3 أعوام.

وقالت المؤسسة انه من المهم ألا يركز الأطباء على وصف العقاقير المضادة للاكتئاب باعتبار أن هناك وسائل أخرى.

وقال البحث إن التمارين الرياضية تساعد الذين يعانون من الاكتئاب من الدرجة المتوسطة لانها ترفع من تقديرهم لأنفسهم من خلال تحسين صورة أجسادهم أو تحقيق أهدافهم.

كما أن التمارين الرياضية تساعد في إفراز المخ لمواد كيميائية مثل الاندورفينس التي تجعل الانسان يشعر أنه في حالة أفضل.

وتقول سيليا ريتشاردسون المديرة بمؤسسة الصحة العقلية "إن التمارين يمكنها أن تساعد الناس جسديا واجتماعيا وبيولوجيا".

ووجدت الدراسة ان عدد الاطباء الذين يؤمنون بفوائد العلاج بالتمارين قد ارتفع بدرجة كبيرة، فقبل 3 سنوات كان 41 بالمئة فقط يرون أن التمارين تمثل علاجا "فعالا أو فعالا للغاية" بالمقارنة بـ 61 بالمئة حاليا.

ويقول أندرو ماكولوج المدير التنفيذي بمؤسسة الصحة العقلية "إن الاكتئاب مرض معقد لذلك يجب أن يكون العلاج متنوعا وان تتاح المرضى فرصة للاختيار".

ومن جانبه، قال البروفيسور ستيف فيلد من الكلية الملكية للطب العام "إن هناك وعيا في الوقت الحالي بين الاطباء لفوائد التمارين وهناك دليل متزايد على فعاليتها، ورد الفعل من جانب المرضى يؤكد على فوائدها الكبيرة".



شخصيات مشهــورة عانت من الكآبــــــ،ـــــة

هناك الكثير من المشاهير الذين اصيبوا على الأقل بنوبة واحدة من نوبة الأكتئاب الكبرى وتلقوا علاجا دوائيا لهذا الغرض ومنهم على سبيل المثال:
ونستون تشرشل ، جورج بوش ، هاريسون فورد ، أبراهام لينكولن ، إسحق نيوتن ، لودفيج فان بيتهوفن ، نابليون بونابرت ، فان غوخ ، إرنست همنغواي ، ريتشارد نيكسون.

النرجسية Narcissistic

نتعرف أولا على اصل كلمه "النرجسية Narcissistic " وذلك يعود الى اسطورة يونانيه قديمه تقول..!
ان فتاة تدعى(صدى) هامت بحب فتى يدعى (نرجس) ومن فرط حبها له واعجابها به سقمت حالها ومرضت بسببه .ومن اجله كابدت وصبرت حتى اضناها هذا الحب وجعلها تذبل شيئا فشيئا حتى فارقت الحياة.ولكن الالهه (بزعم الاسطورة)
لم تترك الفتى دون عقاب. لذلك كان العقاب قاسيا عليه للغايه حتى اودى بحياته.كان العقاب ان يعشق نفسه بصورة مرضيه عندما راى صورته منعكسه على الماء لذلك اخذ يجلس الساعات الطوال امام صورته بكل فخر وزهو .واستمر على هذا الحاله حتى مرض نفسيا بسبب هذا التعلق الذاتى.وما هى الا فترة بسيطه حتى فقد عقله وفى احدىخلواته وعشقه لنفسه قفز الى بركة الماء ليمسك صورته ولكنه غرق ومات . وظهرت فى مكانه زهرة سميت على اسمه نرجس (وهى زهرة النرجس) .

الحاله النرجسيه المرضيه تتخلص بعدة نقاط وهي

1- الانسان النرجسى يعشق نفسه بصورة تفوق الوصف.



2- لا يفكر الا بذاته.



3- يحب الاشياء لقربها من نفسه وبحسب تقديره هو .بينما الانانى يحب الاشياء لقيمتها ..



4- يعتقد بانه فوق الجميع وفوق كل نقد (لانه لا يرى انه يقوم بخطأ .. بقناعتة ان من هم الاخرون حتى ينتقدونه)..



والمشكله الكبرى لدى النرجسى انه لا يدرك انه مريض ويحتاج علاج وتغير على الرغم انه يلاحظ جفاء الاخرين وابتعادهم عنه ..لانه يرجع السبب بذلك لسلوكهم هم وليس له هو.. وهذى حاله فى غاية الخطورة ..

النرجسية "Narcissistic

هي حب الذات وهي احدى سمات الشخصية حيث توجد لدى جميع الافراد ولكن بدرجات متباينة فمنهم من تكون نرجسيته واضحة من اللقاء الاول به ومنهم من يمتلكها بدرجة قليلة ولا تظهر الا ما ندر. وبهذا يمكن القول ان الفرق بين الافراد في النرجسية (كما في سواها من السمات الشخصية) هو فرق في الدرجة لا في النوع.



الشخصية النرجسية:

شعور غير عادي بالعظمة وحب وأهمية الذات وأنه شخص نادر الوجود أو أنه من نوع خاص فريد لا يمكن أن يفهمه إلا خاصة الناس. ينتظر من الآخرين احترامًا من نوع خاص لشخصه وأفكاره، وهو استغلالي، ابتزازي، وصولي يستفيد من مزايا الآخرين وظروفهم في تحقيق مصالحه الشخصية، وهو غيور، متمركز حول ذاته يستميت من أجل الحصول على المناصب لا لتحقيق ذاته وإنما لتحقيق أهدافه الشخصية.



- هذه الشخصية قد تتطرف لاقناعه بفكرة التطرف وإنما لما قد يحصل عليه من أثر دنيوي من ممارسة تلك الفكرة وما أسرع ما يتخلى عنها لو وجد مصالحه الشخصية في فكرة أخرى بغض النظر عن صواب تلك الفكرة من خطئها ( إنه التمركز حول مصلحة الذات لا حول الفكرة ). من هذه الشخصية عادة يكون قادة التطرف أكثر من الأتباع.
وعلم النفس بشكل عام والطب النفسي بشكل خاص اهتما بالنرجسية دون سواهما من العلوم. حيث يرجع اهتمام علم النفس بالنرجسية الى عام 1905 على يد العالم الشهير فرويد وفي عام 1914 نشر فرويد مقالة عنوانها (مقدمة في النرجسية) وفيها وصف النرجسية بمعاني عديدة منها
: انها مرحلة انتقالية لحب الذات وشذوذ وانحراف ونمط لاختيار الموضوع وخلص الى ان النرجسية بالنسبة له هي حب الذات المبالغ فيه.

يمكن القول ان النرجسية هي :

1-ان اسطورة (نرجس) الذي وقع في حب نفسه من خلال خياله هي السبب وراء تسمية النرجسية.



2ـ ان الشخص النرجسي منغمس مع الاخرين ومندمج معهم ويعاملهم كما لو كانوا امتدادا له.



3ـ تعبر النرجسية عن احدى مراحل النمو التي يمر بها جميع الافراد ففي السنة الاولى من العمر نجد الطفل الصغير متمركزا حول ذاته (حيث يكون هو المركز) وبعد عدة سنوات ينتقل ليتمركز حول الاخرين اي يبدأ الانسان بحب ذاته ثم حبه للاخرين.



4ـ واخيرا فان مصطلح النرجسية في الحالات السوية يعبر عن تقدير الفرد ذاته واحترامها.



ومن خلال وصف مدرسة التحليل النفسي للنرجسية نجد ان النرجسية هي مؤشر مهم للثقة بالنفس والاعتداد بالذات واحترام الذات ولكن بحدود معينة وأن مسألة تجاوز الحدود باتجاه الزيادة يؤدي الى الغرور وبدوره الغرور المستمر يؤدي الى النرجسية. والعكس من ذلك صحيح اذ ان انخفاض درجات النرجسية يعني عدم ثقة الفرد بقدراته وامكاناته واحتقاره لنفسه مقارنة بالاخرين وبهذا فان افضل مستويات النرجسية هي المستوى المتوسط كما هو الحال في درجة حرارة جسم الانسان زيادتها عن 37 درجة مئوية وانخفاضها عن ذلك المستوى مؤشرا لحالة مرضية معينة وقولنا لشخص ما انه نرجسي يعني ان درجتها لديه عالية.

وقد كشفت احدى الدراسات الى وجود خاصيتين هامتين للاشخاص النرجسيين وهما:
1ـ ميلهم الى ان يكون لهم خط ثابت من الشعور بالعظمة واعطاء قيمة عالية لافضالهم الشخصية.



2ـ الميل الى البحث عن المثالية في ابائهم او بدائل ابائهم من حيث المركز الاجتماعي او العطاء المادي كان ام المعنوي.



واما الفروق بين الذكور والاناث في درجات النرجسية السوية او المرضية فانها اعلى لدى الاناث وخاصة في فترة المراهقة ومن ابرز مظاهرها كثرة استخدام المرآة وكثرة استخدام كلمة أنا ولكن بعد الزواج والانشغال بالاطفال ينخفض مستواها الى الحد الطبيعي.!!



تتميز الشخصية النرجسية بالتعجرف والنقص في التعاطف مع الآخرين و فرط الحساسية تجاه آراء الآخرين. فهم لا يستطيعون تقبل آراء الآخرين بأي شكل من الأشكال دون أن يتركوا الآخرين يلاحظون ذلك، ويسفهون بشكل غير مباشر من آراء واقتراحات الآخرين، بل ويدعون أنهم يعرفون ما يفكر فيه الآخرين وأنهم ليسوا بحاجة إلى محاضرات الآخرين. ويبالغ النرجسيون في إنجازاتهم وميزاتهم ومحاسنهم ويتوقعون من الآخرين أن يعترفوا لهم بالجميل بصورة خاصة، سواء كان هذا الاعتراف مبرراً أم غير مبرر. ويستحوذ عليهم وهم النجاح والسلطة والتألق ويعتقدون أن وظيفتهم ضبط الأمور تحت سيطرتهم لأنهم على حق والآخرين على خطأ.

إن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نرجسية في الشخصية غالباً ما يمتلكون مشاعر مهزوزه بالذات (غير واثقين من أنفسهم داخلياً ويبالغون نحو الخارج بإظهار ثقتهم الكبيرة)، ويعتبرون آراء الآخرين حولهم مهمة جداً لهم فهم يسعون دائماً لمعرفة ماذا يفكر الآخرين حولهم …الخ. وهم يستجيبون لأقل نقد سلبي بالغضب أو بمشاعر من المهانة أو الإذلال، على الرغم من أنهم يستطيعون إخفاء ذلك وعدم إظهاره، وينتظرون الفرصة المناسبة لرد الصاع صاعين (والمشكلة هنا أنه يصعب معرفة ما الرأي الذي يعتبرونه سلبياً وما الرأي الذي يعتبرونه إيجابياً، فهم ينظرون للأمر من منظار نرجسيتهم الخاصة) . وغالباً ما يسعون من أجل الحصول على إطراء ومديح الآخرين بشكل مباشر أو غير مباشر.



وغالباً ما تعاني علاقاتهم البين إنسانية من سلوكهم. فهم حاسدين مزمنين للناس الذين يعتبرونهم أنهم أكثر نجاحاُ منهم ويضعون في طريقهم العراقيل إذا ما أحسو أنهم أكثر نجاحاً منهم، ويسفهون آرائهم ويقللون من قيمتها وأهميتها أو يشككون بنوايا الآخرين وأهدافهم. والنرجسيون يميلون لإستغلال الآخرين ويستعملوهم وسيلة لتحقيق أهدافهم الخاصة. بالإضافة إلى ذلك فإنهم قلما يكونون متعاطفين مع الآخرين أو حساسين لهم ويمكنهم أن يمتلئوا بالغيظ والغضب على أي شخص لمجرد أنه له رأيه الخاص أو لا يريد أن يكون تابعاَ لهم يدور في فلكهم.

صفات الشخصية النرجسية

- الاستغراق في الشؤون الداخلية بدرجة كبيرة
- الهدوء المتكلف أو المصطنع، وإظهار تكيف اجتماعي كبير يغطي تشويه عميق في العلاقات الداخلية مع الآخرين
- الطموح الزائد بأي ثمن..



- الشعور بالعظمة مع مشاعر شديدة بالنقص جنباً إلى جنب..



- اعتماد كبير على الإعجاب الخارجي وهتاف الاستحسان..



- الشعور بالملل والضيق والفراغ..



- الرغبة المستمرة في البحث عن الألمعية والقوة والجمال من أجل الإشباع..



- عدم القدرة على الحب والتعاطف مع الآخرين..



- الحيرة المزمنة وعدم الرضا عن النفس..



- استغلال الآخرين وعدم الرأفة بهم..



- حسد شديد ومزمن ودفاع عن هذا الحسد مثل تحقير الآخرين والقدرة المطلقة ..



ويميل النرجسيون نحو إعطاء قيمة عالية لأفعالهم وأفضالهم والبحث عن المثالية في آبائهم أو بدائل آبائهم من حيث المركز والعطاء...

ملخص للمعايير السلوكية التي تميز الشخصية النرجسية:

- المعنى المتعاظم لأهمية الذات أو الانفراد (كالمبالغة في المواهب والإنجازات والتركيز على أهمية الإنجازات الشخصية)



- الانشغال بأوهام النجاح غير المحدودة والقوة والألمعية



- الاستعراضية وحب الظهور: كطلب الفرد الانتباه إليه والإعجاب به بصفة مستمرة من الآخرين



- اللامبالاة الباردة أوالمشاعر المميزة للحنق والدونية والضحالة في الاستجابة للنقد وعدم الاهتمام بالآخرين ومشاعر الهزيمة



- توقع الفرد أن يكون المفضل دائماً بغض النظر عن تحمل المسؤوليات الملقاة على عاتقه، مثال ذلك الدهشة أو الغضب من أن الناس لا يفعلون ما يرغبه.



- استغلال العلاقات بين الأشخاص: كالاستفادة من الآخرين في إشباع رغباته أو تعظيم ذاته، وعدم الاكتراث بالتكامل الشخصي وحقوق الآخرين.



- تذبذب العلاقات على نحو مميز بين الإفراط في المثالية وتبخيس الذات.



- الافتقار إلى التعاطف: كعدم القدرة على التعرف على ما يشعر به الآخرون.

[BonBony]

الخجل

الخجل عندما يكون مناسبا للموقف

يعتبر ميزة وصفة إيجابية ويعكس مواصفات الأدب والتهذيب والخلق الكريم إضافة لمواصفات الذوق والكياسة والتواضع واللطف، وبالتأكيد جميع هذه المواصفات تعتبر إيجابية.

ولكن عندما يكون غير مناسب

فيعتبر آفة كثير من النفوس وهو يسيطر على الإنسان في درجات مختلفة منها ما هو بسيط ومنها ما هو كبير إلى درجة يشل فيها الإنسان ويفقده دوره في الحياة الاجتماعية .

ولكن السؤال المحير هو ما هي أسباب الخجل وكيف يتكون في الإنسان ؟

من المعروف أن الإنسان عندما يخلق لا يكون خجولا أي أن الخجل ينمو مع نمو الإنسان أو يمكن القول بأن الأطفال عندما يولدون يكون لديهم ميل لأن يكونوا خجولين وكأن بذرة الخجل تخلق معهم وهنا تبرز أهمية التربية فإما أن تقوم بسقاية تلك البذرة لتنمو وتكبر أو أن تقضي عليها لتذهب دون عودة .

حسب رأي خبراء الصحة النفسية، فإن الخجل الشديد يعود لثلاثة أسباب متفاعلة هي:

- الوراثة.
- فقدان المهارات الاجتماعية .
- نظرة سلبية للنفس و الذات .

وحسب رأي خبراء النفس فإن حوالي 10-15% من الأطفال يولدون ولديهم ميل واستعداد لأن يكونوا خجولين بصورة غير طبيعية،
بينما الباقون يصبحون خجولين

إما لأنهم بدون مهارات اجتماعية
أو بسبب الخوف من عدم تقبل الآخرين لهم
أو الخوف من تعرضهم للسخرية من الآخرين، مما يدل على فقدان الثقة بالنفس والذات.

وأعراض الخجل كثيرة

1- أعراض سلوكية وتشمل:

- قلة التحدث والكلام بحضور الغرباء.
- النظر دائما لأي شيء عدا من يتحدث معه.
- تجنب لقاء الغرباء أو الأفراد غير المعروفين له.
- مشاعر ضيق عند الاضطرار للبدء بالحديث أولا.
- عدم القدرة على الحديث والتكلم في المناسبات الاجتماعية والشعور بالإحراج الشديد إذا تم تكليفه بذلك.
- التردد الشديد في التطوع لأداء مهام فردية أو اجتماعية (أي مع الآخرين).

2- أعراض جسدية : -

وهي اعراض مرضية غير مهمة لنا في موضوعنا

3- أعراض انفعالية داخلية (مشاعر نفسية داخلية) وتشمل:

- الشعور والتركيز على النفس.

- الشعور بالإحراج.

- الشعور بعدم الأمان.

- محاولة البقاء بعيدا عن الأضواء.

- الشعور بالنقص.

و هذه النصائح في حالة اتباعها ستكون بداية الطريق في تنمية المهارات الاجتماعية:

-

كن البادئ في الحديث مع الآخرين ومن أفضل وسائل افتتاح الحديث هو الثناء أو إبداء الإعجاب بصفة أو شيء معين في الآخرين.

- ألقِِ التحية يوميا على خمسة أشخاص غرباء على الأقل ولا تنس أن تكون مبتسما عندما تلقي التحية.

- اخرج للسوق واسأل عن أماكن أو محلات معينة حتى ولو كنت تعرف مكانها وكيفية الوصول إليها، المهم أن تبادر الآخرين بالحديث ولا تنس أن تشكر من سألتهم على لطفهم وأدبهم عندما أرشدوك للعنوان المطلوب.

- حاول أن تكتب رسالة إلى نفسك عندما تكون لديك مشاعر داخلية حول موضوع معين وتريد التعبير عنها، وإذا لم تكن راغبا في الكتابة لا بأس من استخدام آلة تسجيل واستمع للشريط أو اقرأ الرسالة بعد الانتهاء من التسجيل أو الكتابة.

- حاول أن تكسب الثقة بنفسك وبقدراتك من خلال كتابة نقاط ضعفك كما تراها في عمود خاص واكتب مقابل كل نقطة ضعف الصفة أو المضادة لنقطة ضعفك مثال:

لا أثق بالآخرين ____________ أثق بنفسي.

الآخرون يكرهونني __________أنا محبوب من الآخرين.

- بعد كتابة المشاعر المتعارضة، حاول أن تفكر بنفسك وبسلوكك على أنك تتمتع بالمواصفات والمبادئ الصحية (جهة اليسار).

- حاول أن تتخيل مواقف سوف تسبب لك القلق والارتباك والإحراج لأنك خجول، وحاول بالمقابل أن تفكر بما كنت ستفعله لو لم تكن خجولا واستمر يوميا على نفس المنوال ولمدة أسبوع وبعدها إذا واجهت على أرض الواقع موقفا طبق ما فكرت به.

- ضع نفسك في الطابور، سواء في مواقف الباصات أو السوبر ماركت أو المطاعم أو الدوائر الحكومية.

لا تنس أن تأخذ مكانك آخر الطابور وابدأ الحديث مع الذي أمامك أو خلفك بسؤال مناسب لموقف الطابور ومن ذلك السؤال اتبع شعار الحديث ذو شجون.

- الخجل من الجنس الآخر طبيعي ولكن غير ضروري وكلا الجنسين يرغب بالحديث مع الآخر وكل ما هو مطلوب هو الشجاعة في المبادرة بالحديث، وأسلوب المبادرة يعتمد على الموقف الاجتماعي، فعلى مستوى الجامعة مثلا.. السؤال عن محاضرة أو كتاب معين يكون مناسبا، بينما السؤال عن تقرير أو حتى عن الوقت يكون مناسبا في أماكن العمل

- تكلّم بهدوء ووضوح واختصار .. تكيّف بسرعة وفقَ الحالة الجديدة

فمثلاً لو نقلتَ فكرة وقيل إنّها مطروقة فيمكنك أن تبادر إلى القول : وما الضير في ذلك .. الكثير من الأفكار مطروق .. ولكن انظروا هل هي صحيحة أو عملية ؟! أو قلْ : حسناً .. ولكن هل أنتم معها ؟! أو : طَيِّب .. ما رأيكم بإمكانية تطويرها ؟ أو : لا بأس .. أنا أذكر ذلك على نحو التذكير .. أو : هذا ما عندي .. دعني أستمع إلى ما عندك .. وغير ذلك كثير.

ولو ضحك الآخرون من خطأ صدر منك أو انتقدوه بشدّة ، فعالج الموقف على الفور بالقول : مَنْ منكم لا يُخطئ ؟! أو .. ليس المهم أن لا نُخطئ ، المهم أن نتعلّم من أخطائنا .. أو .. كنت أنتظر منكم تصحيح الخطأ لا السخرية منِّي !! وما إلى ذلك .

ولو سقط من يد فتاة إناء وانكسر ، فيمكنها أن تعبِّر عن الاعتذار للضيوف بلباقة ، كأن تقول : آسفة .. سأقوم بإصلاح كل شيء .. أو .. لا عليكم .. أكملوا حديثكم وأنا سأتولّى الأمر .. أو .. معذرة .. سأستبدله بغيره .. أو إخراج الموقف بطريقة طريفة ، كأن تقول : شغلني حضوركم السعيد فنسيت ما دونه .. وهكذا .

كما ينصح الذين قاوموا الخجل أنّك إذا كنت في مجلس فقل في البداية أيّة كلمة تكسر صمتك .. قل مثلاً : إنّ الجو لطيف .. أو إنّ الجلسة معهم ممتعة .. أو انّ المكان جميل .. أو أنّها فرصة طيبة للاستفادة منهم ، أو أي موضوع آخر يسهل عليك الحديث فيه ، وإذا لم تكن متكلماً جيِّداً فكن ـ على الأقل ـ مستمعاً جيِّداً ، وستتحسّن الأمور تباعاً

[BonBony]

اسباب الادمان

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ما هي العوامل و الأسباب التي تؤدي إلى الإدمان على المخدرات :
هناك العديد من الأسباب و العوامل التي تساعد في أن ينجرف الأفراد في تيار المخدرات و الإدمان فهناك أسباب تتعلق بالفرد نفسه ,و أسباب أخرى تتعلق بالأسرة و الحالة النفسية للشخص و توفر المادة المخدرة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

1

" ان دور الأسرة الايجابي في الرعاية و الحماية و التنشئة و الوفاء بالحاجات الأساسية البد نية و الصحية و التربوية و التعليمية و الاقتصادية و الاجتماعية و غير ذلك من احتياجات مستجدة لها تأثير كبير في تشكيل الاتجاهات و القيم و السلوك .
وانحراف هذا الدور الايجابي عن مساره بحيث تسود أجواء التوتر و الاضطراب و المشكلات المرضية و النفسية و التعرض للأذى , و تعاطي المخدرات من قبل الأبوين أو أحدهم , فيصبح دور الأسرة سلبي فيكون الحل هو الهروب من هذا الجو الأسري المريض إلى عالم المخدرات لما تعطيه من ارتياح وقتي لتبدأ رحلة الألم الطويل بعد ذلك .
" غياب الأب بسبب الانفصال بالهجر أو الطلاق أو الوفاة يخلق مشكلات وجدانية في الشخصية .
" التفكك الأسري .
" افتقاد المودة و الحب و التفاعل الأسري الإيجابي .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

2
جماعة الأصدقاء و الرفاق : ان حب الانتماء إلى المجموعة المقاربة له عمرياً مثل زملاءه و أصحابه في المدرسة و جيرانه و شعوره بالراحة و الدعم النفسي و الحماية بصحبتهم يدفعه لمجاراتهم في سلوكهم , فتعاطي أفراد المجموعة للمخدرات يشكل دافعاً قوياً له للتعاطي فهو يخشى نبذ المجموعة له إذا لم يجاريهم في تصرفاتهم و سلوكهم و كما يقال فإن الصاحب ساحر

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

3

الأمراض النفسية : ان سوء استخدام العقاقير عادة ما تكون مصحوبة بعدد من الاضطرابات النفسية , فالمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة , الاكتئاب , القلق , الوسواس القهري , الفصام , أو اضطرابات المزاج يكونوا عرضة لخطر استخدام المخدرات .
و بينت الدراسات بان خطر استخدام المخدرات في المرضى النفسيين هو أربع أضعاف الناس العاديين

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

4

الفضول و حب الاستكشاف و المغامرة و الخروج من القوالب التقليدية للحياة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

5

أوقات الفراغ و البطالة : و هذه تشكل أرض خصبة لانتشار المخدرات حيث يكون الأفراد في هذه الفئة فريسة سهلة للتعاطي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

6

استخدامها لزيادة الرغبة الجنسية و الاستمتاع , حيث يعتقد البعض بأن بعض أنواع المخدرات تزيد الرغبة و المقدرة الجنسية و سرعان ما يكتشف مع تقدمه في التعاطي بأن هذه أوهام و أن لهذه المواد تأثير عكسي على قدراته

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

7

قلة الوازع الديني

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

8

توفر المخدر و سهولة الوصول إليه , و الحصول عليه يجعل سعره في متناول الكثيرين و تزيد بذلك الفرصة للتعاطي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

9

ثقافة المجتمع و نظرته للمادة المخدرة , فهناك الكثير من الناس يعتقد بأن المخدرات غير محرمة , كما هو الأمر في الخمر و لم يرد نص شرعي لتحريمها

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

صور المخدرات

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

هرويين

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

هرويين

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

مورفين

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

مورفين

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

مارغوانا

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

مارغوانا

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

كوكايين ( كراك )

ــــــــــــــــــ

كوكايين

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ميث امفيتامين

ـــــــــــــــــــــــــــــ

ميث امفيتامين (ICE)

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

بي سي بي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

بي سي بي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الكحول

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الحشيش

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

زيت الحشيش

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ال اس دي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ام دي ام ايه اكستاسي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

أنواع المخدرات

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

المهدئات

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

المذيبات والمواد المتطايرة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الكحول

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

أولا : المهدئات



المهدئات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي من العقاقير التي تبطىء من وظائف الدماغ الطبيعية
وتقسم المهدئات إلى مجموعتين :

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


المجموعة الأولى - الباربتيوريت

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

Barbiturates ومن أهم مشتقاتها هي mephobarbital , pentobarbital sodium والتي تستخدم في علاج القلق والتوتر واضطرابات النوم .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

المجموعة الثانية - البنزوديازيبين Benzodiazepine

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

تصنف البنزوديازيبين حسب فترة بقائها في الدم إلى :-
- قصيره نصف الحياة :-
- ميدازولام (Midazolam)
1- 4 ساعه
- تريازولام (Triazlam)
1,5 – 5 ساعات

ـــــــــــــــــــ- متوسطه نصف الحياة :
- البرازولام ( Alprazolam)
9- 20 ساعه
- برومازيبام (Bromazepam)
8- 30 ساعه
- لورا زيبام ( Lorazpam)
8- 24 ساعه
- اوكسازيبام (oxazepam)
3- 25 ساعه
- تيمازيبام ( Temazepam)
3 - 25 ساعه
ــــــــــــــــــــــــ- طويلة نصف الحياة :.
- كلورديازيبوكسايد
( chlirdiazepoxide)
المركب ألام 4- 29 ساعة

مشتقات من 28- 100ساعه
- كلونازيبام (clonazepam)
Rivotril) (
19- 60 ساعة
- كلورازيبيت
( chlorazepate)
(tranxene)
13 - 120 ساعة
- ديازيبام (الفاليوم)
( Diazepam)
) valium (
المركب الأم 14- 70 ساعة
مشتقات المركب من 30 – 200 ساعة
- نترازيبام ( Nitrazepam )
15 – 48 ساعة
- فلورازيبام Flurazepam) ) المركب الام
0.3 – 3 ساعات

مشتقات من 40 – 250 ساعة

ثانيا : المذيبات والمواد المتطايرة



تعريف :
عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

مواد يستنشق بخارها ليحدث تغيير في المزاج .

انتشار المواد المتطايرة :

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

هي أول العقاقير المخدرة التي يستخدمها الأطفال , ثم يتدرجوا إلى استخدام المواد الأخرى إذا لم يتوقفوا عن التعاطي.
إن حوالي 6./. من الأطفال في الولايات المتحدة كانوا قد جربوا استخدام هذه المواد عند وصولهم 9 – 10 سنوات وزادت هذه النسبة لتصل إلى 15,4./.وصولهم 16- 18سنة, ويتعرف الأطفال على هذه المواد من خلال حديث الأهل والأصدقاء و التلفزيون والصدفة .

أنواع المواد المتطايرة التي يساء استخدامها

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

- البنزين والنفط وغاز الولاعات (القداحات) .
- الاصماغ والغراء والمستحضرات اللاصقة .
- الأصباغ والدهانات ودهان الأظافر وحبر الطباعة .
- المنظفات ومزيلات الدهان مثل (التنر) ومخففات الأصباغ والاصماغ .
- مستحضرات ايروسول.

طرق استخدام المذيبات والمواد المتطايرة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

- الاستنشاق مباشره من الإناء الذي يحتوي على المادة .
- الاستنشاق من كيس بلاستيكي أو ورقي يغطي الوجه .
- الاستنشاق من قطعة قماش مشبعه (مبلله) بالمواد المتطايرة.
- استنشاق الرذاذ مباشره وذلك بتوجيه البخاخ إلى الفم أو الأنف .
- الاستنشاق من وعاء بديل مثل بالون مليء بأكسيد النترات أو زجاجه كالونيا أو عطر أو زجاجة من الصودا تملأ بالمواد المذيبة .
- استنشاق البخار بتسخين المواد المتطايرة.

لماذا يفضل المراهقين والمتعاطين الآخرين استخدام المواد المتطايرة ؟

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

- استخدامها لا يظهر الريبة (الشك) .
- مجانية أو رخيصة .
- تباع بشكل قانوني .
- تحدث تأثير سريع عند استخدامها فيحصل المتعاطي على النشوة خلال 5 – 15 دقيقه .
- هي مواد تستخدم في الأعمال اليومية وموجودة في البيوت والمكاتب والمدارس ومن الصعب أن تمنع الوصول إليها .
- كيف تؤثر المواد المتطايرة على الجسم ؟

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

(GABA) - هذه المواد هي مثبطه للجهاز العصبي المركزي من خلال تأثيرها على الناقل العصبي
- الشعور بالنشوة والارتخاء يعتمد على نوع المادة المستخدمة والجرعة وتوقع المتعاطي وحالته العاطفية والمواضع التي يحدث فيها التعاطي .
- يبدأ تأثيرها بشكل سريع وتؤثر على الحالة العقلية في ثواني ويمتد تأثيرها من 5 دقائق إلى نصف ساعة وفي بعض المواد إلى ساعات .
- تؤثر على الجهاز التناسلي وتؤخر نمو الجنين .
- يؤدي تناولها إلى موت الجنين .
- لها تأثير متشابه لمتلازمة الجنين الكحولي .
التأثير الجسدي لاستخدام المواد المتطايرة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

- نزيف متكرر من الأنف .
- فقدان حاسة الشم .
- تقرحات في الأنف والفم والحلق.
- خلل في توازن العناصر الغذائية في الجسم .
- تلف في الكبد والكلى .
- تثبيط نخاع العظام مما يؤدي إلى حدوث مرض السرطان .
- التسمم بالرصاص وخاصة من استخدام البترول والدهانات المحتوية على الرصاص .
- تلف في قشرة الدماغ وتلف كبير في المخيخ , والاستخدام على مدى طويل يؤدي إلى تلف الأعصاب الطرفية وأعصاب الدماغ .
- الإغماء والتشنجات .
- ويمكن أن يؤدي تناول المواد المتطايرة إلى الموت نتيجة فشل القلب التهاب الرئة .
- متلازمة الموت الناتج عن التشفيط وتحدث نتيجة تسارع دقات القلب حتى عند استخدامها لأول مره .

* التأثيرات النفسية والسلوكية

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

- يؤدي استخدام المواد المتطايرة إلى ظهور طيف واسع من اضطراب الوظائف العقلية يمتد من
اضطرابات في القدرات المعرفية (نقص في التركيز والانتباه و ضعف في الذاكرة ,بطؤ في مهارات التعلم ) إلى خرف شديد .************
- الاستخدام المزمن يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الشخصية ( وخاصة الشخصية المضادة للمجتمع ) والاكتئاب والعنف.
- هلاوس بصرية : تبدو الألوان أكثر بريقا وتظهر صور لحيوانات ومخلوقات مخيفه ويرى الناس بأحجام اصغر من حجمها الحقيقي .
- الإحساس بالعظمة .
- العزلة عن الآخرين .
- عدم التحفظ .
- العديد من السلوكيات التي تدل على فقدان المحاكمة .

كيف تسبب المواد المتطايرة الموت ؟

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

- فشل في التنفس
- الاختناق
- السلوك الطائش مثل الحوادث المرتبطة باضطراب المحاكمة العقلية ونقص المهارات الحركية أو احتراق المواد المتطايرة (الغازات) وخاصة إذا اشتعلت سيجاره قريبا من المكان الذي يساء فيه استدام المواد المتطايرة.
- متلازمة الموت المفاجيء والتي تحدث نتيجة خلل سرعة دقات القلب .

علامات التعاطي للمواد المتطايرة :

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

• وجود حبوب أو بقع أو تقرحات أو جفاف واحمرار حول الفم أو الأنف .
• احمرار وتدميع العيون .
• دهانات أو صبغه على الجسم أو الملابس .
• رائحة كيماويات منبعثة من الفم .
• دوخه وعطس وسعال ولعاب من تجميع غير مبرر للمواد المتطايرة والتي يساء استخدامها .
• غثيان وفقدان الشهية والقلق والتوتر .

التسمم بالمواد المتطايرة :

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

إن تناول المواد المتطايرة يؤدي إلى حدوث النشوة والارتخاء يتبعه تثبيط للجهاز العصبي المركزي . واستنشاق الرذاذ السام يؤدي إلى فقدان التواصل مع المحيط وفقدان السيطرة والعنف والغثيان وفقدان الوعي وعدم التحفظ وفقدان الشهية , والجرعات العالية تؤدي إلى حدوث الهلاوس وقد تؤدي إلى فقدان المهارات الحركية وثقل في اللسان وتسارع في دقات القلب وتشنجات وغثيان وتقيء وإسهال وألام في البطن

ثالثا : الكحول



الكحول هو مصطلح عربي من لفظ كحل والتي تعني الشدة والقوه , وكان العرب هم أول من قام بعملية وهناك العديد من المصطلحات الأخرى التي أطلقت على الكحول ومنها تقطير الكحول مصطلح الخمر وهو يدلل على طريقة تحضير المشروبات الروحية بعملية التخمير للعصارات النباتية والثمار المختلفة .
ان المادة الكحولية التي تعنينا هي المركب الكحولي اثيل الكحول والذي يعرف أيضا باسم ايثانول
ويمكن تحضير هذا المركب الكحولي عن طريق تخمير العديد من المواد الطبيعية مثل الفواكه وعصارات النباتات والحبوب وغيرها من المحاصيل الزراعية أو عن طريق تحضيرها من الغاز الطبيعي.
أنواع المستحضرات الكحولية
تقع المستحضرات الكحولية في ثلاث فئات وهذه الفئات هي مستحضر الواين(النبيذ) , ومستحضر, والمستحضرات الروحية . البيرة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

مستحضر الواين (النبيذ):
الواين عن طريق تخمير السكر المتوفر في الثمار المختلفة وخاصة العنب والتمور والكرز يحصل على والتفاح , ومن عصارات نباتات أخرى. وتتراوح نسبة الكحول في النبيذ من 8-16% المستحضر وطريقة تخميره. وذلك تبعا لمصدر
مستحضر البيرة: والبيرة مستحضر كحولي ناتج من تخمير الحبوب وذلك بعد أن يتم تحويل النشا في الحبوب إلى السكر, من 3-7% والحبوب المستعملة لهذا الغرض الشعير والأرز. وتتراوح نسبة الكحول في البيرة
المستحضرات الروحية : ويتم تحضير هذه المستحضرات عن طريق تقطير الواين والبيرة , ومن هذه المستحضرات الجن , والفودكا , والويسكي , والرم , والبراندي , والليكورات , والعرق , ومعظم هذه المستحضرات تحتوي على نسبه من الكحول تتراوح بين 30-40% .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


الإدمان على الكحول

معدل انتشار الإدمان على الكحول
بنيت الدراسات العالمية بان معدل الإدمان على الكحول في الولايات المتحدة على مدى عام هو 7-10% وفي بريطانية (المملكة المتحدة) فان معدل الإدمان على الكحول في العام هو 4,7% ويتفاوت استخدام الكحول من ثقافة إلى أخرى وان الإدمان على الكحول هو في الرجال أكثر من النساء وان نسبة الرجال المدمنون إلى النساء في المجتمعات الغربية هي 1:3 ولكن في المجتمعات الا() فان النسبة هي 1:10 .
أما بالنسبة للعمر فان أواخر سن المراهقة وبداية العشرينات هو العمر الذي يبدأ فيه تناول الكحول ويقل تعاطي الكحول بعد عمر الــ 45 .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

أسباب حدوث الإدمان على الكحول
العوامل الوراثيه :
بنيت عدة دراسات بان خطر ان يدمن الأقرباء من الدرجة الأولى للمدمنين على الكحول هي 3-4 مرات مقارنه بالأقرباء من الدرجة الأولى لغير المدمنين وقد دعم تأثير الجينات بالدراسات التي أجريت على التوائم المتشابهة وغير المتشابهة فوجد ان خطر الإدمان على الكحول عندما يكون احد التوأمين مدمنا هي اكبر في التوائم المتشابهة من التوائم الغير متشابهة وهي في التوائم الغير متشابهة اكبر من الأشقاء العاديين .

العوامل السلوكية والتعليم :
ان وجود مدمن على في العائلة وخاصة الوالدين يلعب دور مهم في التعود على الكحول عند الأطفال مستقبلا وهناك جوانب التحفيز الايجابي لاستخدام الكحول فالشعور بالانبساط وارتفاع المزاج والثقة بالنفس وتقليل الخوف والقلق تشجع الفرد على ان يتناولها ثانية .

العوامل الشخصية :لقد حدث تقدم طفيف في تحديد عوامل الشخصية التي تساهم في التعود على الكحول ولكن التطبيقات العملية وجدت بان الإدمان على الكحول يكون مصاحب للأشخاص الذين لديهم اتجاهات ذاتية للانغماس في الملذات والأهواء .
والدراسات الحديثة أكدت على دور الصفات الشخصية التي تقود إلى خطر تناول الكحول والبحث عنه وهذه الصفات موجودة في أصحاب الشخصية المرضية والتي تزيد من خطر الإدمان على الكحول عندهم .
الاضطرابات النفسية :
ان الإدمان على الكحول يزيد في بعض الاضطرابات النفسية وقد يبدو بان الإدمان على الكحول هو ثانوي لوجود الاضطرابات النفسية فالذين يعانون من الاكثئاب يتناولون الكحول لكي يرفعوا من مزاجهم المنخفض , وهناك اضطرابات القلق مثل نوبات الفزع والرهاب الاجتماعي هم في خطر الإدمان على الكحول .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

تأثير إدمان الكحول على الجسم
الكبد :
ان التأثير السلبي الرئيسي للإدمان على الكحول هو تدمير الكبد , ترسب الدهونات في الكبد , التهاب الكبد الكحولي وتشمع الكبد في 10-20% من الذين يستخدمون الكحول لسنوات طويلة .
الجهاز الهضمي :
التهاب المريء والمعدة وتقرحات في المعدة دوالي المريء التهاب البنكرياس الحاد وأورام في البنكرياس .
الجهاز الدوري :
أمراض القلب والشرايين ,خلل في وظائف البطين الأيسر .
وان 75% من مستخدمي الكحول بشكل مزمن يعانون من تثبيط في عمل النخاع وفقر الدم .

اضطرابات في العادة الشهرية ونزف الرحم والعقم .

ان الإدمان على الكحول يقلل من قدره الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن والأحماض الامينيه وهذا التأثير يتصاحب مع ضعف الشهية الناتج عن الإدمان على الكحول مما يؤدي إلى نقص للفيتامينات وخاصة فيتامين ب ونقص في بعض العناصر مثل الكالسيوم والمغنيسيوم.

متلازمة الجنين الكحولي (FAS ): هو نمط غير عادي من النمو والتطور يحدث لدى بعض المواليد الذين يولدون لنساء مدمنات فيظهر عجز في النمو العقلي والبدني .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

أعضاء الجسم الأخرى :ان استخدام الكحول يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وخلل في تنظيم الدهون والكلى ويزيد من خطر حدوث أمراض الاوعيه الدموية للدماغ والسرطان وخاصة الرأس والرقبة والمريء والمعدة والكبد والقولون والرئة . الانسحاب من الكحول
التشخيص والأعراض : يحدث الانسحاب عندما يتوقف المدمن عن التعاطي أو يقلل الكميه التي يتناولها وتكون هناك أعراض جسديه ونفسيه وعصبيه . والعلامة الكلاسيكية للانسحاب من الكحول هي الرجفة , ويمكن ان تحدث الهلاوس والأوهام والتشنجات وأيضا الهذيان الرعاشي , وتحدث الرجفة بعد 6-8 ساعات من الانقطاع عن المشروب وتبدأ الأعراض الذهانيه والهلاوس بعد 8-12 ساعة , والتشنجات في غضون 12-24 ساعة , والهذيان الرعاشي خلال 72 ساعة , والأعراض الأخرى للانسحاب تتضمن القلق والتوتر , أعراض تصيب الجهاز الهضمي مثل التقيىء والغثيان والنشاط الزائد للجهاز العصبي المستقل كالتيقظ, والعرق, واحمرار الوجه , وتوسع الحدقة وتسارع في دقات القلب وارتفاع بسيط في الضغط .
علاج الأعراض الانسحابيه يتم عن طريق إعطاء المهدئات والتي أثبتت الدراسات بأنها تساعد في التغلب على التشنجات والهذيان والقلق والتسارع في دقات القلب , والضغط , والعرق , والرجفة المصاحبة للانسحاب من الكحول .
الاضطرابات الناتجة عن الإدمان على الكحول
الخرف الدائم الناتج عن الكحول :- يعتقد العديد من الأطباء والباحثين بأنه من الصعب الفصل بين التأثير المسمم للكحول والتلف الذي يصيب الدماغ من جرّاء سوء التغذية والصدمات المتعددة ,والتلف الذي يتبع الخلل الوظيفي لأعضاء الجسم ( على سبيل المثال الكبد , البنكرياس , والكلى ) ,والعديد من الأبحاث وجدت تضخم في حجرات الدماغ وضمور في قشرة الدماغ في الأشخاص الذين يعانون من الخرف ويعانون من الإدمان على الكحول , والأبحاث لم تساعد في توضيح سبب الخرف .

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


النسيان الناتج عن الإدمان على الكحول .
وهناك العديد من الأمراض التي تشمل خلل في وظائف الدماغ تحدث في المرضى الكحوليين. ومن هذه الأمراض اعتلال فيرنك الدماغي والذي يحدث التشويش الذهني والترنح وحركة للعين غير طبيعية, وهذا المرض يتسبب من نقص فيتامين ب1.
ومتلازمة كورساكوف التي تحدث قصور في الذاكرة تظهر على شكل فبركة للأحداث (يختلق الحوادث التي لا أساس لها).

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


الأعراض الذهانيه الناتجة عن الكحول
وتتمثل بوجود هلاوس وأوهام ناتجة عن استخدام الكحول , والهلاوس الشائعة هي السمعية وتستمر لمدة اقل من أسبوع , واستمرار الهلاوس إلى ما بعد الانسحاب هي نادرا ما تحدث , وعادة ما تحدث في الأشخاص الذين يتناولون الكحول لسنوات طويلة , وإذا استمرت هذه الهلاوس أكثر من أسبوع فعلى الطبيب ان يقيم الحالة بدقه ليستثنى وجود أي اضطراب نفسي .
هناك العديد من الاطرابات الأخرى التي يسببها الإدمان على الكحول ومن أهمها :
اضطراب المزاج الناتج عن الكحول
اضطرابات القلق الناتجة عن الكحول
الاضطرابات الجنسية الناتجة عن الكحول
اضطرابات النوم الناتجة عن الكحول

الحشيش والأمراض النفسية



الحشيش والذهان
أفادت الدراسات والأبحاث بان الاستخدام الطويل المدى وبمقادير كبيرة للحشيش قد يؤدي إلى حدوث اضطرابات ذهانية
مثل الهلاوس البصرية والسمعية والحسية
(psychosis)
وبعض الأفكار الشكوكية البارونية، وتستمر هذه الأعراض لأسابيع اوأشهر


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

هل يؤدي استخدام الحشيش إلى الفصام؟

إن استخدام الحشيش يجعل المرء أكثر عرضه للاصابه بالاضطرابات
النفسية وأكثر استعدادا للاصابه بمرض انفصام الشخصية,واثبت
الباحثون إن بين الحالتين علاقة متبادلة, فكلما تأصل استهلاك
الحشيش كلما ترسخت جذور مخاطر الاصابه بانفصام الشخصية.
وأظهرت دراسة بهذا الصدد اجريت من قبل باحثون سويسريون بان
استهلاك الحشيش الذي يحتوي بطبيعته على جزئيات كيميائيه
تساعد على الهلوسة يرفع مخاطر الاصابه بمرض انفصام
الشخصية بنسبه 30% أما استهلاك الحشيش خلال فتره
المراهقة فانه يرفع مخاطر الاصابه بالمرض في مرحله مبكرة
(خلال فتره المراهقة) بنسبه ثلاث أضعاف.
وبينت دراسات سابقه بان الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى
هي مسببة عن الفعل المرسب لهذه المواد في فرد لديه
الاستعداد الكافي للإصابة بهذا المرض إذا توفرت الظروف الملائمة. واقترح
(Mc Gurn 1994)
بان حدوث الذهان في ظل استخدام الحشيش يمكن إن يكون
مرتبطا باستعداد جيني للإصابة بالفصام.
ووجد أن تناول الحشيش يؤثر على مرض الفصام فهناك العديد
من الدراسات ومنها دراسة اجريت بواسطة)Negret نيجرت) عام 1986
بينت بأن تناول الحشيش قد يؤدي إلى زيادة حدة الأعراض
الفصامية من هلاوس وأوهام وغيرها وقد يؤدي
أيضا إلى زيادة عدد مرات دخول المستشفى.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ويمكن تلخيص ما سبق بالتالي:
أشخاص مصابون بانفصام الشخصية وكتأثير جانبي فإنهم
يدخنون الحشيش وفي هذه الحالة فانه يؤدي إلى تفاقم المرض.
أشخاص غير مصابين بانفصام الشخصية وعلى غير استعداد
للإصابة به لكنهم عندما يتعاطون الحشيش يصابون أحيانا بأعراض
انفصام الشخصية التي تختفي فيما بعد وأخيرا الفئة الثالثة
حيث الصورة غير واضحة فهؤلاء ما كانوا ليصابوا بانفصام الشخصية لو لم يتعاطوا الحشيش.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الحشيش واضطرابات المزاج

يمكن أن ينتج عن استخدام الحشيش أعراض اكتئابية, وبينت
الدراسات بأن نسبة حدوث الاكتئاب في الأشخاص الذين يتعاطون
الحشيش هي أربعة أضعاف بالمقارنة بغير المتعاطين. وقد يؤدي
استخدام الحشيش إلى حدوث أعراض الهوس.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الحشيش والقلق
قد يصاب متعاطي الحشيش بنوبات من الهلع الشديد فيشعر بفقدان
السيطرة على النفس والقلق الشديد والشعور بأنه موشك على
الموت ووجود الأعراض الجسدية قد يساعد على ظهور هذه الحالة.

الكحول والاكتئاب



العديد من الأشخاص المدمنين على الكحول يعانون من
الاكتئاب في وقت ما من حياتهم , وتقدر نسبة الكحوليين
الذين يعانون من الاكتئاب ب30-40% . والاكتئاب هو أكثر
شيوعا بين النساء الكحوليات من الرجال الكحوليين .
الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على الكحول والاكتئاب
هم معرضون وبدرجه كبيرة لمحاوله الانتحار وإيذاء الذات ,
وتناول الكحول بكثرة وبطريقه منتظمة يؤدي على الأغلب
إلى الاكتئاب , وهناك دليل بان الكحول يغير كيمياء الدماغ
وهذا يزيد من خطر حدوث الاكتئاب . فالاكتئاب يؤدي إلى
حدوث مشاكل داخل العائلة ويؤدي إلى تراجع في العمل
وضعف في الذاكرة ومشاكل جنسيه .
الكحول يساعد في أن ينسى الشخص مشاكله لوقت
قصير ويساعد في الارتخاء والتغلب على الخجل , فتناول
الكحول يؤدي إلى الحصول على الشعور بالانبساط
وإحساسه بالثقة وقدرته على القيام بأشياء لا يستطيع
القيام بها دون شرب الكحول. وهذا الشعور يحدث لساعات
قليلة وهي فتره تأثير الكحول , وهناك العديد من المكتئبين
الذين يتناولون الكحول ليرفعوا من مزاجهم ويساعدهم على
التعامل مع أمور الحياة اليومية فهم يتناولون الكحول كعلاج
لمشاكلهم ولكن سرعان ما يختفي هذا الشعور, فيزيد من
الكميه ليحصل على نفس الشعور السابق ولكن دون جدوى
وبذلك تتفاقم مشكلة الاكتئاب عند المدمن على الكحول ويكون
قد أدمن على الكحول وأضاف لمشكلته مشكله أخرى . وهناك
دليل بان بعض المتعاطين للكحول بكميات كبيرة يشعرون بالاكتئاب.
وهده الأعراض سوف تختفي أو تقل عند التوقف عن تناول الكحول ,
ولكن عندما تستمر أعراض الاكتئاب لعدة أسابيع بعد التوقف عن
الكحول فانه من الضروري أن تستشير طبيب نفسي ليساعدك
في التغلب على المشكلة , لأنك قد تحتاج إلى تدخل علاجي
سواء كان عن طريق الادويه المضادة للاكتئاب أو عن طريق العلاج
النفسي وخاصة العلاج السلوكي المعرفي , وانه من الضروري
خلال فترة العلاج أن تتوقف عن تناول الكحول, ويفضل علاج مشكله
الكحول والاكتئاب في وقت متزامن



المقالات

الإدمان على المخدرات طريق الهاوية

الطريق إلى الإدمان يبدأ بتناول المخدر، ومع مرور الوقت
فان قدرة الشخص على الاختيار بين تناوله أو الامتناع
عنه تتأثر، فالبحث عن المخدر يصبح فعل قهري ويرجع
هذا وبجزء كبير منه إلى تأثير الاستخدام الطويل للمخدر
على وظائف الدماغ وبالتالي على السلوك. وبما أن الرغبة
الملحة لاستخدام العقاقير يمكن أن تستمر طوال حياة الفرد،
فان تأثير الإدمان يشمل بالإضافة إلى الرغبة الشديدة
لاستخدام المخدر طيف واسع من اضطرابات السلوك.
أول ما تتأثر الهوايات و النشاطات الترويحية و التي يحل
الإدمان محلها , ثم يمتد تأثيره ليصل إلى العائلة و الوظيفة ,
و الصحة النفسية والجسدية. و مع تقدم المدمن في التعاطي
فإن عائلته تصبح مريضة بنفس القدر الذي يكون فيه,وتسود
في العائلة أجواء من التوتر و الاضطراب و افتقاد المودة و الحب
و التفاعل الأسري الايجابي , و يخلق مشاكل وجدانية و تغيرات
في الشخصية لدى الأطفال . و الإدمان يؤثر على العمل سلباً ,
فالوظيفة هي جزء مهم من حياة كل فرد و تؤدي إلى الأمان
و الاستقرار المادي , فمن العمل يبني الفرد مستواه المعيشي
و يحصل على كل الأدوات التي يحتاجها لنفسه و عائلته,
فالمدمن يمضي وقت طويل دون تقدم أو تحفيز , و يمكن
أن ينقطع فترات طويلة عن العمل أو يفصل من عمله , و ينعكس
ذلك على العائلة . والإدمان يؤثر أيضاً على اختيار الأصدقاء
فالتقدم في تعاطي المخدرات يزيد من اختلاطهم بأناس يعانون
من نفس المشكلة و المرض , و يفعل المدمن ذلك لاعتقاده
بأنه محمي بهؤلاء المدمنين و الذين لا يستطيعون سماع الحقيقة
عن إدمانهم و ما وصلوا إليه من حال , و بذلك يفصلون أنفسهم
عن المجتمع و يصبحوا وحيدين وهذا يفقدهم ثقتهم بأنفسهم .
و بالتدريج و مع مرور السنين فإن حياتهم تتمركز حول المخدرات
و في النتيجة فان المدمن يفصل نفسه عن العالم الحقيقي ,
و قد يخطط و يعطي الوعود ليكون جزء من المجتمع و نشاطه و لكنه لا يستطيع تنفيذ وعوده .



الإدمان يضع الأشخاص في مواجهة الإصابة بأمراض ومضاعفات جسدية ,
ويكون هذا نتيجة التغير الذي يطرأ على سلوكه والعادات الصحية والظروف
المعيشية المصاحبة للإدمان، أو نتيجة التأثير السام للعقاقير.
وقد تظهر هذه المضاعفات بعد الاستخدام مباشرة ولكن العديد
منها تظهر بعد سنوات.
وفي دراسة أجريت على مدى أربع سنوات بينت بأن معدل الوفيات
السنوي في المدمنين هو1.2% وهذه النسبة أكبر بست مرات
من معدل الوفيات لدى غير المدمنين. وبينت أيضا بأن نسبة
الوفيات عند المدمنين من الجرعات الزائدة هي 68%, ومن
الأسباب الطبية(مثل الالتهاب الرئوي، العدوى، والمضاعفات
الطبية الأخرى) هي 18%, وأن 24% ناتجة عن الحوادث والعنف.




ولأن الإدمان يعطل جوانب عديدة من حياة الفرد فعلاج هذا
المرض يجب ان لا يقتصر على التوقف عن التعاطي فقط
ولكن يجب ان يشمل الجوانب الأخرى التي تأثرت من الإدمان.
تكمن أهداف العلاج إلى الإقلال من المضاعفات الطبية والنفسية
المرتبطة بالإدمان، وتحقيق انخفاض عام في استخدام المخدرات
والأنشطة غير المشروعة، وإعادة الاندماج الاجتماعي ,
وفي المحصلة الوصول إلى الشفاء التام والذي يتمثل في استرداد
المدمن لعافيته وعودته الفعالة إلى المجتمع ووقايته من الانتكاس

الإدمان يدمر العقل والنفس والجسد

هو مرض مزمن يؤثر على أداء الفرد لوظائفه في العائلة، والعمل، والمجتمع، ويصاحب بوجود اشتياق قهري غير مسيطر عليه، وبحث مستمر عن المخدر والاستمرار في استخدام المخدر رغم العواقب السلبية التي يسببها له.
والإدمان على الكحول والعقاقير المخدرة يضع المدمنين في مواجهة الإصابة بأمراض ومضاعفات خطيرة ويكون هذا نتيجة التغير الذي يطرأ على السلوك والعادات الصحية والظروف المعيشية المصاحبة للإدمان، أو نتيجة التأثير السام للعقاقير, وقد تظهر هذه المضاعفات بعد الاستخدام مباشرة أو بعد سنوات منه.





الآثار والمضاعفات الجسدية الناتجة عن استخدام الكحول والمخدرات:
 مخاطر الاستخدام المزمن للكحول:
o يؤدي إلى تشمع الكبد في 10-20% من مستخدميه ويكون تشمع الكبد هذا غير قابل للتصحيح والعودة إلى الوضع الطبيعي.
o يزيد من خطر الإصابة بأمراض سرطانية في الجهاز الهضمي وكذلك سرطان البنكرياس وأمراض القلب والشرايين وخلل في وظائف البطين الأيسر.
o استخدام الكحول مع وجود التهاب الكبد الوبائي( C,B ) يزيد من خطر تكون أورام سرطانية في الكبد.
o 75% من مستخدمي الكحول المزمن يعانوا من تثبيط في عمل نخاع الدم.
o فقر الدم الناتج عن سوء امتصاص الحديد.
o نقص المناعة والإصابة بالالتهابات التنفسية.
o اضطرابات الدورة الشهرية ونزيف في الرحم والعقم.
o نقص في العناصر الضرورية للجسم مثل الكالسيوم والمغنيسيوم.
 مخاطر الاستخدام المزمن للحشيش:
o الاستخدام المزمن للحشيش يزيد خطر الإصابة بالتهاب القصبات المزمن وسرطان الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
o يقلل من إفراز هرمون التستوستيرون وتكوين الحيوانات المنوية وحركتها عند الذكور ويؤثر على دورة التبويض عند الإناث.



o يشكل استخدام الحشيش في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين تهديدا حقيقيا لصحتهم حيث انه يزيد من الجهد على القلب.
 مخاطر الاستخدام المزمن للهيروين:
o استخدام الهيروين قد يؤدي إلى سكته دماغية وتلف في مناطق متفرقة من الدماغ بالإضافة إلى تلف العضلات واضطرابات الوظائف المعرفية عند متعاطي الهروين قد تعكس تلف في الدماغ ناتج عن جرعة زائدة.
o مضاعفات في الكلى وخلل في وظائفها ناتج عن الشوائب الموجودة في العقار.
o الإصابة بالأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي C,B والإصابة بمتلازمة نقص المناعة “AIDS” وذلك عند تعاطي الهيروين عن طريق الوريد بحقن غير معقمة.
 مخاطر الاستخدام المزمن للكوكايين (المنشطات):
o قد يؤدي استخدام الكوكايين إلى ثقب في حاجز الأنف.
o ارتفاع مفرط في ضغط الدم يؤدي إلى نزيف دماغي, ونوبات صرعية وتشنجات, وتصلب في شرايين الكلية.
 مخاطر الاستخدام المزمن للامفيتامينات (المنشطات)
o يؤدي تناول الامفيتامينات (المنشطات) إلى احتشاء في عضلات القلب وعجز القلب والدورة الدموية وتصلب الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ .
o تلف الخلايا العصبية.
 استنشاق المذيبات والمواد المتطايرة (مثل البنزين والأسيتون والدهان والغراء )
o تؤدي إلى تلف قشرة الدماغ وتلف في المخيخ والكلى والكبد.
o فشل في القلب والالتهاب الرئوي
o التسمم بالرصاص.
التأثيرات النفسية والسلوكية لاستخدام الكحول والمخدرات.
 اضطراب القدرات المعرفية,وضعف الذاكرة والتركيز.
 اضطرابات عقلية وأوهام اضطهادية و بارونية و الغيرة المرضية والشكوك وقد يعاني المتعاطي من أعراض ذهانية مثل الهلاوس السمعية والبصرية والحسية(الشعور بأن حشرات تدب تحت جلد المتعاطي), ويمكن ان تظهر هذه الأعراض خلال فترة التعاطي أو بعد التوقف, وتستمر هذه الأعراض من أيام إلى عدة شهور,
 واستخدام العقاقير المخدرة قد يؤدي إلى مرض الفصام العقلي عند الأشخاص الذين لديهم استعداد بيولوجي للإصابة بالمرض.
 تزيد من حدة الأعراض عند الذين يعانون من أمراض عقلية ونفسية أصلا, وتؤدي إلى انتكاسات مرضية قد يطول علاجها.
 الإصابة بأمراض اضطراب المزاج والاكتئاب والقلق ونوبات الفزع.
 اضطراب السلوك:مع الاستمرار في تعاطي المخدرات والكحول فانه تحدث تغيرات في نمط الشخصية,فتزيد العدوانية والعصبية والمراوغة والانعزالية والوحدة.




التأثيرات الاجتماعية والأسرية
o الإدمان يؤثر على جميع مناحي الحياة ( العائلة , والوظيفة , والعلاقات مع الآخرين ) و يجعل الشخص غير قادر على التحكم بمجريات حياته.
o يؤدي الإدمان إلى حدوث أجواء من التوتر و الاضطراب في العائلة و افتقاد المودة و الحب و التفاعل الأسري الايجابي و يخلق مشاكل وجدانية , و تغيرات في الشخصية لدى الأطفال.
o تراجع في الأداء الوظيفي, و يمكن أن ينقطع المدمن فترات طويلة عن العمل أو يفصل من عمله , و ينعكس ذلك على العائلة , لذلك نجد بأن المدمنين و عائلاتهم يعيشون مستوى أقل من مستواهم.
o يقود الإدمان إلى صراع مع قوانين و أنظمة المجتمع , فهناك مشاكل مع الأصدقاء و الشركاء في العمل و مشاكل في البيت و هناك مشاكل مع القانون.
المدمنون يفصلون أنفسهم عن المجتمع و يصبحوا وحيدين ومنعزلين و هذا يفقدهم ثقتهم بأنفسهم

ظاهرة التدخين عند المراهقين

ظاهرة التدخين عند والمراهقين هي ظاهرة خطيرة يجب
التصدي لها، لما تحدثه من تأثير سلبي على صحتهم
وسلوكهم , وهذه الظاهرة أخذت تنتشر وبشكل كبير بين الأطفال والمراهقين.
وتفيد الإحصائيات العالمية بأن 11% من المراهقين يصبحون
مدمنون ما بين 12-14 سنة وترتفع هذه النسبة لتصل إلى
20% للفئة العمرية الواقعة بسين 15-19 سنة وتستمر
بالارتفاع لتصل إلى 33% عند الفئة العمرية من 20-25 سنة.
وان ¾ المدخنين المراهقين قد قاموا بمحاولة جادة لإيقاف
التدخين ولكنهم فشلوا في ذلك، وان عدد كبير من هؤلاء
قد سجلوا على الأقل عرض واحد للانسحاب من النيكوتين.
وتدخين المراهقين هي علامة تحذيرية مبكرة لمشاكل
مستقبلية فهي بوابة الدخول إلى الإدمان على الكحول
والعقاقير المخدرة, وبينت معظم الدراسات التي أجريت
لدراسة العلاقة بين التدخين والإدمان على العقاقير االمخدره بان
احتمالية تعاطي الكحول والحشيش والمنشطات (الامفتامين والكوكايين)
في المراهقين المدخنين هي اكبر بأضعاف من تلك الاحتمالية عند المراهقين غير المدخنين.


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

التغيرات الفسيولوجية التي يحدثها التدخين

عند استنشاق دخان السيجارة، فان النيكوتين ينتقل
خلال ثواني عبر الرئة إلى الدم ويمر في الشريان السباتي
لينتقل إلى الدماغ حيث يرتبط بمستقبلات النيكوتين,
و يحفز إفراز النواقل العصبية مثل النورادرنالين(Nor adrenalin)
والسيروتونين (Serotonin) مما يزيد من التركيز ويخفف القلق,
وكذلك إفراز مادة الدوبامين (Dopamine)التي تؤدي إلى حدوث
الأحاسيس المفرحة, وكذلك يتفاعل النيكوتين مع مستقبلات
الاستيل كولين(Acetyl cholin) محدثا تغيرات فسيولوجية بعضها
مفيد مثل تخفيف الألم وتقليل الشهية وأخرى غير مفيدة مثل
ارتفاع ضغط الدم والإدمان على النيكوتين.
ومن علامات التعود على النيكوتين
• الاحتياج الدائم للامساك بالسيجارة.
• الشعور بأعراض انسحابية أثناء الانقطاع عن التدخين.
ومن هذه الأعراض عسر المزاج أو مزاج مكتئب,اضطراب في
النوم, نزق وغضب, قلق, صعوبة في التركيز, نقص في سرعة
دقات القلب, زيادة الشهية,او زيادة الوزن.
• عدم السيطرة على كم السجائر التي يدخنها الشخص والتي
تكون في تزايد مستمر وعدم السيطرة أيضا على الفترات بين السيجارة والأخرى.
•

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ما الدوافع التي تحمل المراهقين على التدخين

هناك العديد من العوامل التي تؤدي بصغار السن والمراهقين
إلى التدخين وهي تتباين من فرد لآخر
 تقليد الكبار: يعتقد الأطفال بأن التدخين هو سلوك الكبار
وإنهم حين يدخنون يحسون بأنهم أصبحوا ناضجين. فصغار السن
هم أكثر تأثرا من الفئات العمرية الأخرى بإغراء التدخين فمن
المرجح أنهم أقل من غيرهم إدراكا للطبيعة الادمانية للنيكوتين.
فالأطفال والمراهقين الذين يعيشون مع أباء مدخنين يكونون اتجاهات
إيجابية حول التدخين لذا يجب أن ينتبه الآباء لتأثير سلوكهم المتعلق
بالتدخين على سلوك أطفالهم ومستقبلهم وربما يكون تدخين
الأطفال للسجائر المصنوعة من السكاكر هي أول تجربة لهم في
محاكاة الكبار وهذه الممارسات من قبل الأطفال
هي دق لناقوس الخطر, كما إن عدم اهتمام الأهل بأطفالهم
وغياب الرقابة عليهم قد تشجع المراهقين على أن يمارسوا
سلوكيات غير سوية ومنها التدخين.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

 ضغط الأصدقاء: إن ما يوفره الأصدقاء من راحة ودعم نفسي
وحماية للمراهق بصحبتهم يضطره إلى مجاراتهم خوفا من
أن تنبذه مجموعة الأصدقاء لذا فان وجود أصحاب مدخنون يزيد من خطر انخراطه في هذا السلوك.
 الرغبة في الظهور والمغامرة: يميل المراهقون إلى حب
التجربة والاستكشاف وهم عادة لا ينتبهون إلى النتائج على
المدى البعيد، فهم يقللون من حقيقة إن هناك إدمان على النيكوتين
وان باستطاعتهم الاستغناء عنه في أي وقت . ولكنهم سرعان
ما يكتشفون بأنهم أصبحوا متعودين عليه وان فترة تدخينهم قد
تطول لسنوات قادمة. كما وان حب الظهور أمام أقرانهم
(أصدقائهم،أبناء الحي،زملاء المدرسة) بمظهر العارف بكل شيء يؤدي إلى انجرارهم وراء هذه العادة.
 تأثير الدعاية: عادة ما تظهر الدعايات التي تسوق لبيع
السجائر الشخص المدمن بأنه فاتن ومغامر وشجاع، وإظهار المدمن
في هذه الدعايات بهذه الصورة يجعل المراهق يحس بأنه سوف
يتمتع بهذه الصفات إن هو دخن فتغريه وتشجعه على إشعال
أول سيجارة ليبدأ بعدها مشوار الإدمان على التدخين.وتلعب
صناعة الترفيه من أفلام سنيمائية ومسلسلات تلفزيونية وأفلام
الفيديو الغنائية دور في الدعاية حيث أنها تصور التبغ على انه أمر
ممتع أو انه طريق للتمرد وتأكيد الحرية الشخصية أو تصويره على
انه احد وسائل الراحة والتخلص من الضغط والكرب, وبهذا فإنها توجه
رسالة مفادها ان التدخين أمر مرغوب فيه, وظهور البطل السينمائي
في الأفلام وهو يدخن يلعب دور كبير في تشكيل وجدان المراهقين
وتحفيزهم وتشجيعهم على التدخين فهم في هذه المرحلة من
العمر يبحثون عن نموذج يحتذون به فيما يتعلق بالقوة والجاذبية
والتأثير على الآخرين والظهور أمام الجنس الآخر بالشكل الذي
يمكنه من نيل الإعجاب وذلك على السواء بين الجنسين،
وقد يساعد توفر السجائر والتبغ في المحيط الذي يعيش
فيه المراهق وكذلك وجود مشاكل نفسية وعاطفية على التدخين.
وفي دراسة أجريت على المدخنين من طلاب المدارس
وجد بان معظم المدخنين
o يكون أدائهم الدراسي منخفض
o أصدقائهم يدخنون
o تقديرهم لذاتهم منخفض(ثقتهم بأنفسهم قليلة).

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


كيف يمكن الوقاية من التدخين

 متابعة الأهل للأبناء والاهتمام بهم ومعرفة من يصاحبون
وأتباع أسلوب الحوار والإقناع والاستماع إليهم، ومساعدتهم
على حل المشاكل التي يتعرضون لها، واتخاذ مواقف الحزم
لوقايتهم ان لزم من التدخين والسلوكيات المنحرفة الأخرى.
 منع التدخين في ألاماكن العامة مثل المؤسسات الحكومية
وسائل النقل والمدارس والمستشفيات والنوادي وأماكن العمل.
 التوعية بمضار التدخين الصحية والنفسية والاقتصادية
والاجتماعية في وسائل الإعلام المرئية والمسموعة والمقروءة,
وعمل ندوات ومؤتمرات طبية خاصة بالتدخين يشارك فيها أطباء
وعلماء دين واجتماع ويساهم فيها الإعلام وتوزيع نشرات عن
مضار التدخين وهي لا تختلف عن مضار التدخين في الكبار إلا إن
فترة تعرض المراهق إليها يكون اكبر كما أن الطفل والمراهق
يكون في طور النمو مما يزيد من مضار التدخين عليه فهي يمكن
أن تؤخر في نمو الرئة وتقلل من مستوى وظائفها ، وتزيد من
شدة وتكرار الأمراض التنفسية، وتؤثر سلبا على جهاز المناعة.
 تنظيم برامج إرشادية وتثقيفية لمكافحة التدخين في المدارس.
 حظر جميع أنواع الدعاية التي تسوق لبيع السجائر سواء
المباشرة منها وغير المباشرة مثل رعاية شركات التبغ لأي
نشاط اجتماعي اوثقافي أو غير ذلك.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


وفي الختام أود ان أؤكد ضرورة مواصلة العمل الدؤوب لمكافحة
التدخين دون ان ننسى ان هذا الموضوع يحتاج إلى صبر ويحتاج
ان لا نيأس في كفاحنا ضد هذه الآفة الفتاكة, لنحافظ على صحة أبنائنا

الإدمان والانتكاس

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

تعريف الانتكاس
التعريف الأول للانتكاس عام ويمكن تطبيقه على أي مرض,
فالانتكاس هو العودة إلى الحالة السابقة أو الرجوع إلى مرحلة
نشطة من المرض بعد تعافي جزئي، وهذا يعني أنه ما لم يكن
الشخص قد حقق فترة من التعافي من مرض ما فانه لا يمكن
الحديث عن الانتكاس.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

التعريف الثاني يتعلق بمرض الإدمان: إن الانتكاس في مرض الإدمان
هو الرجوع إلى مواقف وأفكار ومشاعر وانفعالات وسلوكيات تؤدي إلى الإدمان النشط.
إن معظم الأشخاص المتعافين قد يكونوا مستعدين للاعتراف
بأنهم أحيانا يعودوا إلى نماذج سلوكهم أو إلى أساليب تفكيرهم القديمة،
وما لم يتغير هذا التفكير فانه عادة ما يؤدي إلى العودة للتعاطي.
إن الأشخاص الذين يتبعون برنامجا جيدا في التعافي يصبحون سريعي
الإدراك بأنهم انحرفوا وبأنهم عادوا إلى الأساليب القديمة كما أنهم
يعلمون ما يجب عليهم فعله من أجل العودة إلى المسار الصحيح.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ما الذي يسبب الانتكاس؟
لا توجد إجابة بسيطة أو قطعية على هذا السؤال فأسباب
الانتكاس تختلف باختلاف طبيعة الأفراد وظروفهم، والحالة
النفسية والاجتماعية والتركيبة البيولوجية كلها تشارك في حدوث الانتكاس.
وهذا ما يجعل التعافي هو أكثر صعوبة بالنسبة للمدمنين
مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مشاكل طبية يمكن علاجها،
فالصراع يبدأ عندما ينهي المرضى فترة إزالة السمية فهم يحتاجون
بعد ذلك إلى طبيب أو معالج نفسي يستطيع أن يساعدهم
في التغلب على المشاكل النفسية والاجتماعية والتي ساهمت
في إدمانهم على الكحول أو المخدرات.
ولكي يكون التعافي ناجحا يحتاج الأفراد إلى عمل تغييرات كبيرة في
حياتهم, فالانتكاس لا يحدث إذا كان التغير الأساسي في المواقف
والسلوك قد تم بالفعل. فالتغير جزء مهم من الحياة والعيش،
فجميع الناس يجدون التغيير صعبا والمدمنون يجدون بان تقبل
الواقع الجديد أمر غير طبيعي وصعب وبالطبع هذا يفسر لنا
لماذا هم عادوا ليبحثوا عن طريق سهلة وبسيطة وهكذا ينجذبون نحو المواد الادمانية ثانية.
ومن أسباب الانتكاس إخفاق الشخص بالاعتراف بأنه مدمن،
فالناس الذين لا يتقبلون إدمانهم ولا يشعرون بالألم الذي يسببه
لهم لا يقومون بعمل اللازم من أجل التعافي.
إن احد الحقائق المزعجة المرتبطة بالوقاية من الانتكاس هي الحاجة
للشعور بالألم الذي سببه لهم المرض. إن الإحساس بالألم مزعج
فالمدمن يتساءل ما الحاجة إلى الاستمرار بالنظر إلى الأوجه المؤلمة
من مرضه، الأهمية لا تكمن بالاستمرار في النظر، ولكن المهم هو أن
لا تنسى الألم، فإن نسيته يصبح من السهل عليك أن تحدث نفسك
بأنك لم تكن سيئ وبالتالي فان جرعة صغيرة لن تؤذي، تذكر دائما بأن
الألم هو أحد أفضل الوسائل المتاحة للوقاية من الانتكاسة

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


هل توجد علامات خطرة مرتبطة بالانتكاس؟
*الشعور بالقوة والقدرات غير المحدودة وان الأمور تحت السيطرة،
وانه قادر على التعامل المثالي وانه يستطيع التحكم في نفسه ولا يحتاج إلى مساعدة الآخرين.
*تغير أسلوب التفكير
• التفكير في التعاطي أكثر من التفكير في الاستمرار بالامتناع.
• الاستغراق في الذكريات الجميلة للتعاطي.
• عدم الصدق مع الآخرين.
• التبرير وعدم الصدق مع النفس.
• نسيان محاذير الانتكاس(الجوع والغضب والوحدة والتعب).

*تغير السلوك• التخلف عن حضور الجلسات العلاجية.
• الابتعاد عن الأشخاص الذين كانوا يساعدونه في الامتناع عن التعاطي.
• الذهاب قرب أماكن التعاطي ليرى من من زملاء التعاطي موجود.
• العودة إلى الأماكن القديمة بعد الانقطاع عنها.

*تغير الرؤية• تشعر بقدر اكبر من الراحة عندما تكون مع أشخاص يتعاطون.
• تستعمل مشروبات مشابهة للمشروبات الكحولية التي كنت تتعاطاها في الماضي.

*الاستياء والغضب من الآخرين
• زيادة الحساسية تجاه الآخرين.
• إثارة الخلافات القديمة.
• الاحتفاظ بالشعور بالذنب والخجل تجاه التعاطي.
• الانسحاب والوحدة.

*مظاهر أخرى
• توقع حدوث التعافي بشكل سريع.
• فقدان الصبر.
• عدم إتباع التعليمات.
• التفكير غير السليم.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ماذا عليك ان تفعل عند حدوث الانتكاس؟
قد تكون هذه انتكاستك الأولى، وقد تكون قد انتكست عدة مرات،
وفي كلتا الحالتين فان التعافي ممكن وهو يعتمد عليك.
 عليك أولا القيام بجهد حقيقي لتقبل بان انتكاستك ما هي إلا
جزء من مرضك، وان تصفح عن نفسك, فالشعور بالذنب والخجل
من انتكاستك يقف عقبه في طريقك إلى التعافي.
 أفضل خطة هي أن تكون صادقا ومستعدا لقبول مسؤوليتك
تجاه انتكاستك، وان تكون مستعدا للالتزام بعمل التغيرات اللازمة
للوقاية من الانتكاسة مستقبلا.
 عليك بمراجعة الظروف والأحداث المحيطة بالانتكاس لتساعدك
في فهم أسباب العودة إلى التعاطي، وفي الواقع فان لكل انتكاسه تاريخها الخاص بها.
 عليك بالابتعاد عن المؤثرات السلبية.
 شارك بفعالية في مجموعات الدعم الذاتي والعلاج الجماعي،
أو العلاج الفردي مثل زيادة الدافعية والعلاج السلوكي المعرفي.
 حافظ على علاقات جيدة مع الداعم.
 تجنب الجوع والغضب والوحدة والتعب والإجهاد، مارس الرياضة
لان كثير من هذه العوامل قد يؤثر على عملية التعافي. فعندما
يشعر الكحوليين برغبة ملحة في الشراب عليهم بأكل شيء معين،
أو عمل رياضة، واخذ وقت كاف من الراحة والإقبال على الشخص
الذي يوفر لهم الدعم.
 عليك أن تكون صبورا فالتعافي من الكحول والمخدرات يحتاج إلى
وقت لكي تشفى منه.
ومع كل هذا التقدم الذي أحرز في تعليم الناس حول الكحول والعقاقير
الأخرى فان معظمهم لا زالوا لا يدركون الطبيعة المزمنة لهذا المرض.
ولوجود الوصمة السلبية حول التعاطي فإنهم عادة يلومون المدمن
عندما ينتكس وهذه لا تحدث مع المرضى الذين يعانون من إمراض
سلوكية أخرى. وتقع على عاتقنا مسؤولية كمجتمع بان لا نكون
متزمتين ومؤنبين لهؤلاء الأشخاص المنتكسين, ونحتاج بان نكون
أكثر تعاطفا معهم وأن لا نحتقرهم أو نزدريهم.
إن جميع المتعاطين يمرون بأوقات انتكاس من وقت لآخر مهما كانت
طول فترة أو مدة تعافيهم, والبراعة تكمن في تجنب البقاء هناك فترة أطول.
فكونك في التعافي لا يعني حالة مضمونة دائما، بل هي عرضة للتغير، في
الحقيقة قد يكون من المفيد لك أن تضع في عين الاعتبار أنه ومنذ الآن وفي
أي وقت أو أي يوم فأنت تكون إما في حالة تعافي أو انتكاس تأكد من نفسك من حين إلى آخر.

الجزء الثالث

العلاج

مبادئ علاج الإدمان على المخدرات





تكمن أهداف العلاج في الإقلال من المضاعفات الطبية
والنفسية المرتبطة بالإدمان، وتحقيق انخفاض عام في
استخدام المخدرات والأنشطة غير المشروعة، وإعادة الاندماج الاجتماعي.
فالمتوخى من العلاج هو الوصول إلى الشفاء الحقيقي والذي يتمثل
في استرداد المدمن لعافيته الأصلية من وجوهها الثلاث الجسدية،
والنفسية، والاجتماعية مع عودته الفعالة إلى المجتمع ووقايته من الانتكاس.



وهناك العديد من المبادئ والأسس التي يجب مراعاتها للوصول إلى علاج فعال ودائم للإدمان.
• لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الحالات(الأفراد): إن ملائمة الإجراءات
والخدمات وأماكن العلاج لمشاكل الفرد واحتياجاته الخاصة هي أمر
هام لنجاحه المطلق في العودة إلى ممارسة وظائفه وإنتاجيته
في الأسرة، والعمل، والمجتمع. يتم علاج كل مدمن بالطريقة
المناسبة للعقار الذي أدمن عليه وبما يتناسب مع شخصيته وحجم إدمانه ومداه.



• يجب أن ينصب العلاج على الاحتياجات المتعددة للمريض وليس
فقط تعوده على العقاقير المخدرة، ولكي يكون فعال يجب أن يوجه
إلى جميع المشاكل الطبية والنفسية والاجتماعية والقانونية المصاحبة.



• تقييم الخطة العلاجية باستمرار وتعديلها حسب احتياجات المريض،
والتأكد بان هذه الخطة تتعامل مع تغير احتياجاته.



• الانخراط في العلاج لفترة كافية من الزمن هو أمر حاسم في
إنجاح العلاج والوقت الملائم يعتمد على مشكلته واحتياجاته
وبينت الدراسات بان عتبة التحسن الجيد لمعظم الحالات
هي ثلاث شهور وان العلاج الإضافي بعد هذه العتبة يزيد
في التقدم نحو الشفاء، وبما أن المرضى عادة ما ينقطعون
عن العلاج مبكرا لذا يجب أن تحتوي البرامج العلاجية على
استراتيجيات تشجع المريض على الاستمرارية في العلاج.



• الإرشاد النفسي الفردي أو الجماعي والعلاجات السلوكية
الأخرى هي أجزاء مهمة للعلاج الفعال للإدمان. يجب
الاهتمام بموضوع زيادة الدافعية للتوقف عن استعمال
العقاقير المخدرة عند المريض، وبناء مهارات ليقاوم
استخدام المخدرات، واستبدال النشاطات المرتبطة بالتعاطي
بأخرى غير مرتبطة وتحسين مهارات حل المشكلة، إن العلاج
السلوكي يسهل التفاعل الاجتماعي، ويساعد الفرد على
أداء وظائفه في الأسرة والمجتمع.



• الأدوية هي جزء مهم من العلاج للعديد من المرضى
وخاصة عندما تكون مرتبطة بالإرشاد والعلاجات السلوكية الأخرى.



• عندما يعاني المدمن من اضطرابات عقلية ونفسية مصاحبة للإدمان
، يجب أن يعالج كلاهما معا وبطريقة متكاملة.



• إن إزالة السمية هي الخطوة الأولى لعلاج المدمنين
وأنها لوحدها تعمل القليل لتغير الاستخدام الطويل للمخدر.
إن إزالة السمية تعالج بأمان الأعراض الجسدية للانسحاب
المصاحب للتوقف عن تعاطي العقاقير المخدرة وهي نادرا
ما تكون فعالة لمساعدة المدمنين على التوقف عن تعاطي العقاقير المخدرة لمدة طويلة.



• لا يحتاج العلاج إلى أن يكون إراديا ليكون فعالا فالدافعية القوية
يمكن أن تسهل عملية العلاج، والعقوبات أو التحقير في العائلة
وأماكن العمل أو نظام العقوبات القضائية يمكن أن يزيد بدرجة
مهمة الدخول للعلاج ومعدلات الامتناع ونجاح التداخلات العلاجية.



• يجب تقييم(مراقبة) احتمالية تعاطي المخدر خلال فترة العلاج
باستمرار. فالكبوات في استخدام المخدرات يمكن أن تحدث خلال
العلاج والتقييم الهادف لاستخدام المريض للمخدرات أو الكحول
خلال العلاج، مثل عمل تحليل بول، أو فحوصات أخرى يساعد المريض
ليقاوم ويصمد أمام الرغبة الملحة للمخدر أو الكحول ومثل هذه
المراقبة يمكن ان تزودنا بدليل مبكر لاستخدام المخدر وذلك لضبط وتعديل الخطة العلاجية.



• التعافي من الإدمان هي عملية طويلة وعادة ما تحتاج إلى
فترات متعددة من العلاج كالأمراض المزمنة الأخرى. الانتكاس
واستخدام المخدرات يمكن أن يحدث خلال أو بعد فترات من
العلاج الناجح، فالمدمنين ربما يحتاجون لفترات طويلة ومتعددة
من العلاج للوصول إلى التعافي واستعادة قدرتهم على الأداء بشكل جيد.
والمشاركة في برامج الدعم الذاتي خلال وبعد العلاج هو عادة
ما يساعد على الاستمرار في الامتناع عن تناول المخدر

طرق علاج الإدمان على الكحول والعقاقير المخدرة

الإدمان هو مرض مزمن يؤثر على أداء الفرد لوظائفه في العائلة،
والعمل، والمجتمع، ويصاحب بوجود اشتياق قهري غير مسيطر عليه،
وبحث مستمر عن المخدر والاستمرار في استخدام المخدر رغم
العواقب السلبية التي يسببها له.
إن الطريق الى الإدمان يبدأ بتناول المخدر، ومع مرور الوقت فان
قدرة الشخص على الاختيار بين تناوله أو عدم تناوله تتأثر،
فالبحث عن المخدر يصبح فعل قهري ويرجع هذا وبجزء كبير
منه الى تأثير الاستخدام الطويل للمخدر على وظائف الدماغ
وبالتالي على السلوك. وبما أن الرغبة الملحة لاستخدام العقاقير
يمكن أن تستمر طوال حياة الفرد، فان تأثير الإدمان يشمل بالإضافة
الى الرغبة الشديدة لاستخدام المخدر طيف واسع من اضطرابات
السلوك. وبالتالي التأثير على أدائه الوظيفي داخل الأسرة والعمل والمجتمع.
يمكن أن يضع الإدمان الأشخاص في مواجهة الإصابة بأمراض كثيرة ويكون
هذا نتيجة التغير الذي يطرأ على سلوكه والعادات الصحية والظروف
المعيشية المصاحبة للإدمان، أو نتيجة التأثير السام للعقاقير.
ولأن الإدمان يعطل جوانب عدة من حياة الفرد فعلاج هذا المرض ليس
سهلا ويجب أن يشمل عوامل عديدة كل واحد منها يتعامل مع جانبا
معينا من المرض وأثاره السلبية وفي المحصلة يجب أن يساعد الفرد
على التوقف عن استخدام العقاقير، وإبقائه بعيدا عنها طيلة حياته
واستعادة قدراته والعودة الى المجتمع بقوة وفاعلية.



هناك العديد من العقاقير المخدرة التي يمكن الإدمان عليها
ويختلف العلاج باختلاف المخدر، وشدة الإدمان والمشاكل
التي تصاحب سوء استخدام العقاقيرمن أمراض عقلية، وأمراض مهنية، أو مشاكل اجتماعية.



لماذا لا يستطيع المدمنين التوقف عن استخدام العقاقير المخدرة دون علاج؟
غالبية المدمنين يعتقدون في البداية بأنهم قادرون على التوقف عن
استخدام المخدرات بدون علاج، ومعظمهم يحاولون ولكن هذه
المحاولات تؤدي إلى الفشل في الحصول على توقف طويل.
وبينت الأبحاث بأنه ينتج عن الاستخدام الطويل للعقاقير المخدرة
تغيرات مهمة في وظائف الدماغ والتي تستمر لفترة طويلة بعد
التوقف عن استخدام العقاقير وهذه التغيرات لها تأثير على
السلوك يشمل الرغبة الملحة لاستخدام المخدر رغم العواقب
الوخيمة لذلك. والإدراك بأن للإدمان جانب بيولوجى
يوضح صعوبة التوقف والاستمرار فيه دون علاج. فالضغوطات
النفسية من العمل، أو المشاكل الأسرية، أو المحفزات داخل
المجتمع (مثل مقابلة أحد الأفراد الذي كان يتعاطى معهم في الماضي)
أو الظروف المحيطة (مثل مواجهة الأدوات، ألاماكن، ورائحة المخدر)
يمكن أن تتفاعل مع العوامل البيولوجية لتأخير الحصول على توقف دائم وتجعل احتمالية الانتكاس أكبر.



أول مرحله في علاج الإدمان هي إزالة السمية(Detoxification):
وهي عبارة عن سحب آمن للمخدر أو الكحول من الجسم.
فيما عدا المهلوسات، والمواد المتطايرة، فان الاستخدام
المزمن للمخدرات والكحول يصاحب بحدوث التحمل والاعتماد
الجسدي ففي حالة الانسحاب من مثبطات الجهاز العصبي
مثل الباربتيوريت (Barbiturates) والبنزودايازبين (Benzodiazepines)
يحدث الرجفة والتعرق والقلق، ، والتشنجات، والهذيان. والانسحاب
من الافيونات (Opiates) هو غير مهدد للحياة على الرغم أن
المريض يشعر بعدم الارتياح، وأعراض انسحابية شديدة. والانسحاب من منبهات الجهاز العصبي (CNS Stimulants) تصاحب باكتئاب، وتعب، وازدياد الحاجة للنوم، وزيادة الشهية.



بعض العقاقير مثل الكحول تسحب بسرعة عادة خلال أيام،
ولكن المهدئات يمكن أن تأخذ أسابيع حتى تسحب من الجسم،
وان العقاقير التي غالبا ما تسبب مشاكل جسدية خطرة أثناء
الانسحاب هي المثبطات. ويكون نوم المريض في هذه المرحلة قليل،
والاشتياق للمواد المخدرة شديد، ولهذا فان العديد منهم في هذه المرحلة
يتركون العلاج ويشعرون بأنهم لا يستطيعون أن يتحملوا هذه الأعراض.
والاحتياج الفسيولوجي والنفسي للمادة هو القوة المحركة لعودتهم
لاستخدام العقاقير مرة أخرى. وهؤلاء المرضى يحتاجون للعلاج بالأدوية
لتخفيف هذه الأعراض وأيضا إعادة طمأنة ودعم لهم.



العلاج بالأدوية مثل الميثادون ومضادات الافيونات

هي متوفرة للأشخاص المدمنين على الأفيون ومستحضرات
علاج النيكوتين مثل (اللصقات، اللبان، وبخاخ الأنف) ودواء البيبريون Buprion
هي متوفرة للاشخاص الذين يدمنون على السجائر. والمرضى الذين يعانون
من اضطرابات نفسية مصاحبة للإدمان(مثل الاكتئاب، والذهان، والقلق، واضطرابات المزاج ثنائي القطب) فمضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الذهان يمكن أن تكون حاسمة في العلاج.
العلاج النفسي والاجتماعي(psychological and social intervention)



العلاج السلوكي المعرفي(Cognitive Behavioural Therapy ) :
o يتعلم المدمنين من خلاله طرق واستراتيجيات للتعامل مع الاشتياق والتغلب عليه.
o تطوير خطة شخصية شاملة للتعامل مع المواضيع التي تشكل خطرا في المستقبل
o تطبق مهارات حل المشكلة للتغلب على المشاكل النفسية والاجتماعية التي تشكل عائقا في طريق العلاج
o تعلم وممارسة مهارات اتخاذ القرار ومهارات رفض المخدر أو الكحول.
o طرق تجنب ومنع الانتكاس والتعامل معه إذا حدث.
استراتيجيات زيادة الدافعية للتغيرة(Motivational Enhancement Approach):
o وهذه الاستراتيجيات تساعد على زيادة الدافعية لدى المدمن
لتقبل فكرة العلاج والانخراط والاستمرار فيه.
o التعاطف مع المريض واحترامه وإقامة علاقة دافئة معه، والدعم
والحماية له والاهتمام به والاستماع إليه.
o إسداء النصيحة المعدة جيدا، وفي الوقت المناسب.
o إزالة الحواجز التي تمنعه من الانخراط في العلاج.
o تقليل الرغبة في التعاطي وذلك بالمقارنة بين فوائد وتكلفة
التغير وترجيح الكفة لصالح التغير.
o المساعدة في وضع أهداف واضحة ومعقولة يمكن تحقيقها.



العلاج الجماعي(Group therapy): مجموعات الدعم الذاتي وتعتمد على
برنامج الخطوات الاثنى عشر, وهي جماعة من الزملاء
يشاركون بعضهم البعض بخبراتهم، وقوتهم، وآمالهم في
محاولة التعافي من مرض الإدمان‘وهو برنامج للمساعدة
على التخلص من أنواع الاعتمادية الكيماوية أو المشاكل
الاجتماعية الأخرى وهو برامج تطوعي لا يجبر أحد على
الالتحاق به, ويستفيد الأعضاء المتطوعين بشكل كبير
من انضمامهم له, والبرنامج يعتمد على أسلوب بسيط
مكون من اثني عشر خطوة من أجل التعافي تعمل كمرشد
شخصي للابتعاد عن الكحول أو المخدرات أو أي إدمان آخر.



العلاج الجماعي للمراهقين

(Group therapy for Adolescent): وهو علاج يعتمد على
الأسرة لعلاج المراهقين المدمنين وهذا العلاج ينظر إلى
إدمان المراهقين بأنه ناتج عن شبكة من التأثيرات
(من الفرد، والعائلة، والأصدقاء، والمجتمع)
ويقترح بان تقليل السلوك الغير محبب وزيادة السلوك
المحبب يمكن أن يحدث بعدة طرق وفي أماكن مختلفة,
فالعلاج يحتوي على جلسات فردية وجماعية تعمل في
العيادة أو البيت، أو المدرسة، أو مواقع اجتماعية أخرى,
وفي الجلسات الفردية فان المعالج والمراهق يعملون على تطوير
مهارات اتخاذ القرار، ، ومهارات حل المشكلة، وإكسابهم مهارات
في توصيل أفكارهم وأحاسيسهم ليتعاملوا بطرق أفضل مع
ضغوطات الحياة. وهناك جلسات موازية تجري مع أفراد العائلة
الآخرين لفحص نموذج الأبوة لديهم، وتعليمهم التفريق بين التأثير والسيطرة، وأن يكون لديهم تأثير ايجابي على أطفالهم.



العلاج الاجتماعي(social intervention):

o يهدف إلى علاج أي مشكلات أسرية أو اجتماعية
قد تساهم في العودة إلى تعاطي المخدرات.
o تدريبهم على المهارات الاجتماعية لمن يفتقد
منهم القدرة والمهارة.
o تحسين العلاقة بين المدمن وأسرته والمجتمع،
فعادة ما يؤدي الإدمان الى انخلاع المدمن من أسرته
ومجتمعه ومساعدة المدمن على استرداد ثقة الأسرة والمجتمع به

دور الاسره

إن الأب والأم هما قدوة لأبنائهما حتى لو لم يفعلوا ذلك عمدا0
إن الأبناء يتحركون ويتكلمون كما يتحرك آباؤهم ويتكلمون، ولذا يمكن استخدام هذه الظاهرة في وقاية أبنائهم من خطر تعاطي الخمور والمخدرات0فمن خلال تحلى الأم والأب بالخلق
والتدين السليم فإنهم يحفظون أبناءهم من السلوك المنحرف ومن تعاطي المخدرات 0



إن امتناع الآباء عن تعاطي الخمور والحشيش والمخدرات ،
هو عامل أساسي في وقاية ابنائهم0 قال تعالى " وليخش
الذين لو تركوا من خلفهم ذرية ضعافا خافوا عليهم فليتقوا الله " صدق الله العظيم 00
إن عدم استخدام هذه المخدرات من قبل الأب والام يعطيهم القدرة على
إقناع الأبناء بعدم التورط في هذه المشكلة 0



إن أبناءنا النشء دائما ما يتعرضون للضغوط من قبل أصدقائهم ،
تلك الضغوط تهدف إلى خضوعهم لأحكام الجماعة حتى يكونوا
مقبولين منها، إننا جميعا نهتم بنظرة الناس لنا ونسعى أن نكون
مقبولين من الآخرين- وكلما اقترب الأبناء من سن الاستقلال أصبح
ضغط الأصدقاء أقوى وازداد تأثير الأصدقاء على معتقداتهم وسلوكهم
وطريقة لبسهم ومزاحهم 000 وتلك الضغوط قد تشجع على تعاطي
الخمور والمخدرات0 هؤلاء الأبناء الذين يمرون بمرحلة النمو والبحث
عن مبادئ للانتماء إليها فإنهم يجارون من هم أكبر منهم سنا
ويؤدي ذلك إلي قبولهم لضغوط هؤلاء عليهم0




إن قبول الأبناء لآبائهم وعدم وجود أي انحرافات في نموذج الآباء يؤدي
إلي تأثرهم بشخصية الآباء وثبات معتقداتهم وقدرتهم على اختيار
الأصدقاء وتحمل ضغوطهم لتعاطي أو لتجربة المخدرات0

لذلك فإن تعليم الأبناء الاعتماد على أنفسهم والثقة في
قراراتهم المبنية على حسن التقدير وعدم الانحراف خلف قرارات
الآخرين هو العامل الأساسي الذي سوف يجعلهم يرفضون تعاطي
المخدرات حتى لو تعاطاها كل أصدقائهم0 ولكي يتخذ الأبناء قرار
عدم تجربة المخدرات باقتناع فإن الآباء يستطيعون تأكيد ذلك من خلال :-

1- تعليم الأبناء الحقائق والمخاطر الناجمة عن استعمال الخمور والمخدرات02- تعليمهم المبادئ الأساسية للصحة العامة وطرق حماية أنفسهم وأهمية ذلك للحياة الصحية السليمة0

3- حسن تأديبهم وإظهار حرمة تجربة وتعاطي المخدرات وأثرها على النفس والمجتمع وتذكيرهم بكل ما جاء من آيات عن الخلق السليم والحفاظ على النفس " ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة" صدق الله العظيم 000فإن الامتناع عن تعاطي المخدرات يأتي كسلوك ديني عام يهدف إلى منع حدوث الانحرافات السلوكية عامة0

4- أن يكون هناك حدود لسلوك الأبناء ويجب عدم السماح بتخطي هذه الحدود ، فلا يجوز مثلا للأبناء تعاطي الحشيش أو الخمور ، مما قد يؤدي بهم إلى الانهيار وإلى تعاطي الهيروين 0

5- مساعدة الأبناء على اكتساب المهارات التي ترفع من قدراتهم المعرفية فتساعدهم على الثقة في أنفسهم وعدم السعي إلى خلق أوهام من خلال حصولهم على الثقة في النفس نتيجة لتقليدهم للآخرين0

إن ذلك يحتاج من الأسرة أن يكون لها سياسة تربوية واضحة، فالتزام الأب والأم بالحدود الدينية السليمة وعدم تخطيهم لهذه الممنوعات هو أساس لسياسة أسرية سليمة0 إن ذلك يجعل التزام الأبناء ليس نابعا من سلطة الأب والأم ، ولكن من الله الخالق العليم والتزام الآباء يجعل التزام الأبناء مبدأ لا مناص منه وهو أحسن دفاع يمكن إعطاؤه للأبناء لوقايتهم من ضغوط المجتمع، كما أن العقاب الذي سوف يحدث يجب أن يكون واضحا للأبناء0 ويكون التنبيه إليه من خلال حديث إيجابي مثل (ابتعد عن كذا) وليس (لا تفعل كذا )


*****


ماذا تعمل إذا شككت أن ابنك مدمن ؟

إذا حدث وملأ الشك قلبك أو علمت ان أحد أبنائك يتعاطي
المخدرات فتحدث معه مباشرة في هذه المشكلة ، وعن
اهتمامك بها وسبب هلعك عند علمك بها لما لها من آثار
صحية ونفسية وعصبية خطيرة ولتحريم الله لها، وكن معه
متفهما للأسباب التي سوف يذكرها لمشكلته ، ولكن كن
حازما في ضرورة الانتهاء منها ووقوفك بجانبه في تخطي هذه المشكلة وحاول عدم أهانته حتى لا يتحول إلى الإنكار والدفاع عن نفسه ورفضه للمساعدة ، حيث إن غضبك سوف يشغله عن حزمك واهتمامك بصلاحه كذلك حاول استخدام الأحاديث التي لا تؤدي إلى تحوله للدفاع والإنكار ورفض المساعدة لذلك تجنب :

* الأحاديث الساخرة التي تلحق به العار 0

* الأحاديث السلبية مثل ( أنا عارف من زمان انك بتشرب ومش عايز اتكلم معاك)

* أحاديث الضعف مثل ( أنت مش حاسس انك بتؤذيني وتجرحني لما بتأخذ المخدرات00)

* أحاديث لوم النفس ( دى غلطتي علشان ماربتكش كويس) 0

بدلا من ذلك كن حازما وأظهر له أن استمرار ذلك مستحيل ولن ترضاه وكن عطوفا في إظهار وقوفك بجانبه حتى ينتهي من هذه الكارثة 000وأعطه الكثير من وقتك لتحميه من نفسه ومن تجار المخدرات وأصدقاء السوء الذين يسعون خلفه وبخاصة أصدقاءه الذين يعطونه كثيرا من الوقت 000 حيث إن انقطاعه فجأة عن هؤلاء الأصدقاء الذين صاحبوه سنوات طويلة صعب عليه، لذلك كن صديقا حتى يتجاوز هذه المرحلة 000وابحث عن أصدقائه الذين تركوه بسبب تعاطيه المخدرات ليصاحبوه مرة أخرى0 إن منعه من الخروج من المنزل إلا بصحبتك سوف يتيح لك الوقت للتعمق في فهم مشاكله0 إننا نحتاج حتى لمنعه من الاتصال تليفونيا بأصدقائه وأن نظهر له أن ذلك حبا منا ومساعدة له على عبور فترة الانقطاع الأولى.

كما يحتاج الأمر إلى الاتصال بأهل أصدقاء السوء زملاء الإدمان لتوضيح خطورة تركهم لأبنائهم بدون علاج واطلب منهم مساعدتك في إنجاح خطة علاج ابنك0




الرياضة والهوايات المفيدة تساعد على وقاية الشباب من خطر الإدمان


إننا نحتاج إلى تشجيع أبنائنا على أنشطة أخرى مثل الهوايات والرياضة ،
ان ذلك يساعد على وقايتهم من الإدمان ويساعدهم في الأيام الأولى
على التوقف ،وإذا لم يكن لابنك هواية ورياضة فأعطه الوقت والمحاولة
للبحث عن شيء يميل إليه يجعله ينشغل عن التفكير في المخدرات ويجعله أكثر بعدا عنها 0

إنهم يحتاجون لنشاط جماعي مع الأسرة من زيارات للأهل ورحلات
مع الأسرة والذهاب للمساجد وأماكن العبادة وأن يكون أهم شيء عندك هو قضاء وقت كاف معهم0

إننا نحتاج إلى نشاط وقائي مشترك بين الأسرة والهياكل
الاجتماعية المحيطة مثل النوادي والجمعيات الخيرية
والنشاط الذي يهتم بالكشف عن أماكن التعاطي 000وأن نبذل
جهدا لجعل الاتجار بالمخدرات حول مسكنك ليس سهلا بل ومحفوفا
بالخطر حتى يبتعد مروجو المخدرات عن أسرتك0



تذكر دائما

* تعلم قدر استطاعتك طبيعة المخدرات وضررها وتأثيرها على أجهزة الجسم المختلفة0

* تحدث مع أبنائك عن خطورة المخدرات واسألهم عما يعلموه عنها حتى تصحح لهم معلوماتهم الخاطئة عنها 0

* كن صبورا مع أبنائك وأحسن الاستماع إليهم والرد على أسئلتهم 0

* كن قدوة طيبة لأبنائك وحافظ على تماسك أسرتك 000وكن (أبا وأما) ومتعاطفا مع شريك عمرك ولا تجعل الخلافات الأسرية تنفر الأبناء منك0

* الالتزام بالتعاليم الدينية والفروض والسنن والنوافل وغرس هذه القيم في أبنائك يعطيهم مناعة طيبه0

* وضع قواعد سلوكية وعقوبات تطبق على من يخرج عنها من أبنائك 0

* علم أبنائك الفطنة والاعتماد على النفس وكيف يتعاملون مع أصدقاء السوء0

* تذكر أن تكون هادئ الطباع وحاسما في تحدثك مع أبنائك عن المخدرات وتجنب أن تضعهم في موقف التحقيق وأخذ الاعتراف منهم بالقوة وبدلا من ذلك راقب سلوكهم وقوم انحرافاتهم ولا تهملها ولا تؤجل البحث عن سببها0

* شجع أبناءك على مزاولة الرياضة وعلى تعلم الهوايات مثل النجارة والرسم والنحت والصيد 0 إن أى هواية يتعلمها طفلك هي وقاية له حيث إن الإشباع الذي يجده من الإجادة فيها سوف يغنيه عن البحث عن الإشباع في المخدرات 0

* شارك جيرانك وأهل منطقتك في وضع برامج الحصانة اللازمة لأبنائكم ولا تترك بؤرة توزيع مخدرات قريبة منك بدون الإصرار على الخلاص منها000




إن الهدف الأساسي للوقاية في مجال مكافحة المخدرات هو حماية الشباب من خلال دفاعاتهم النفسية ودعم قيمهم بجعل فرصة إقدامهم على تعاطي المخدرات أو تجربتها فرصة ضئيلة أو مستحيلة أو شاقة وكما يقال الوقاية خير من العلاج ،ودرهم وقاية خير من قنطار علاج ، والكثير من الآباء قد شرع فعلا في غرس بذور الوقاية من المخدرات بدافع غريزي ، إن ذلك يحدث من خلال اهتمام هؤلاء الآباء بالاستماع إلى مشاكل أبنائهم والاهتمام بإعداد حلول لها وأن يكونوا على مقربة منهم مع ملاحظة مستمرة بحب وعطف وأن يكونوا قدوة لهم ، إن ذلك كله يساعد النشء في بناء الدفاعات النفسية السليمة التي تقف في وجه محاولات تجربة أو تعاطي المخدرات 0



الثقة بالنفس :

الوقاية من المخدرات تتمثل في بناء مقاومة داخلية في النشء تقول لا لمحاولة تجربة المخدرات وليس تعاطيه 000 هذه الوقاية تشمل جهودا مختلفة وواسعة لمساعدة النشء والشباب في اكتساب خبرات ومهارات ، حتى يكتسبوا الثقة في النفس والتعلق بالقيم ، وبرامج الوقاية تهتم بتعليم النشء أهمية احترام أجسامهم وغرس القيم التي تولد أهمية الحياة الصحية السليمة ، وإذا ما وثق هؤلاء النشء في أنفسهم وفي من يقومون ببرامج الوقاية فانهم إن- شاء الله -سوف يكونون بعيدين عن احتمال تعرضهم لخطر الإمان000




مخاطر التجربة :

المراهقون عادة يجنحون إلى تجربة كل شىء في الحياة خاصة ما يعتبرونه من مفاتيح النضوج والرجولة ، وقد تحمل هذه مفاهيم خاطئة عن المخدرات والتدخين لذلك فإن مراقبة صداقات الأبناء وتحذيرهم من التجربة الأولى خاصة مع السموم البيضاء من خلال وضع مفاهيم سليمة عن الرجولة والحياة لهو من أسس الوقاية ضد هذه المخدرات0




تحدث معهم عن المخدرات :-

الكثير من الآباء قد يتغاضون عن الحديث مع أبنائهم وتحذيرهم إذا علموا بأن أبناءهم يتعاطون الحشيش أو الخمور بادعاء أنهم لا يريدون أن يظهروا بصورة الفلاسفة أو المعقدين ، غير أن ذلك يؤدي حتما إلي كارثة ، إنه من الأشياء الجوهرية أن يتحدث الإنسان إلى أبنائه محددا أخطاء التعاطي والحقائق عن كوارث حدثت لمن تعاطي لأنه ما لم يضع اللبنة الأولى للوقاية فإن إمكانية إقدامهم على التجربة والتعاطي قائمة وبنسبة عالية0



المراهقة 00 حان وقت الرجولة 00

إن فترة المراهقة هي فترة مزعجة ومتوترة لكل من الشباب والأهل 000إنها الفترة التي تحدث تغيرات جسدية ومزاجية جوهرية حادة ، كما أن فترة المراهقة أيضا تثير مشاكل عديدة للشباب في كيفية تقبلهم للتغيرات الجسدية والتغيرات الاجتماعية والبيئية والسياسية المحيطة بهم وكيفية تدريبهم على مواجهة هذه المتغيرات سوف يؤثر على ثبات وقوة شخصيتهم وشعورهم بالاستقرار في مواجهة هذه المشاكل0 وفترة المراهقة تتميز برغبة جامحة للتجربة خاصة على المستوى السلوكي في نمط وأسلوب حياتهم في علاقتهم بأصدقائهم وفي علاقتهم بالجنس الآخر وهم قد يرفضون تقليد الأهل ويختارون أسلوب حياتهم بأنفسهم وهذه الرغبة للتجربة هي رغبة قوية لدرجة تجعل إحساسهم أن القيود التي يفرضها الأهل بأنها عدم ثقة فيهم- حتى مع علمهم بأنهم يمارسون الخطأ وأن ممارستهم وصلت إلى حد الخطورة- وذلك يحتاج من الأسرة إلى الحكمة في مواجهة هذه الرغبة في استقلالية القرار0

إن تعاطي المخدرات قد يكون أكثر من مجرد تجربة ، إن تعاطي المخدرات قد يكون عرضا لمشكلة مزاجية داخلية000 إن الإنسان الخجول أو الذي يرى نفسه غير جميل قد يجد نفسه أكثر ثقة في نفسه تحت تأثير المخدرات وأكثر قبولا عند زملائه، فضغوط أصدقاء السوء قد تدفع البعض إلى التعاطي حتى يكون مقبولا منهم أو حتى يصبح رجلا مثلهم 000ذلك أن من تحت تأثير أصدقاء السوء تتكون مفاهيم ضعيفة وأهداف في الحياة غير واضحة0




درب أبناءك على المواجهة :


إنه من الهام أن تعلم أن التغيرات الجسمية والمزاجية والسلوك التجريبي في مرحلة المراهقة هي جزء لا يتجزأ من مرحلة النضوج000 ولكن كيف يتعامل النشء مع هذه المتغيرات والدوافع تعتمد اعتمادا أساسيا على حجم ما نالوه من آبائهم من الحب والتوجيه والفهم والدعم ، إن ذلك كله يجعل رحلتهم خلال فترة المراهقة رحلة هادئة مستقرة ناضجة 00 بدون تجربة المخدرات 0



وجوب التعليم المبكر :


ولأن الطريق أثناء المراهقة محفوف بالمخاطر فان الوقاية هامة قبل وصول الأبناء إلى سن العشرينات ، فالنشء قبل بداية الحادية عشرة يستطيعون فهم مشاكل المراهقة ولكنهم يكونون أكثر قابلية للتوجيه من الأسرة ومن هم أكبر منهم000 جاء فى الأثر (لاعب أبناءك سبعا وعلمهم سبعا وصاحبهم سبعا ثم اترك الحبل على الغارب)0 إن الآباء يحتاجون إلى الحديث صراحة عن أخطار المخدرات وتعليم أبنائهم كيفية مواجهة ضغوط الأصدقاء الذين يحاولون دفعهم للتعاطي لحمايتهم من هذه الأخطار مبكرا0




كيف تتحدث مع أبنائك عن المخدرات :

إنه من الهام إعطاءهم المعلومات الدقيقة عن المخدرات والخمور وحتى يكون ذلك دقيقا يجب الإلمام بقاعدة معلومات سليمة عامة عن المخدرات تكفي للرد على تساؤلاتهم ، ذلك أن تجار المخدرات يروجون لها بأنها تعطي السرور والرجولة والجنس والقوة وبسهولة العلاج منها وعدم ضرر تعاطي كميات بسيطة منها 000ويحتاج ذلك منا للرد السليم على هذه الإيحاءات المغرضة0




الأوقات المناسبة للحديث عن المخدرات :

إن أفضل الأوقات للحديث عن خطورة المخدرات مع الأبناء هي أوقات الاسترخاء والراحة ، وقد يكون من المناسب الحديث عن ذلك عندما يكون هناك مشكلة منشورة في الصحف أو في التليفزيون عن مأساة شخص معين .مع أهمية توضيح الآيات والأحاديث القرآنية والدينية عامة التي تتحدث عن خطورة المخدرات لجعل الحديث أكثر قبولا وأسرع تأثيرا0



استخدم سلطاتك كأب :

حاول أن يكون واضحا جليا حزمك في رفض استعمال أبنائك للمخدرات في فترات السن الصغيرة 0 الطفل قبل المراهقة يرضخ لسلطاتك كأب 000 ويساعدهم ذلك على تفهم عدم شرعية تعاطيهم المخدرات كما يساعدهم على رفض قبول المخدرات من الآخرين خوفا من سلطتك0

لا تدع وقتا يمر بدون تذكيرهم بخطورة المخدرات 00 إن الأبناء يعايشون في حياتهم يوميا ضغوط أصدقاء السوء والمروجين للمخدرات ويسمعون ويرون في التليفزيون نماذج ممن يتعاطون الخمور والمخدرات 000وهذا الشحن المستمر من مروجي المخدرات والخمور يحتاج من الآباء إلى الحديث عن خطورة المخدرات بصفة منتظمة أيضا فلا تنس أن تتحدث معهم بانتظام عن خطورة المخدرات حتى يكون ذلك عاملا أساسيا في مواجهة الإعلام المروج للمخدرات 0



أهمية وجود قنوات اتصال مع الأبناء :

إن أهم ركن من أركان الوقاية من المخدرات هو وجود قنوات الاتصال مع الأبناء وذلك من خلال حديث الأهل في كل مشاكلهم حتى إذا كانت ممارستهم لحياتهم أثناء المراهقة طيبة0



الاستماع للأبناء:

يحتاج الأبناء من الآباء للاستماع إليهم وإعطائهم الانتباه الكامل للاستماع لأفكارهم ومعتقداتهم ووجهات نظرهم 000 والاستماع ليس مجرد الاتصال فقط بل الفهم لكل هذه الأفكار والحديث إليهم بمستوى فهمهم، بل وتحمل انفعالاتهم وغضبهم وعدائهم أحيانا بدون أن يؤدي ذلك إلى فقدهم لحب الآباء لهم00




الاستجابة السليمة :

إن الحديث عادة ما يتطرق إلى موضوع المخدرات، وعلى الآباء البعد عن الحديث الذي قد يحمل معنى الإكثار من إعطاء النصح وانتقاد الأبناء والاستخفاف بعقولهم0 فإن هذه الطرق قد تفقد النشء الثقة والحوار مع الآباء00




حسن الاستماع للأبناء :

إن حسن الاستماع إلى الأبناء يؤدي إلى تشجيعهم وازدياد ثقتهم في أنفسهم ومن مقومات حسن الاستماع للأبناء 000

* إعادة صياغة سؤال الابن حتى يعلم الابن أن الأب قد فهم السؤال وأعطاه أهميته0

* راقب تعبيرات وجه طفلك وحركات جسمه حتى تعلم هل هو صادق في حديثه أم لا 00

* أعط أبناءك الدعم غير اللغوي من خلال ابتسامة له أو الربت على ظهره أو كتفيه، أو بنظرة العين له00

استخدم نبرات صوت مناسبة للرد على سؤاله وتجنب أن تكون ساخرا منه أو أن تفرض عليه رأيك واجابتك00




أنماط التدخل الاختيارى للأسرة والمجتمع
لما كان تعاطي النشء للمخدرات يبدأ بأسباب مختلفة ومعقده وتدخل عدة عناصر إيجابية أو سلبية في حدوث الإدمان مثل الآباء والأصدقاء والمدرسة والإعلام والمجتمع ، لذلك يجب مشاركة كل هذه العناصر في برامج التدخل الوقائية 0

ولما كانت هذه القوى تؤثر في نمط النمو النفسي الاجتماعي لشخصية الإنسان فإن هذا التدخل يجب أن يحدث أثناء هذه الفترة المبكرة قبل احتمال التعرض لتعلم سلوك التعاطي0




ويهدف هذا التدخل إلى : -

1- غرس الأساليب الصحية لبرنامج الحياة اليومي والمواقف والعوامل التي تحمي من احتمالية تعرض الشباب لضغوط التعاطي 0

2- تأخير احتمالية حدوث حالة التجريب الأولى حيث أثبتت الأبحاث أن تأخر تجريب المخدرات مرتبط بانخفاض حدة الإدمان وبالقدرة على التوقف التلقائي 0

3- إن للتدخل الوقائي أهمية قصوى لحماية الشباب

4- إن احتمالية البدء في تجربة تعاطي المخدرات قد تبدأ بسبب التسيب في مفهوم خطورة استخدام العقاقير بدون استشارة طبية - لذلك ينصح بأن يكون الحديث ممهدا من خلال الثقافة الخاصة بخطورة استعمال العقاقير المسموح بها في الصيدليات بدون استشارة طبية0

5- لما كان سلوك التعاطي يعتمد على تعايش المدمن في مجتمع يتداول المخدرات ويتعامل مع العقاقير الممنوعة بدون خوف فإنه يجب الآتي:-

* يجب إعطاء الشباب معرفة كافية عن الحجم الحقيقي لانتشار التعاطي في المجتمع عامة (وهو أقل كثيرا من مجتمعهم المحدود)0

* تدعيم قدرات الشباب بالمفاهيم السليمة والأساليب السليمة لاتخاذ القرار حتى يكون قادرا على مقاومة ضغوط الأصدقاء والمجتمع وتأخير فرص استجابته للضغوط وتقليل اللهفة على التجربة 0

* دعم البرنامج اليومي الصحي للشباب في المدرسة وخارج اليوم الدراسي وتقوية مجتمع الشباب الخالي من الإدمان وجعله أكثر إقناعا 0

1- التعاون المشترك بين الأسرة والمدرسة بما يسمح بتعود الطلاب على السلوك الناضج والرقابة المشتركة مما يجعل الدخول في سلوك تجربة المخدرات من المخاطر غير المحمودة للشباب0

2- لما كانت هناك مواقف في الحياة تؤلم الشاب مثل التفكك الأسرى والرسوب في المدرسة وعدم الثقة في النفس مما قد يجعله عرضة للبحث عن أحاسيس السعادة من أي مصدر خاصة مع تعدد الضغوط وتعقدها لذلك فإن البحث عن وسائل ممتعة للشاب وأساليب وأنشطة هي في الواقع بدائل تغنيه عن الدخول في دائرة تجربة المخدرات 0



عناصر هامة في برامج تعليم الشباب للوقاية من الإدمان



يجب أن يهتم في الأعداد لبرامج الوقاية من الإدمان بالأساليب التعليمية السليمة وأهم هذه العناصر هي :-

* مشاركة شباب من نفس سن الفئة المستهدفة أو أكبر سنا بصورة إيجابية من خلال التفهم والقبول وتأكيد المعلومة وجعل معلومة خطورة المخدرات مقبولة ممن يعيش نفس الظروف ويبحث عن نجاح شبيه في حياته 0

* مشاركة مجتمعية من خلال تنشيط مشاركة المجتمع خاصة الأسرة لتقوية دفاع الشباب ضد ضغوط التعاطي خاصة في المجتمعات الهشة 0

* الاستخدام السليم للوسائل النفسية السليمة من خلال الحديث عن حياة التعاطي مقابل غير المتعاطي ومناقشة مبررات عدم التعاطي0

* مناقشة القدرات والمهارات التي يمكن أن تحمي الشباب وتساعدهم من ضغوط وسائل الإعلام وجماعات التعاطي .

* مناقشة إيجابيات وسائل الإعلام ودور الأسرة في نشر المعلومة الصحيحة0

* استخدام الوسائل المعرفية والنقاش الحر الذي يساعد على عملية تعليم البعد عن المخدرات وتجنب تجربته 0

* استخدام النقاش الحر للحد من البدائل في الحياة لا إحلالها محل تعاطي المخدرات0

* استمرار الأنشطة الوقائية لفترة من الوقت تسمح بحدوث تغير موقف مجتمع الشباب في نظرته لمشكلة الإدمان0

* الاعتماد على المفاهيم الأولية للصحة العامة التي سوف تؤدي إلى القضاء على مفاهيم خاطئة قد تؤدي إلى بداية سلوك تجربة المخدرات 0

التعامل مع المفاهيم المشوهة التي تحيط بمفاهيم الإقبال على تجربة المخدرات والتي تهدف إلى إحداث حالة قبول لفكرة التجربة والاندفاع نحو العودة بعد التوقف عن التعاطي



دور الدين

الدور الوقائي للدين

منذ فجر التاريخ والدين معروف بدوره الوقائي .
وترتبط دوافعه الوقائية بالإيمان بالله وقد أوضح النبي
محمد صلى الله عليه وسلم أن الإجراءات الوقائية إنما
هي أوامر من عند الله الذي خلق الإنسان ويعلم ما ينفعه
وما يضره وهذا الإيمان الذي كانت له قوته في الماضي لا بد
من تقويته في الوقت الحاضر بعد أن أدركنا حالياً الأخطار التي
كان يمكن للبشرية أن تتعرض لها لو لم تتمسك بأوامر الله بإيمان مطلق .



لقد كانت الخمر مثلاً هي المسئولة عن التدهور الذي
حل بحضارة ما قبل التاريخ . وقد واجه الإسلام هذا الشر
الخطير ونجح خطوة بخطوة في التغلب على تأثيرها الخطير .
لقد ربط بين الإيمان بالله والأوامر بتجنيب شرب الخمر و نجح في
إقناع المؤمنين والتخلي عن هذه العادة المزمنة وهي عادة شرب
وإدمان الخمر فعندما جاء الإسلام ، والعرب في جاهليتهم متعلقون
بشرب الخمر على تلك الصورة ، لم تلجئ تعليم الدين الجديد إلى
منع شرب الخمر بشكل مفاجئ وحازم ، بل تدرَّجت فى ذلك حتى
وصلت إلى مرحلة التحريم المطلق ، ولم يُدرك إلا حديثا بعض أسباب
التدرج فى التحريم عندما توضحَّت بشكل علمي آثار الخمر وأضرارها،
وعُرفت مضاعفات الامتناع الرهيبة التى يسببها الانقطاع المفاجئ
لمدمن الخمر عنها ، فكان من إعجاز الدين الجديد التدرج بالتحريم
لتجنيب المسلمين آثار الامتناع المفاجئ .



ففي البداية أشار القرآن الكريم فى سورة النحل آية (67) إلى الخمر بشكل عابر دون ما تعليق قال سبحانه وتعالي :

ومن ثمرات النخيل والأعناب تتخذون منه سكراً ورزقاً حسناً


ويقول المفسرون أن كلمة ( تتخذون ) تعني أن الشىء غير
موجود أصلاً بشكل طبيعي ، أى أنكم أنتم تصنعون أو تحضرون
الخمر من العنب أو النخيل ، وبذلك مَّيزها الله ( مَّيز الخمر ) بما
تبع الآية الكريمة عندما قال ( رزقاً حسناً ). وهنا لفت نظر واضح ،
لكل لبيب مسلم ، إلى وجود مادة مسكرة تختلف عن الرزق الحسن الذى تبع ذكره .




ومن ناحية أخرى كان المسلمون الأوائل يقلدون رسول الله صلى الله عليه وسلم فيما يفعله ،
وفيما لا يفعله ، فجاء القرآن الكريم يمدح فيهم هذه الصفة إذ قال سبحانه وتعالي فى سورة الأحزاب آية ( 21 ) :

) لقد كان لكم فى رسول الله أسوة حسنة لمن كان يرجو الله واليوم الآخر وذكر الله كثيراً ( .

وهذه نقطة هامة فى تعلين المسلمين ، فى تلك المرحلة ، تمييز
ما هو خير عن ما هو شر ، ومعرفة الحلال من الحرام . فرسول الله صلى الله عليه وسلم وهو المثل الأعلى لأصحابه ، لم يكن يشرب الخمر أبداً . وكانت هذه الملاحظة بالذات نقطة هامة
فى مراحل تحريم شرب الخمر ، حيث يحضُّ الله سبحانه الصحابة الكرام على عدم شربها بتقليدهم لرسولهم الكريم صلى الله عليه وسلم . وعندما استوعب الصحابة الرسالة ، وفهموا أن هناك شيئاً ما يشوبه الغموض ، تجاه شرب الخمر ، أخذوا يسألون الرسول صلى الله عليه وسلم عن ذلك ، فيقولون : يا رسول الله : أفتنا فى الخمر والميسر فإنهما مذهبة للعقل ومضيعة للمال . وكان هو ينتظر الجواب من السماء .

فى هذه المرحلة نزلت الآية الكريمة التى تنفر الناس من شرب
الخمر ، سورة البقرة آية ( 219 ) ، حيث قال سبحانه :

) يسألونك عن الخمر والميسر قل فيهما إثم كبير ومنافع للناس وإثمهما أكبر من نفعهما ( .

وهنا تتجلى صورة من صور الدين الإسلامي العظيم فى الطريقة
التى سلكها فى تحريم شرب الخمر . ففي هذه الآية بالذات ،
وجَّه الله الإنذار لكل ذكي متبصر ، حيث أفهم الله المسلمين
أن أضرار الخمر أكثر من فوائدها بكثير ، فلا يفعل شيئا ضرره
أكبر من نفعه إلا الحمقى ، أو أولئك الذين لا يستطيعون الامتناع
الفوري عن شرب الخمر لإدمانهم عليها . وهؤلاء أعطاهم الله فرصة
التدرج فى التحريم ، فكان أمامهم متسع من الوقت ليشحذوا
عزيمتهم وليهيئوا أنفسهم لحين نزول أمر إلهي جديد .

ويُروى أن بعض الصحابة كانوا يصلُّون وهم سكارى … فيخطئون فى الصلاة ،
فنزلت ، فى هذه المرحلة ، الآية الكريمة التى تمنع الصلاة فى حالة السُكر ،
حيث قال سبحانه وتعالي فى سورة النساء آية ( 143 ) :

) يا أيها الذين آمنوا لا تقربوا الصلاة وأنتم سكارى حتى تعلموا ما تقولون( .

وبهذه الآية الكريمة تم تحريم الخمر بشكل جزئي .

وقد استغرق الوصول بالمسلمين إلى تحريم الخمر أثناء أدائهم للصلاة –
عدة سنين – حتى يتمكن كل مسلم ، مهما كانت درجة تعلقه بالخمر ،
من تركها تدريجيا . أما المدمنون ، والذين يصعب عليهم العيش بدون شرب
الخمر، فقد كانت هذه آخر فرصة لهم ، فكيف يستطيعون أن يصلوا وهم سكارى ؟
فالله أمرهم بعدم الصلاة وهم بهذه الحال . وهذا يعني شيئا واحداً وهو
الامتناع عن شرب الخمر ، لأن الصلوات الخمس ، والمفروضة على
المسلم كل يوم ، موزعة على ساعات النهار بحيث يصعب عليه
شرب الخمر والصلاة فى وقت لاحق ، وهذا ما دفع بعض الصحابة
الأجلاء إلى سؤال رسول الله عن حقيقة شرب الخمر قبل نزول
تحريمه بشكل واضح ، وكان بعضهم يتوقع أن تحريم شرب الخمر آتِ
لا ريب فيه، حتى أن عمر بن الخطاب كان يقف ويرفع يديه إلى
السماء داعيا الله سبحانه أن ينزَّل بياناً يثلج صدور المسلمين حول الخمر .

ويروى أن بعض الصحابة الكرام كانوا قد اجتمعوا يوماً فى دار عتبان ابن مالك،
فلما شربوا الخمر ، سكروا ، فتنافروا ، وتناشدوا أشعار الهجاء وتضاربوا
فشكا بعضهم إلى رسول الله r ، فقال : ( اللهم بيَّن لنا فى الخمر بياناً شافياً ) .
ومن ثم أنزل الله سبحانه وتعالي تحريم الخمر بشكل مطلق فى سورة المائدة ،
الآيتان ( 90و91 ) حيث قال :

) يا أيها الذين آمنوا إنما الخمر والميسر والأنصاب والأزلام رجس من عمل
الشيطان فاجتبوه لعلكم تفلحون * إنما يريد الشيطان أن يوقع بينكم العداوة
والبغضاء فى الخمر والميسر ويصدكم عن ذكر الله وعن الصلاة فهل أنتم منتهون( .

وهنا يصل التشريع السماوي إلى قمته ، حيث تم تحريم شرب الخمر
تحريماً تاماً لا جدال فيه وبمجرد نزول هذه الآية الكريمة ، وسماع
المسلمين لها، اُهرقت فى شوارع المدينة المنورة كميات كبيرة جداً
من الخمر كانوا يخزنونها فى بيوتهم ، وهم يهتفون ويهلَّلون فرحين بتلك
النهاية التى أسعدتهم جميعاً .

ويذكر أن عمر بن الخطاب ، رضي الله عنه ، قال لدى سماعه
لهذه الآية: انتهينا ، انتهينا .

هذا وتعتبر المجتمعات الصادقة فى الوقت الحاضر خالية نسبيا
من مساوئ إدمان الخمر . وهذا من نتائج الإيمان العميق الذى
يتمسك به المسلم حيال أوامر القرآن كما طبق هذا أيضا على
غير ذلك من الشرور الجسيمة والنفسية والاجتماعية.

أما عن المخدرات الأخرى المصنعة والتى ظهرت حديثاً فيقول
الشيخ محمد الغزالي " من السخف تصور أن الشارع يحرم الخمور ويترك
مواد أخرى اشد ضراوة وأعظم فتكا ، وإذا كان أئمة الفقه الأقدمون لم
يذكروا الحشيش والأفيون فلأن بيئاتهم لم تعرفه … ، فلما ظهرت بعض
المخدرات أيام ابن تيميه عدها لفوره من الخمور ، وفى أيامنا هذه ظهرت
عقاقير أخرى كالكوكايين والمارجوانا وغيرها، تغتال العقول ، وتهلك
المدمن وتستأصل إنسانيته فكيف تترك ؟ وفي الحديث ( كل مسكر خمر ،
وكل مسكر حرام ) وفي حديث آخر (إن من العنب خمراً ، وإن من التمر
خمراً ، وأن من العسل خمراً ، وأن من البر خمراً ، وإن من الشعير خمراً ، وأنهاكم عن كل مسكر ) . وظاهر الحديث أنه يسوق نماذج ، ثم يذكر القاعدة العامة ونحن لا نهتم بالأسماء ولا بالمصدر ، وإنما نهتم بالتشخيص العلمي للأشربة والعقاقير ، فما ثبت تغيبه للعقل ، أو ما أفقد المرء اتزانه الفكري ، فهو محرم بيقين . والفقه الإسلامي يضع حداً لشارب الخمر ، قدره ثمانون جلدة ، وليس لهذا الحد سند من الكتاب الكريم أو السنة المطهرة ، وإنما اتفق عليه جمهور الصحابة . وأوصت به الدولة فنفذته ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ومن الفقهاء من يكتفي فى حد الخمر بأربعين جلدة. إن دولا كثيرة عاقبت تجار الأفيون ومتناوليه بالقتل ، ولم يسلم لها كيانها إلا بهذا العقاب الصارم " .




" إن القران الكريم دستور الإسلام ومصدر التشريع … فيقول الله تعالي :

) وما أتاكم الرسول فخذوه ( أى أئتمروا بأمره . ويأمرنا الرسول r ( عليكم بسنتي وسنة الخلفاء الراشدين من بعدى ) أى أن نتبع أثر الخلفاء الراشدين ، فيما سنوه كتكملة للإيمان بالله ورسوله ، كمثل الفاروق عمر وثاني الخلفاء الراشدين ، والذى أمر بضرب عنق من شك فى حرمة الخمر وجلد من لا يؤمن بحرمانيتها . إن الخمر هى ما خامر العقل ، وإن المخدرات هى ما يخامر العقل أيضاً وأنه r ، قد أعطي لولي الأمر الحق فى تأديب مجتمعه ، فيما يناسبه فى حينه .. فجيل كان فى عهد سيدنا عمر يكفيه الجلد للتأديب ، ولكن لن يكفى جيلا من بعده الجلد والسجن ، وهكذا دواليك حتى ارتفعت العقوبة فى بعض الدول إلى الإعدام " .



نتائج المؤتمر الإسلامي العالمي لمكافحة المسكرات والمخدرات

نذكر هنا مقررات المؤتمر الإسلامي العالمي لمكافحة المسكرات والمخدرات المنعقد فى المدينة المنورة فى المملكة العربية السعودية عام 1983 بشأن طرق الوقاية من مشكلة المخدرات فى المجتمع الإسلامي :

إن التطبيق الكامل والصحيح للشريعة الإسلامية ، فى كل مجالات الحياة هو العلاج الناجح لكل الآفات الخلقية والاجتماعية ، ومن بينها آفة المخدرات والمسكرات والتدخين . ولهذا فإن المؤتمر يهيب بولاة أمور المسلمين إلى الإسراع بهذا التطبيق والإلزام الكامل بشرع الله سبحانه حتى تستقيم أمور المجتمع الإسلامي على النهج الذى أراده الإسلام .

إصلاح نظام التعليم والتربية في المجتمعات الإسلامية وفقا‍‍‍‍‍‍ لمبادئ الإسلام ، وتعبيراّ عن قيمه ومثله في إعداد الفرد المسلم الذى هو أساس البناء للآسرة والمجتمع ، والعناية باختبار المعلم المسلم الملتزم بمبادئ الإسلام وقيمه .

إصلاح أجهزة الإعلام في المجتمعات الإسلامية حفاظا على الدين والخلق ،وتطهيرها من نشر الرذائل ، ومطالبتها بمنع نشر الصحف والمجلات والملصقات والأفلام والمسلسلات والبرامج التى تروج للمسكرات والمخدرات والتدخين بطريق مباشر ،آو غير مباشر ،والتركيز على حماية المجتمع الإسلامي من تيارات المذاهب الفاسدة مع تشديد الرقابة على الأفلام وحظر ما يتضمن منها تصويراّ لحياة المهربين والمدمنين للمسكرات والمخدرات.

إغلاق دور اللهو والفساد لما لها من أثر كبير فى انتشار المسكرات والمخدرات وشيوع الرذائل والمنكرات .

دعوة الأسرة إلى النهوض بواجبها فى إعداد النشء ورعايته وفقاً لأسس التربية الإسلامية الصحيحة ، والتعاون مع المؤسسات التربوية والتعليمية ، وعدم إهمال النشء بتركه للمربيات غير الصالحات لما ينشأ عن ذلك من مفاسد خطيرة فى الدين والخلق ، وأن يكون الآباء والأمهات قدوة صالحة لأبنائهم فى الخلق والسلوك .

دعوة الجهات المعنية برعاية الشباب إلى وضع خطة شاملة لمعالجة مشكلات الشباب النفسية والاجتماعية والسلوكية فى ضوء أحكام الإسلام وتوجيهاته ، والعمل على إعداد برامج تنظم للشباب أوقات فراغهم بما يحقق لهم الصحة النفسية الجيدة والمناخ السلوكي الصالح .

إن من أهم أسباب انتشار المخدرات والمسكرات ، على اختلاف أنواعها ، بين المسلمين هو الفراغ الروحي وإهمال الأسرة لوظائفها فى رعاية الناشئة وتربيتهم وفقاً لمبادئ الإسلام . كما أن جو الشهوات والأفكار وألوان السلوك المنحرف الوافدة من المجتمعات الكافرة يهيئ الفرصة لسيطرة هذه الآفات على ضعاف النفوس ، ولذلك فإن أهم وسائل مقاومة انتشار المسكرات والمخدرات هو تنقية المجتمع الإسلامي من كل ألوان الفساد والانحراف ، ومقاومة جراثيم التحلُل والقضاء على أسباب الجريمة.

وجوب تربية الناشئة على مناهج الإسلام الحنيف وتقوية الوازع الديني فى نفوسهم باعتباره السبيل الوحيد إلى تحصينهم من الوقوع فى هاوية المسكرات والمخدرات ، وحمايتهم من التقليد الأعمى لمفاسد المدنية الزائفة ، وإقامة حملات توعية مركزة لهذا الغرض تتعاون فيها وزارات الداخلية والصحة والأوقاف والإعلام والتربية والجامعات والهيئات الدينية وغيرها ، حتى تؤتي هذه الحملات ثمارها .

ضرورة التوعية الإسلامية المقنعة بأضرار الخمر والمخدرات والتدخين بحيث تشمل كل فئات المجتمع الإسلامي على امتداده ، وتوضح الأضرار التى تصيب الفرد والأسرة والمجتمع من جراء انتشار هذه الآفات ، التى تضعف العقيدة وتهدد الأخلاق وتدمر الاقتصاد وتوهن قوى المجتمع الإسلامي .

نهوض المسجد برسالته فى المجتمع المعاصر باعتباره أقوى الوسائل فى التحذير والتبصير ، عن طريق الجمعة ، والدروس الدينية ، والحلقات العلمية والإرشاد الاجتماعي .

ضرورة تضمين مناهج التعليم ، فى المراحل المختلفة ، عرض البراهين الإسلامية فى التحذير من المسكرات والدخان ، وبيان الحكمة من تحريمها ، وشرح أضرارها ، التى تهدد العقل والخلق وتهدم الشخصية السوية ، وكشف المؤامرة التى يقف وراءها أعداء الإسلام لهدم المجتمع الإسلامي بهذه الأسلحة الفتاكة .

دعوة الدول الإسلامية إلى حظر إنتاج الخمور وزراعة المخدرات والدخان وتصنيعها واستيرادها ، وسد كل المنافذ التى تؤدى إلى تسرُّبها بأية وسيلة وتطبيق العقوبات الرادعة على المخالف ، مع إنشاء صندوق إسلامي دولي لمعالجة ما ينشأ عن ذلك من الناحية الاقتصادية .

توقيع أقصى العقوبات الشرعية الرادعة على المهربين والمروجين والمتاجرين بالمسكرات والمخدرات ولو بالقتل إذا اقتضت المصلحة الشرعية ، بعد محاكمة شرعية عادلة .

دعوة منظمة المؤتمر الإسلامي ، بالتعاون مع الجامعة الإسلامية بالمدينة المنورة ، لإنشاء مركز علمي دولي إسلامي متخصص للقيام بالأبحاث المتعلقة بالمسكرات والمخدرات ، وبيان أضرارها الصحية والاقتصادية والاجتماعية ، ومعالجة مشكلة الإدمان ، من الناحية الطبية والنفسية ، والقيام بدراسة الأدوية والعقاقير التى تدخل فى تركيبها مواد مسكرة أو مخدرة للتخدير منها والعمل على إيجاد بدائل من الدواء الخالي من هذه المواد لتعميمها فى العالم ، وبالتعاون مع مؤسسات صناعة الدواء فى الداخل والخارج لتحقيق هذه الغاية ، ودعوة الجامعة الإسلامية إلى التعاون على دعم هذا المركز وتوفير الإمكانيات اللازمة لإنجاحه .

دعوة الدول والمنظمات الإسلامية ، ورابطة العالم الإسلامي إلى العناية بالجاليات والأقليات الإسلامية والمبتعثين والعاملين الذين يعيشون فى دول غير إسلامية لوقايتهم من عوامل التحلل الخلقي ، وآفات المخدرات والمسكرات والتدخين ، وإبقاء على شخصيتهم الإسلامية ، وإيفاد لجان خاصة لإعداد دراسات عن الوسائل الكفيلة لتحقيق هذا الغرض.



إحكام الرقابة على صرف الدواء المخدر والمنوم والمنبه حتى لا يتسرب إلى المدمنين بحيل مختلفة .

رعاية أسر من يقعون فريسة للمخدرات والمسكرات ، دينياً واجتماعياً ومادياً حماية لها من الضياع والانحراف .

إقامة معارض طبية متنقلة فى أماكن تجمعات الشباب ، توضح بالحقائق والصور ، وغيرها من وسائل الإيضاح المختلفة ، العوامل الناشئة عن تعاطي المسكرات والمخدرات والدخان .

يقرر المؤتمر الإسلامي بعد استعراض ما قدم إليه من بحوث حول أضرار القات الصحية والنفسية والخلقية والاجتماعية والاقتصادية ، وأنه من بين المخدرات المحرمة شرعاً ، ولذلك فإنه يوصي الدول الإسلامية بتطبيق العقوبة الشرعية الرادعة على من يزرع أو يروج أو يتناول هذا النبات الخبيث .

إنشاء مراكز طبية ونفسية متخصصة لعلاج متعاطي المخدرات والمسكرات والدخان ، وتزويدها لما يحتاج إليه من خبرات متكاملة فى المجالات الدينية والطبية والنفسية والاجتماعية .





التعاون والتنسيق بين كافة الأجهزة الإسلامية والدولية ، التى تعمل فى مجال مكافحة المخدرات والمسكرات ، وتبادل الخبرات والمعلومات فيما بينهما ، وتزويد الأجهزة الإسلامية العاملة فى هذا المجال بأصحاب الكفاءات العلمية المتخصصة .

دعوة الحكومات والمنظمات العالمية ، التى تحارب المخدرات ، وتبيح المسكرات إلى معاملة المسكرات معاملة المخدرات لأن ضررها لا يقل عن ضرر المخدرات واعتبار صنعها وبيعها وشربها جريمة .

تأييد الفتاوى الصادرة عن العديد من كبار فقهاء المسلمين بتحريم التدخين بجميع صوره وأشكاله ، نظراً لضرره عل الصحة والمال ، ودعوة الحكومات الإسلامية إلى منع زراعته وتصنيعه واستيراده وتداوله.



وحتى يتم تنفيذ هذه التوصية يجب :

منع الدعاية للدخان فى كافة وسائل الإعلام فى المجتمعات الإسلامية بصورة مباشرة أو غير مباشرة .

حظر التدخين فى أماكن العمل ودور العلم والمواصلات والأماكن التى يرتادها الجمهور بصفة عامة .



دور الاعلام

دور الإعلام فى الوقاية من الإدمان



للإعلام والتعليم دور هام فى تغيير السلوك الإنسانى وذلك بتغير المعارف والقيم عن طريق المناقشة والإقناع . ويفترض على سبيل المثال ، أنه فى برامج الإعلام ، تؤدي المعرفة إلى تغيير المواقف التى تؤدى بدورها إلى تغييرات سلوكية. ومع ذلك ، فيجب أن نضع فى اعتبارنا أن المعرفة لا تؤدى دوماً لتغييرات فى الموقف، ولا أن تغييرا فى السلوك يعقبه بالضرورة تغييرا فى الموقف.

ولا ينفي هذا نفع الإعلام والتعليم فيما يتعلق بالوقاية من استعمال المخدرات، والواقع، أنه يبين الحاجة إلى رصد وتقييم هذه البرامج على جماهير مختلفة.

وتهدف التدابير الإعلامية فى المحل الأول إلى خلق مشاركة الأفراد والجماعات والمجتمع فى برامج الوقاية وإعادة الاندماج الاجتماعي.



( أ ) التدابير الإعلامية

أن تقدم معلومات عن الاستعمال غير المشروع للمخدرات – وبخاصة عن مخاطر مثل هذا الاستعمال وهو النمط الأكثر شيوعاً فى برنامج الوقاية. وهو يتميز عادة بنهجين : نهج الترويع ، أو التخويف ، والنهج الواقعي.

نهج الترويع أو التخويف.



فلسفته

يؤدي التأكيد والتخويف عن الآثار الضارة للمخدرات وعواقب استعمالها إلى اتخاذ قرار بعدم تجربتها.

أما من يستعملون هذه المخدرات فعلا، فإن هذه المعرفة ستثني عزيمتهم عن الاستعمال أو التجريب اللاحق لمخدرات أشد خطراً.



الأهداف

زيادة معرفة أخطار استعمال المخدرات.

تشجيع المواقف الرافضة تجاه استعمال المخدرات بهدف تقليل احتمال استعمال المخدرات عامة.

الإثناء عن تجريب المخدرات.

2- النهج الواقعي

فلسفته

تؤدي المعرفة الدقيقة والمتوازية بآثار المخدرات والعواقب الاجتماعية والشخصية لاستعمالها إلى اتخاذ قرار إما بعدم استعمال المخدرات ، أو رفض الأنواع الأشد خطراً.

كذلك يتيح الفهم الأفضل لطبيعة الاستعمال غير المشروع للمخدرات، إلى حدوث استجابة أكثر رشداً تجاه المشكلة.

الأهداف

زيادة رد الفعل الرافض تجاه استعمال المخدرات.

زيادة المعرفة والاهتمام بطبيعة ومدى المشاكل المرتبطة بالاستعمال غير المشروع للمخدرات.

تطوير مواقف مناسبة (سلبية ، ولكنها ليست متطرفة) تجاه استعمال المخدرات غير المشروعة.

تصحيح المفاهيم الخاطئة عن استعمال المخدرات ومستعطي المخدرات.

الجمهور المستهدف لكلا النهجين

أن الجمهور المستهدف قد يشمل أى مجموعة فى المجتمع ، وقد يضم ما يلي:

تلاميذ المدارس.

الآباء والمعلمون وغيرهم ممن يحتمل أن يؤثروا على سلوك المجموعات المعرضة للخطر (الشخصيات الهشة).

الأشخاص الذين يتعاملون مع المشاكل المتصلة بذلك (مثل الشرطة والأخصائيين الاجتماعيين).

الأشخاص المسئولون عن وضع السياسة.



تصميم البرنامج

أن محتويات البرامج الإعلامية ، ستحددها خصائص الجمهور المستهدف والمشكلة والمجتمع.

وعلى سبيل المثال يمكن أن يشمل الإعلام:

الوضع القانوني لمخدرات معينة.

آثار مخدرات معينة.

طبيعة ومدى الاستعمال غير المشروع للمخدرات.

الخصائص الاجتماعية والنفسية للأفراد المستعملين للمخدرات.

العلاقة بين استعمال المخدرات والمشاكل الاجتماعية الأخرى.

المشاكل الاجتماعية للاستعمال غير المشروع للمخدرات.

المشاكل البدنية والنفسية والاجتماعية والاقتصادية للاستعمال غير المشروع للمخدرات والتى يتحملها الفرد.

كيفية الحكم على شخص ما بأنه يستعمل المخدرات غير المشروعة.

طرق التماس المساعدة لمستعملي المخدرات.

المبادرات التى يمكن أن تقلل لأدنى حد من الآثار الضارة للاستعمال غير المشروع للمخدرات.




تنفيذ البرامج الإعلامية

يتحدد تنفيذ البرامج الإعلامية بما يلي :

خصائص الجمهور المستهدف.

الموارد المالية.

الدرجة التى يمكن بها الوصول للجمهور المستهدف والتأثير فيه.

محتويات البرامج الإعلامية.

ويمكن تنفيذ برامج الإعلام باستخدام الوسائل التالية:

الاتصال الشخصي الذى يأخذ شكل مناقشات أو عمل مجموعات من الأشخاص المحتكين بمستعملي المخدرات ، ويجب النص على مشاركة المجتمع ، واستخدام المنشآت القائمة بالمجتمع مثل نوادى الشباب والمدارس.

المواد المطبوعة التى يمكن أن توزع على الجمهور المستهدف ، والتى تركز على الحقائق الأساسية عن استعمال المخدرات والوسائل التى يمكن بها الاستفادة من الخدمات .

الإذاعة والتلفزيون والصحف التى تلعب أدوارا واقعية ومسئولة ..إما فى تبديد المخاوف التى لا أساس لها ، أو تنبيه المجتمع إلى المشكلة.

الأفلام ، والمقالات المطبوعة وحملات الملصقات ، والتى يمكن أن تبث رسائل إعلامية بسيطة وقصيرة.

*****



بعض آثار البرامج الإعلامية

فى حين أن نهج "الترويع" قد يكون مؤثرا مع من يفتقرون إلى المعرفة أو الخبرة بالمخدرات ، فإنه يمكن أيضاً أن يكون غير ذى جدوى مع آخرين.

الدقة أمر أساسي فى أى برنامج 000 أن رسالة بأكملها يمكن أن ترفض ، إذا نشأ اعتقاد بأن جزءا منها غير دقيق . وهناك خطر أن بعض الأفراد سوف يستمرون فى استخدام المخدر تحدياً وسيجدون أن مستعطي المخدرات أشخاص جذابون .

الاتصال الشخصي يسمح بمشاركة أكبر ، لكن المجموعات يجب أن تبقى صغيرة بدرجة تكفل المشاركة النشيطة.

المواد المطبوعة يمكن أن تصل إلى جمهور أكبر وتتيح وقتاً أكبر لفهم محتواها واستيعابه000 ومع ذلك ، فإنه ما لم يدرك الجمهور أن هناك حاجة للمعلومات، فإنه من المرجح أنها لن تقرأ.

وسائل الإعلام الجماهيري التى تستطيع أن تصل لجمهور أكبر- وأن كانت قدرتها محدودة فى معالجة القضايا المعقدة - هى عناصر مساعدة نافعة للبرامج الأخرى.

فى البلاد التى يتعذر فيها الاتصال عن طريق الكلمة المطبوعة بسبب انخفاض معرفة القراءة يتعين متابعة برامج الإعلام لتعدى تأثيرها على جمهور معين إلى كل فئات المجتمع.




الضوابط التي يجب مراعاتها عند مناقشة مشكلة الإدمان


هذه الضوابط هي في تقديري ومن واقع التجارب العملية في مجال الاحتكاك بفئات المرضي المدمنين والشباب الذين هم على حافة هاوية الإدمان وأيضا الشباب الأصحاء وهي :

يجب أن تخفف الجرعات الإعلامية لتصل إلى الشكل المعتدل المطلوب .

يجب أن تسير السياسة الإعلامية بسرعة منتظمة متأنية فيما يعرف بسياسة النفس الطويل ، و لا يجوز تصور أن مشكلة الإدمان هي مشكلة هذه الأيام من تاريخنا المعاصر، و إنما هي مشكلة العصور وأن استمرارها على مدى الأجيال قائم و جائز … فقد تختلف الأساليب و الأنواع التي يتعاطاها المدمن حسب مقتضيات كل عصر ، و لكن شذوذ وانحرافات الشباب هو شيء قائم في كل البلدان و المجتمعات .

ويؤكد ذلك استعراض تاريخ أي شعب من الشعوب في هذا المجال الخاص أو في مجال انحرافات الشباب على وجه العموم .

يجب ألا تكون الحملة الإعلامية مكثفة في فترة زمنية محددة ثم سرعان ما تنطفئ آثارها وتختفي تماما لأن ذلك قد يشكك في جديتها وقيمتها و قد يبعث على الرجوع للإدمان بشكل أكثر وأعمق .

أن تكون مقننة و مستندة إلى الإسلوب العلمي السليم .

أن تبحث المادة الإعلامية جيداً بواسطة المتخصصين قبل وصولها إلى الجمهور وأن يمنع كل من هو غير متخصص في التدخل الإعلامي الذي قد يسيء أكثر مما ينفع .

أن تكون طريقة العرض الإعلامي على شكل واقع ملموس أكثر من عرضها بطريقة النصائح و المحاضرات النظرية البحتة ، وذلك معناه عرض الموضوع في شكل تمثيليات تمس الواقع أو بتقديم نماذج بطريقة غير مباشرة.

أن تصنف الوسائل الإعلامية تبعاً للفئات الموجهة إليهم ، فهناك فرق بين الإعلام الموجه للمتعاطي ، عن الإعلام الموجه للمتاجرين في مواد الإدمان وعن الموجه إلى الوسطاء … أو الموجه إلى الشباب الذين نخشى عليهم من الانحراف.

أن يركز الإعلام على عرض الأضرار ثم يلحق بها مباشرة البديل أو السلوك السليم الذي يحل محل الانحراف .

أن يركز الإعلام على ما يجب أن يفعله الشباب من إيجابيات و ما هي مجالات العمل و ممارسة الأنشطة و الهوايات لمواجهة الفراغ و مشاكله التي تؤدي به إلى الضياع و الانحراف .

أن تتوافر الثقة الكاملة بين القائمين على الإعلام وبين قطاعات الشباب وأن تكون الصراحة والصدق والأسلوب المباشر هو الهدف الرئيسي للإعلام.

أن نفتح المجالات الإعلامية أمام الشباب للمشاركة وإبداء الرأي و الحوار وكذلك أن يكون ضمن فريق العمل الإعلامي مجموعة من الشباب .

أن تتحد كل وسائل الإعلام المرئية والمسموعة والمقروءة في الاسلوب و الخطة والهدف بحيث لا يحدث الانشقاق بينهم مما يزيد من البلبلة الفكرية وفقدان الثقة فيها.



دور المدارس

دور المدرسة فى الوقاية من الإدمان



تضع الحكومة مشكلة إدمان المخدرات ضمن أكبر وأهم المشكلات التى تواجه المدارس إلا أن هناك العديد ممن يتجاهلون حجم خطورة المشكلة التى تعصف بأطفالهم ومدارسهم ومجتمعاتهم.

أظهرت الأبحاث أن نسب تعاطي وإدمان المخدرات بين الأطفال تزيد 10 مرات على ما يظنه الآباء فى تقديراتهم بالإضافة إلى أن العديد من التلاميذ على علم بأن آبائهم ليسوا على دراية بمدى خطورة تعاطيهم المخدرات ومن ثم يقودهم هذا إلى التمادي فى التعاطي غير مهتمين بما ينالونه من عقاب.

يتغافل مديري المدارس وكذا المدرسين عن هؤلاء الطلاب الذين يتعاطون المخدرات وكما يصرح أحد المدرسين قائلاً : أننا نفضل الاعتقاد بأن أولادنا بعيدون كل البعد عن تعاطي المخدرات بينما الحقائق تقول أنه ممكن أن يكون أفضل تلميذ والذى ينحدر من عائلة عريقة فى المجتمع يعاني من مشكلة التعاطي وإدمان المخدرات.




وما تم التوصل إليه من حقائق فهو كالتالي:-

أن تعاطي المخدرات ليس مقتصرا على فئة أو مجموعة بعينها من فئات المجتمع أو مرتبطا بمستوى اقتصادي معين بل أنها مشكلة تؤثر وبشكل فعال فى مجتمعاتنا ككل.

أن تعاطي وإدمان المخدرات ليس مقتصرا فقط على المدارس الثانوية فحسب بل فى المدارس الإعدادية والابتدائية على السواء.

وبالرغم من اقتصار الاتجار فى تلك السموم على البالغين إلا أن الوسيط الذى يقوم بجلب المخدرات داخل المدارس هو أحد التلاميذ من طلبة المدرسة.

ولكى يتعرف الآباء وأعضاء هيئة التدريس يجب ان يكون لديهم الخبرة الكافية للتعرف على أبعاد المشكلة وطرق مواجهتها

أولاً : العلامات الدالة على تعاطي وإدمان المخدرات:-

من الممكن اعتبار التغير الذى يطرأ على أنماط السلوك والمظهر والأداء مؤشراً على تعاطي المخدرات . فما سوف يذكر آنفاً فى بنود الفقرة الأولى يعد دليلاً مباشراً على تعاطي وإدمان المخدرات ، بينما تعرض بنود الفقرات الأخرى علامات ربما قد تشير إلى التعاطي. ولهذا السبب فيجب على الكبار ملاحظة تلك التغيرات التى قد تطرأ على سلوك الصغار.




علامات تعاطي وحيازة المخدرات

امتلاك وحيازة أشياء مرتبطة بالتعاطي كـ الغليون (البايب)، الورق اللف ، زجاجات الأدوية المضادة للاحتقان ، الثقاب ، الولاعة.

حيازة أو دليل حيازة المخدرات : نباتات غريبة الشكل ، أعقاب السجائر، الحبوب ، إخفاء بعض أوراق النباتات فى جيوب الملابس

رائحة المخدرات : شم رائحة كرائحة البخور أو بعض الروائح الأخرى.

الاندماج فى وسط المخدرات :

الاهتمام بالمجلات المختصة بالمخدرات والشعارات التى تكتب على الملابس.

الأحاديث والنكات المنصبة على موضوع المخدرات.

العداء فى الحديث عن المخدرات.

أشكال التدهور البدني الناجم عن تعاطي المخدرات :

يشمل ذلك وجود هفوات الذاكرة " النسيان" ، ضعف الذاكرة للأحداث القريبة، صعوبة فى عملية التذكر.

ضعف ووهن فى الجسم ، التهتهة فى الكلام و" عدم ترابط الحديث"

تعب وفتور وخمول وعدم الاهتمام بالصحة.

احمرار العين مع اتساع حدقة العين.

التغيرات الطارئة على الأداء داخل الفصل المدرسي:

ملاحظة تدهور ملحوظ فى مستوى كفاءة الطالب ليس فقط فى هبوط مستواه العملي بل عدم إكمال الواجبات ونقص فى التقييم العام .

كثرة التغيب من المدرسة أو التأخر عن الحضور.

التغيرات السلوكية :

عدم الأمانة وتشمل " الكذب ، السرقة ، الخداع ، إحداث مشاكل مع الشرطة.

تغير الأصحاب ، المراوغة فى الحديث عن الأصدقاء الجدد.

حيازة مبالغ طائلة من المال.

غضب شديد وغير مبرر وارتفاع درجة العداء ، والقلق وكذا الكتمان.

انخفاض معدل النشاط والهمة ، القدرة ، ضبط النفس ، تقدير الذات.

الإقلال من الاهتمام بالأنشطة والهوايات.





ثانياً : التعرف على تعاطي وإدمان المخدرات

كن على دراية بعلامات تعاطي وإدمان المخدرات .وفى حالة ملاحظة أعراض ظهور وتعاطي المخدرات تعامل معها بشكل عاجل.

أن على الآباء والأمهات معرفة وملاحظة العلامات المبكرة لتعاطي وإدمان أولادهم المخدرات ولكي يتسنى لهم مواجهة تلك المشكلة يجب عليهم :

معرفة حجم مشكلة تعاطي وإدمان المخدرات فى مجتمعاتهم وداخل مدارس أولادهم.

قدرتهم على معرفة العلامات الدالة على إدمان المخدرات.

مقابلة والاجتماع بآباء وأمهات أصدقاء وزملاء أبنائهم بالمدرسة وإجراء الحوارات عن حجم مشكلة الإدمان داخل المدرسة.

إقامة وسائل يسهل معها تبادل المعلومات حول المخدرات وخطرها وذلك لتحديد أى فئة من الأطفال يتعاطون المخدرات ومن الذى يقوم بإعطائهم إياها. ويجب على الآباء الذين يشكون فى أن أولادهم يتعاطون المخدرات أن يتعاملوا مع المشكلة بدون اللجوء إلى التعصب والحنق والشعور بالذنب 000وبعض الآباء يتغافلون عن التأكد من صحة ظنهم وادعائهم فى تعاطي الأولاد المخدرات بل ويؤجلوا مسألة مواجهة أولادهم بذلك . أن عملية اكتشاف ومحاولة معاجلة مشكلة التعاطي فى مراحلها الأولى يوفر الصعوبة التى تحدث فى عملية التغلب عليها.

ويجب على الآباء حيال شكوكهم فى كون أولادهم يتعاطون المخدرات أن يسلكوا المنهج التالي:-

وضع خطة عمل والتشاور مع المسئولين داخل المدرسة وآباء الطلاب الآخرين

بحث الشكوك فى جو هادئ واتباع أسلوب موضوعي منطقي وعدم مواجهة الابن أثناء وقوعه تحت تأثير المخدر.

فرض إجراءات نظامية تساعد على إبعاد الابن عن تلك الظروف التى يسهل فيها تعاطي المخدرات.

البحث عن وسائل للمساعدة والعلاج من المسئولين عن علاج تعاطي وإدمان المخدرات.




ثالثاً : مدارس بدون مخدرات

ما الذى يجب القيام به حيال تلك المشكلة؟

وضع خطة يكون هدفها هو جعل المدارس خالية من ظاهرة تعاطي المخدرات ويشمل ذلك الالتزام من قبل كل فرد كلاً فيما يخصه.




أولا :دور الآباء:-

يشمل دور الآباء تعليم معايير الصح والخطأ مع عملية توضيح تلك المعايير عن طريق استخدام أمثال شخصية (أهمية دور القدوة وأن يكون الآباء خير قدوة لأبنائهم).

مساعدة الأبناء فى المقاومة والتصدي للضغوط التى يمليها عليهم أصدقاؤهم "أصدقاء السوء" لتعاطي المخدرات ويتم ذلك من خلال ملاحظة أنشطتهم ومعرفة من أصدقاؤهم والحديث معهم عن اهتماماتهم وطرق حل مشاكلهم.

معرفة كل شئ عن المخدرات وعلامات الإدمان.



ثانيا :دور المدارس:

تحديد درجة ومدى تعاطي المخدرات ، والى أى مدى هو ؟ مع إيجاد وسائل المراقبة واستخدامها بشكل منتظم.

وضع قوانين واضحة ومحددة تتعلق بمسألة تعاطي المخدرات على أن تتضمن تلك القوانين على تدابير قوية لحل الأزمة.

وضع سياسات حازمة ضد التعاطي وتتسم تلك السياسات بالعدالة والانتظام مع تنفيذ وتطبيق إجراءات أمنية للقضاء على تعاطي المخدرات داخل أسوار المدرسة.

تنفيذ منهج شامل متكامل للوقاية من إدمان المخدرات من بداية مرحلة رياض الأطفال حتى نهاية الدراسة الثانوية هدفها التعريف بأن الإدمان وتعاطي المخدرات يعتبر شيئا خطأ وضارا للغاية مع القيام بدعم ومساندة برامج الوقاية ضد المخدرات.

الوصول للمجتمع للمساعدة فى تحقيق السياسة المضادة للتعاطي داخل المدارس مع وضع برنامج عمل لذلك مع أهمية تطوير وتنمية العمل الجماعي والتى من خلاله تقوم كلًّ من المدرسة ، والجمعيات الأهلية التطوعية ومجالس الآباء ، ورجال القانون ، والمنظمات العلاجية بالعمل معاً لتقديم المصادر اللازمة للقضاء على تلك الظاهرة.

دور التلاميذ داخل المدرسة :

على التلاميذ معرفة الآثار الناجمة عن تعاطي المخدرات ، أسباب كون المخدرات مواد ضارة وإيجاد السبل لمقاومتها.

استغلال الخطر الناجم عن أزمة التعاطي كمثل للاستفادة منه فى مساعدة الطلبة الآخرين فى اجتناب إدمان هذه الأنواع من المخدرات ، مع تشجيع التلاميذ الآخرين لمقاومة الوقوع فى براثن الإدمان ، إقناع المتعاطين للمخدرات بضرورة الجد فى طلب المعونة ، والإبلاغ عن المدمنين الذين يبيعون المخدرات للطلبة وذلك للمسئولين عن المدرسة أو لأولياء الأمور.



دور المجتمعات:

مساعدة المدارس فى محاربتها للمخدرات عن طريق إمدادها بالخبرات والتمويل من قبل المجموعات والمؤسسات فى المجتمع.

مشاركة جميع أجهزة القانون المحلية فى كافة أشكال المقاومة ومنع التعاطي ويجب أن يتعاون البوليس والمحاكم مع المدارس بصورة جدية وقوية.

برامج موحدة للتعليم عن المخدرات فى المقررات الدراسية

أن تقديم التعليم عن المخدرات كجزء من المقرر الدراسي العادي ، أمر أكثر فعالية ، بدلا من فصلها والتركيز عليها بصورة لا مبرر لها ، وهكذا فإن التعليم عن المخدرات يجب أن يكون مستمراً.



ويتم ذلك عن طريق :-إدماج التعليم عن المخدرات فى المقرر الدراسي العادي . فعلى سبيل المثال:

يعلم علم الأحياء آثار المخدرات على فسيولوجيا الإنسان.

وتبحث دروس التربية الوطنية القوانين الخاصة بالرقابة على المخدرات.

تغطي مقررات الكيمياء الخصائص الكيميائية للمواد ذات التأثير النفسي.

تتضمن الدراسات الاجتماعية دراسة تفشي استعمال المخدرات وعلاقتها المحتملة بالجريمة والفقر والتنمية.

[BonBony]

الخوف من الموت :

يتعرض بعض الافراد الى حالات من الخوف المرضي الشديد من الموت وما



يتعلق به كرؤية الميت او الدم او الدفن وما الى ذلك مما يجعل هذا النوع



من الخوف المصاب ان يتحاشى رؤية اي مصدر يتعلق بذلك ويتجنب



المشاركة في تشييع الجنازة او الدفن ، كما يخشى من قراءة المواضيع



التي تتعلق بالموت او سماعها او التحدث بها وان تعرض لذلك مجبرا فإنه



يشعر بالاختناق وضيق التنفس لانها توحي له بالالام النفسية المختلفة

لذلك .



هناك من يخاف موته هو نفسه وآخر يخاف موت من يحبهم وآخر يخاف



الموت للناس اجمعين ونهاية العالم بسبب الكوارث الطبيعية ... الخ من انواع

الخوف .



اسباب الاصابة بالخوف :

الاسباب لهذا النوع من الخوف مختلفة ومتعددة منها ما يأتي :



1 ـ سماع الفرد او القراءة عن حوادث الموت ان كان ذلك في مرحلة



الطفولة او المراحل الاخرى .

2 ـ الشعور بالذنب لاقتراف سلوك معين او تخيله بانه سلك سوكا معينا

ونتيجة لذلك يقع تحت تعذيب الضمير القاسي .



3 ـ التعرض لالام الفراق الذي يحدث بين المحبين او افراد العائلة



4 ـ التعرض الى مواقف غامضة عن الموت واسبابه ويحدث هذا مع الاطفال

الصغار الذين يجهلون حقيقة الموت .



5 ـ الاصابة بحالات الكآبة الشديدة التي كثيرا ما تؤثر على معنويات

المصاب .



6 ـ التعرض الى الكوارث الطبيعية المختلفة كالحروب والهزات الارضية

والفيضانات وما الى ذلك .



اعراض مرض الخوف من الموت :

هناك اعراض كثيرة ومختلفة ومتعددة وتختلف باختلاف المصابين منها ما
يأتي :

1 ـ الاصابة بضيق التنفس .



2 ـ كثرة البكاء .



3 ـ سيطرة التشاؤم والنظرة القاتمة للحياة .



4 ـ الاصابة بالكآبة الشديدة .



5 ـ الاصابة بالارق وتعذر النوم .



6 ـ سيطرة الانفعالات السلبية ومنها البكاء .



7 ـ الانطواء .



8 ـ الهروب من المواقف التي تتعلق يالموت مهما كانت قرابة المصاب
للميت .



9 ـ الاصابة بالصداع او الالام الجسدية المختلفة .



10 ـ كثرة الشكوى من الامراض المختلفة التي لا وجود لها واقعيا .

11 ـ التحدث عن الموت والحوادث التي تسبب الموت .



العلاج :

1 ـ معرفة السبب الحقيقي الذي ادى الى استفحال ذلك الخوف .



2 ـ توضيح الامر المتعلق بنوعية ذلك الخوف وتخفيفه عن المصاب وبيان



بان الموت حتمي لا مفر منه وان اختلف الناس انما يختلفون في الوقت
والزمان الذي يحين اجله .



3 ـ اقناع المريض بان خوفه من الموت لا يمنع وقوع الموت لانه امر حتمي



على الجميع ( قل إن الموت الذي تفرون منه فإنه ملاقيكم ) صدق الله العظيم .



4 ـ تشجيع المصاب بمرض الخوف على قبول تلك الحقيقة وذلك باعطاءه امثلة عديدة من واقع الحياة وان الانبياء والاوصياء والاغنياء والفقراء جميعهم معرضون للموت بالرغم من مناصبهم ومواقعهم بين المجتمع .



5 ـ ممارسة تمارين الاسترخاء كلما طرات فكرة الخوف من الموت .



6 ـ اشغال المريض بما يلهيه عن التفكير بالموت .



7 ـ ممارسة الرياضة البدنية التي تحمي المريض من التفكير بالموت .



8 ـ القراءة عن الموت وحالات الموت الطبيعية التي تساعد على تقبل حادثة الموت .



9 ـ زرع الثقة بالنفس والاعتماد عليها .



10 ـ جعل الطفل ينام في غرفته الخاصة كي يتعود على الاهتمام والعناية بنفسه دون اللجوء الى والديه بالصغيرة
والكبيرة .



11 ـ تشجيع المصاب على تقبل حقيقة الموت ( قل لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا) صدق الكريم .



12 ـ السيطرة على القلق الذي يتعلق بالموت بالطرق المتاحة للمصاب والتي تتناسب مع صحته وطبيعة حياته .



13 ـ زرع التفاؤل في نفس المصاب والابتعاد عن التشاؤم الذي يعقد الامر .



14 ـ التخلص والابتعاد عما يثير الحزن والكآبة قدر الامكان .



15 ـ التخلص من التفكير بالموت .



16 ـ الابتعاد عن المكتئبين والذين يتحدثون عن الموت .



17 ـ تجنب مشاهدة الافلام او البرامج او الاخبار التي تتناول الحديث عن الموت .



18 ـ تجنب الجلوس على الانفراد .



19 ـ الاستعانة بالايات القرانية التي تؤدي الى الراحة النفسية والاطمئنان للخائف و ( كل نفس ذائقة الموت ثم إلينا ترجعون ) صدق الله العظيم .

[BonBony]

الكـــذب



يمكن تعريف الكذب بأنه ذكر شيء غير حقيقي مع معرفة بأنه كذب وبنية غش أو خداع شخص أخر من أجل الحصول على فائدة أو من أجل التملص من أشياء غير سارة .

كما يمكن ان نعرف الكذب بأنه ادعاء شيئا أو أمرا يجافي الواقع ويخفي الحقيقة وهو مدرك لهذا ومتعمد لتحقيق هدف معين وقد يكون ماديا ومعنويا .

ولكننا نتساءل متى يعد الكذب سلوكا مرضيا أو شاذا ؟

إن الكذب البسيط غير متعمد والذي لا يهدف إلى تمشية الأمور الاعتيادية والذي نلاحظه في سلوك الأفراد كافة ظاهرة مألوفة لا تؤثر على التكوين النفسي للفرد وتتراوح بشدتها بين الأفراد من الكذبات المتناثرة والمتباعدة المازحة وخلق الأعذار والاعتذار بأسباب وهمية وغيرها وبين نزوغ الفرد نحو الكذب كهدف وأسلوب للتعامل مع الآخرين سواء لفترة من الوقت أو كحالة مستمرة .

ولا يمكن اعتبار الكذب سلوكا شاذا إلا إذا أصبح حالة مستديمة ومتواصلة ونمطا ثابتا في السلوك وأسلوبا متبعا في التعامل مع الآخرين وان كثيرا من الاضطرابات السلوكية الأخرى كالسرقة والغش والتزوير قد تنطلق من قاعدة الكذب إذ يكون أساس هذه الظواهر مبنيا على القيام بالفعل الشاذ ثم اختلاق العذر الكاذب .

*أسباب الكذب وأنواعه وأشكاله :

1- الكذب الخيالي :

وفيها يستخدم الفرد خياله الخصب ولسانه البارع للحديث عن شيء لم يحصل كأن يروي الفرد لأصدقائه تفاصيل رحلة لم يتم بها أبدا أو يتحدث عن صفات لا يتصف بها في الحقيقة .

2- الكذب الادعائي :

ومن أمثلته إن يبالغ الفرد في وصف تجاربه الخاصة ليحدث لذة ونشوه عند سامعيه وليجعل نفسه مركز إعجاب وتعظيم وينشأ عادة من شعور الفرد بالنقص أو عدم قدرة الفرد في الانسجام مع من حوله .

3- الكذب الانتقامي :

في أحيان كثيرة يكذب الفرد ليتهم غيره باتهامات يترتب عليها عقاب أو ما يشابهه ويحدث هذا بكثرة عند الفرد الذي يشعر بالغيرة من فرد آخر أو عند الفرد الذي يعيش في جو لا يشعر فيه في المساواة في المعاملة بينه وبين غيره .

4- الكذب الدفاعي :

يكذب الفرد خوفا مما قد يقع عليه من عقوبة وللتهرب من النتائج غير السارة لسلوكه وقد يكون سبب الكذب هنا هو ان معاملتنا للفرد ازاء بعض ذنوبه تكون خارجة عن المعقول .

5- الكذب العنادي:

أحيانا يكذب الفرد لمجرد السرور الناشىء من تحدي السلطة خصوصا ان كانت شديدة الرقابة والضغط وقليلة الحنان .

6- الكذب المرضي أو المزمن :

يصل الكذب عند الشخص الي حد أنه يكثر منه ويصدر عنه أحيانا على الرغم من ارادته بحيث يصبح ظاهرة مرضية مزمنة تحتاج الى معالجة متخصصة .

بالاضافة الى ما سبق يشير شفير الى أن المراهقين قد يكذبون لعدة أسباب منها :

أ*- قد يكذب المراهقون وينكرون الحقائق لتجنب الذكريات والمشاعر المؤلمة .

2- اختبار الواقع يحاول المراهق معرفة الفرق بين الواقع والخيال .
3- الاعداء والتصرف بعدوانية اتجاه الاخرين .

4-صورة الذات ، يكون قد تكرر القول بأنه كاذب حتى أصبح مقتنعا بذلك .

5- عدم الثقة ، اعتاد الأبوان ان لا يشقا بالمراهق ولا بأصدقائه عندما يخبرهما بالحقيقة بالتالي بفضل المراهق ان يكذب .

أشكــال الكذب :

يأخذ الكذب أشكالا متعددة ومنها :

1- قلب الحقيقة البسيــــط :

يقول المراهق أنه قام بانجاز واجباته البيتية والحقيقة أنه لم يفعل ذلك .

2- المبالغــــة :

يبالغ المراهق في وصف الأشياء كما هو الحال عند وصفه قوة والده عندما يتحدث أمام رفاقه .

3- الاختـــــلاق:

يروي المراهق لأصدقائه تفاصيل قصة لم تحدث معه أبدا .

4- التسامــــــــر :
يروي المراهق قصة جزء منها صحيح ومعظم أجزائها الأخرى غير حقيقي .

5- الاتهام الباطــل :

كأن يتهم المراهق شقيقه بسرقة قلم معين حين أنه هو الذي فعل ذلك .

[BonBony]

مرض الفصـــــــام

يعتبر مرض الفصام الذهاني (schizophrenia) أهم الأمراض العقلية - ومن الأخطاء الشائعة ما يسميه البعض بانفصام الشخصية - ويشكل المصابون بهذا المرض أكثر نزلاء مستشفيات الأمراض النفسية والعقلية نظراً لصعوبة هذا المرض وتأثيره على المريض وعائلته وكذلك على المجتمع. وهذا المرض موجود منذ زمن بعيد وأول وصف لهذا المرض يرجع الى عام 1400 قبل الميلاد وفي مخطوطات طبية هندية. ويعرف بالصورة التي تقترب من الصورة التي نعرفه بها الآن إلا في نهاية القرن الثامن عشر الميلادي بصورة غير واضحة وغير دقيقة، حتى جاء بروفسور ألماني في الطب النفسي من جامعة ميونيخ اسمه إميل كربلين عام 1896 والذي يعتبر أول من وصفه بصورته الحديثة وبشكل واضح وأطلق عليه مرض ( الخرف المبكر ) وظل يحمل هذا الاسم حتى جاء طبيب نفسي سويسري هو يوجن بلوير عام 1911 وأطلق عليه مرض الفصام والذي مازال يستخدم حتى الآن.

ما هو مرض الفصــــــــــام؟

مرض الفصام هو مرض عقلي يتميز بمجموعة من الأعراض النفسية والعقلية مثل الهلاوس السمعية ونادراً الهلاوس البصرية، وكذلك اضطرابات التفكير مثل الضلالات. وتؤدي هذه الأعراض إن لم تعالج في بدء الأمر الى اضطراب وتدهور في الشخصية السلوك. وأهم أعراض الفصام اضطرابات الإدراك والتفكير والسلوك والوجدان. والضلالات ( هي جزء من اضطرابات التفكير ) هي اعتقادات خاطئة يحملها المريض على أنها أمور حقيقية مثل الشعور بأن شخصاً يطارده أو أن هناك من يتجسس عليه أو أن الناس يقرأون أفكاره أو يأخذونها من رأسه أو أن الآخرين يضعون أفكاراً داخل رأسه رغماً عنه. كذلك فإن مريض الفصام قد يكون مصاباً بشكوك مرضية تجاه زوجته ويتهمها بأنها على علاقات شخصية قد لا يكون تربطها بهم أي صلة وكذلك قد يصل المرض الى أن يتهم المريض زوجته بأن أبنائه ليسوا منه ويبدأ في البحث شكوكاً مرضية ضد أحد أقاربه أو زملائه مما يشكل في بعض الأحيان خطورة على الذين يحمل ضدهم هذه الشكوك. ويمكن أن يصيب مرض الفصام أي شخص من سن السابعة حتى السبعون ولكنه عادة يصيب الشباب في مقتبل العمر خاصة في مرحلة المراهقة وبداية النضج. ونسبة الإصابة بهذا المرض حوالي 1.3% "فإذا كان عدد سكان المملكة العربية السعودية ستة عشر مليون نسمة فإن نسبة المرضى المصابون بالفصام تزيد عن مائتي ألف شخص" وهي نسبة عالية بجميع المقاييس وهذا عدد كبير من المرضى ويكلف علاج مرض الفصام ورعاية المرضى المصابين به مبالغ طائلة ويؤثر على الناحية الاجتماعية بصورة كبيرة. غالباً ما يكون بدء المرض تدريجياً ولا يلاحظ الأهل والأصدقاء التغييرات التي تطرأ على المريض إلا بعد مرور فترة من الزمن ربما يكون سنوات. لكن قد يحدث أن يبدأ المرض في حالات قليلة بصورة مفاجئة على شكل عنف أو هلاوس سمعية واضطرابات تفكير ( ضلالات) خاصة إذا صاحب ظهور هذا المرض حدث ذو أهمية بالنسبة للمريض أو بالنسبة للعائلة كالتعرض لحادث مؤلم مثل حادث اعتداء بدني أو اغتصاب أو وفاة شخص عزيز. وأهم أعراض مرض الفصام المزمن إهمال المريض لمظهره، فقدانه الاهتمام بالأشياء المحيطة به ويصبح الشاب أو الشابة بلا طموح ولا يستطيع التركيز في دراسته ويرسب ويعزل نفسه عن الآخرين. ويتحول هذا المرض الى مرض مزمن بعد فترة من الزمن قد تصل الى عدة سنوات ويكون علاجه أكثر صعوبة. مع ملاحظة أن المرض قد يبدأ بصورة ما يعرف بالأعراض السالبة مثل إهمال المريض لكل ما حوله ويصبح مشغولاً بأفكار خاصة به ويعيش في عالم خاص به ويتحول الى مريض مزمن دون أن يمر على المرحلة التي تكون فيها الأعراض نشطة مثل الهلاوس والضلالات.

هل مرض الفصام نوع واحد أم أنه أكثر من نوع؟

ياختصار مؤجز فإن مرض الفصام ينقسم الى عدة أنواع. ربما تصل الى تسعة أنواع هي:

1- الفصام البسيط.

2- الفصام الهيبفريني.

3- الفصام التخشبي ( الكتاوتون).

4- الفصام الزوراني ( البارانوي).

5- الفصام غير المحدد.

6- اكتئاب ما بعد الفصام.

7- الفصام المتبقي.

8- الفصام الوجداني.

9- أنواع أخرى غير محددة.

وتم تقسيم مرض الفصام الى هذه الأنواع نظراً لأن بعض الأنواع تختلف طريقة علاجها وأيضاً يختلف حال المرض مثلاً؛

الفصام البسيط يبدأ في سن مبكر حوالي الخامسة عشرة أو بعدها ببضع سنوات ويبدأ تدريجياً حتى ينتهي بتدهور شخصية المريض، ويعتبر هذا النوع من أصعب أنواع الفصام نظراً لصعوبة تشخيصه، وكثيراً ما يتمكن المصاب بهذا المرض من العيش دون أن يكتشف أحد إصابته بهذا المرض وربما لا يكتشف إلا في مراحل متأخرة يكون فيها المرض أصبح مزمناً ويصعب علاجه.

الفصام الهيبفريني يتميز بأنه يحوي جميع أنواع الفصام الأخرى وكذلك وجود هلاوس سمعية وسلوك اندفاعي عدواني وتجمد في العواطف وتتدهور شخصية المريض بشكل سريع ومآل المريض سيئ خاصة إذا لم يعالج في وقت مبكر.

الفصام التخشبي ( الكتاتوني) والذي يعتبر نادر الحدوث خاصة في الدول المتقدمة في المجال الصحي بسبب أن المرض لا يترك دون علاج. ويبدأ هذا النوع من الفصام متأخراً نسبياً بعد سن العشرين ويعالج هذا النوع من الفصام بالجلسات الكهربائية ويستجيب هذا النوع من الفصام للعلاج بصورة جيدة.

أما الفصام الزوراني ( البارانوي) فيبدأ بعد سن الثلاثين وأيضاً فإن العلاج يكون صعباً إذا تأخر وأحياناً تكون الاستجابة للعلاج بطيئة وبسيطة.

هل هناك أسباب معروفة لمرض الفصـــام؟

حتى الآن لا توجد أسباب معروفة بصورة دقيقة لمرض الفصام ولكن هناك عوامل كثيرة قد تكون ذا أثر في نشوء المرض منها عوامل وراثية والتي تعلب دوراً مهماً في نقل المرض، علماً بأن المرض لا يورث وإنما الاستعداد للإصابة بالمرض هي التي تورث. وتبلغ نسبة الإصابة بالمرض في التوائم المتشابهة حوالي 46% أن أن هناك ما يقارب 60% هي دور المجتمع والعوامل الحياتية الأخرى. وهناك أيضاً عوامل عضوية مثل بعض التغييرات في تركيب الدماغ او اختلال وظائف بعض الأجزاء في الدماغ.

وهناك عومل اجتماعية ونفسية ويتساءل بعض الناس هل يمكن لمرض الفصام أن يصيب شخصاً من عائلة ليس بها مريض بالفصام ؟ والإجابة نعم. فقد يصيب مرض الفصام شخصاً ولا يوجد أحد من عائلته مصاب بهذا المرض.

وهناك سؤال يتبادر الى أذهان الناس هل استخدام المخدرات يسبب مرض الفصام؟ والإجابة على هذا السؤال تحتوي على جزء من الحقيقة وهي أن بعض أنوع المخدرات ترسب مرض الفصام لمن لديهم قابلية وراثية للإصابة بهذا المرض.

وأكثر المخدرات التي تساهم في ترسيب مرض الفصام هي الحبوب المنشطة والتي تعرف علمياً بـ " امفيتامين" وتتدوال في المملكة العربية السعودية بين المتعاطين بأسم الكونغو أو الكبتاغون أو الأبيض أو أبو ملف أو ملف شفرة.

ويمكن لهذه الحبوب حتى وإن لم تسبب أو ترسب مرض الفصام فإنها تؤدي الى تأثير على خلايا الدماغ وتسبب أمراضاً عقلية شبيهة بالفصام إن لم تكن أسوأ.

هل يمكن علاج مرض الفصـــــــام؟

يعالج مرض الفصام بأدوية فعالة منذ أن تم اكتشاف الكوروبرومازين عام 1953 والذي أحدث ثورة في عالم علاج المرضى النفسيين وتم تطوير هذه الأدوية الى أن وصلت الآن الى مستوى متقدم بعد ذلك أصبح هناك العديد من الأدوية التي تعرف بالأدوية التقليدية مثل آلهالوبيردول، ستيلازين، مليرل وأنواع أخرى من هذه الأدوية التقليدية. ثم في التسعينات من القرن الماضي خاصة بالوصول الى أدوية ذات فعالية عالية وأقل أعراض جانبية، مثل ما يعرف حالياً بالأدوية غير التقليدية (atypical anti Psychotis) مثل الكورزابين والرسبيريدال (Resperidal) والولانزبين (Olanzapine) وهذه أدوية حديثة تلعب دوراً فعالاً في علاج الفصام خاصة الأعراض السلبية (Negative Symptoms).

هل الأدوية المضادة للفصام مخدرة وتؤدي الى الإدمان؟

الأدوية المضادة للفصام ليست أدوية مخدرة ولا تؤدي الى الإدمان ولا تدمر المخ أو الخلايا العصبية كما يقول بعض عامة الناس أو أنصاف المتعلمين. بل على العكس الأدوية المضادة للفصام ذات فائدة كبيرة للمرضى تقوم بدور فعال للحد من استشراء المرض وتساعد في التخفيف من الأعراض الذهانية النشط الإجابية (Positive Symptoms) مثل الهلاوس السمعية والضلالات وكذلك تؤدي الى استقرار الحالة وعدم التدهور في السلوك والتفكير، وهذه الأدوية مثل الهالوبيردول (Haloperidol) والكلوروبرمازين (Choloropromazine) وترأي فلوبرأزين (Trifoperazine) تعرف بالأدوية التقليدية لعلاج الإضرابات الذهانية. يجب على المريض عدم أخذ أي علاج إلا باستشارة الطبيب المعالج. ويجب على أفراد العائلة التنبه لهذا الأمر والعناية بالمريض الذي يعاني من مرض الفصام والحرص عل مواظبة المريض على أخذ علاجه حيث أنه في كثير نم الأحيان يكون المريض فاقداً للاستبصار بحالته ( أي لا يدرك أنه مريض ويرفض أخذ العلاج ) لذا فإن للعائلة دوراً مهماً في استقرار حالة المريض بالفصام.

رعاية مريض الفصام داخل المجتمع...

بعض مرضى الفصام - خاصة في مرحلة المرض المزمن - يحتاج لأن يتعالج بأدوية ذات مفعول طويل، يمتد مفعولها لفترة قد تصل الى أربعة أسابيع، بالإضافة الى الأدوية المعتادة لعلاج حالات الفصام التي يتناولها عن طريق الفم. وهذه الأدوية هي حقن بطيئة الامتصاص في الجسم مما يجعلها تنقى فعاله في الجسم لهذا الوقت الطويل.

تبنى قسم الطب النفسي ببرنامج مستشفى القوات المسلحة بالرياض والخرج منذ عدة سنوات مشروع رعاية المرضى المزمنين داخل المجتمع، وذلك بأن يتم زيارة المريض في منزله من قبل فريق من قسم الطب النفسي يقوم بتقييم حالة المريض العضوية والنفسية والاجتماعية ومدى حاجته للعلاج ويقوم بإعطاء المريض الأدوية التي تصرف له من المستشفى وتنسيق مواعيد مراجعة المريض للعيادات الخارجية عند الحاجة لذلك.

ويعتبر هذا المشروع الوحيد في المملكة العربية السعودية والثاني على مستوى دول الخليج العربي حيث يوجد برنامج مثيل له في دولة البحرين فقط.

هل يتحسّن مرضى الفصام ومتى يوقفون العلاج؟

يعتمد التحسن في مرضى الفصام على الظروف عند بدء المرضى وخاصية المصاب قبل بدء المرضى وليس على أعراض المرض ذاته. ويلعب العلاج الدوائي والمواظبة عليه دوراً أساسياً في تحسن المريض وكذلك الدعم الأسري والاجتماعي من المحيطين بالمريض. والدراسات التي أجريت على مرضى الفصام بينت أن المرضى الذين لم يتعاطون الأدوية يتحسنون بصورة أفضل من المرضى الذين لم يتناولوا أدوية لعلاج مرض الفصام. وبينت الدراسات أيضاً أن المرضى الذين يواظبون على الأدوية وهناك من يرعاهم أسرياً وكذلك وجود دعم اجتماعي فإن انتكاساتهم أقل من الذين لا تتوفر لهم العناصر السابقة. نسبة لا بأس بها تتحسن وتعود الى الحياة بصورة جيدة مع العلاج ولكن هناك نسبة تصل الى 25% لا تتحسن ويتحولون الى مرضى مزمنين ويحتاجون الى أن يستمروا على العلاج لفترة طويلة.

إيقاف علاج مرضى الفصام قرار خطير لا يجب أن يتخذه المريض أو العائلة أوالشخص المسؤول عن المريض إلا بعد استشارة الطبيب المعالج ومناقشة الحالة بشكل موسع وشامل ويأخذ بعين الاعتبار جميع الجوانب الحياتية للمريض بكافة أبعادها النفسية والعضوية والاجتماعية ويجب على الأهل عدم التسرع في إيقاف العلاج عن المريض مهما كانت الأسباب إلا باستشارة الطبيب المعالج أو طبيب متخصص على معرفة بالمريض والمرضى

[BonBony]

الهوس
( mania )

كنت قد تكلمت فى موضوع سابق عن مرض نفسى يسمى ( bipolar disorder ) او اضطراب ثنائى القطبين ويتميز هذا المرض بأن المريض يقع تحت وطأة قطبين متضادين هما الاكتئاب والهوس وهوس هذا الاضطراب يكون اخف فى اعراضه من الهوس الحقيقى الذى يسمى ( mania ) ....

الهوس : هو اضطراب عقلى يؤثر تأثير شديد فى الحالة المزاجية للمريض مع ارتفاع حاد فى النشاط ويكون مقترتا مع بعض الهلاوس والضلالات والمرح الشديد واضطراب الوعى .

الاعراض

1. التحدث بسرعة
2. عدم احساس بالراحة
3. الضلالات البصرية والسمعية
4. النشاط الشديد
5. الحساسية المفرطة اى سهل الاستثارة عصبيا
6. قلة الشعور بالنعاس والحاجة للنوم
7. تشتت الافكار

اسباب الهوس

من اهم الاسباب التى تؤدى الى الهوس :

1. موت شخص مهم بالنسبة للمريض .
2. فشل العلاقات الاجتماعية .
3. اسباب وراثية وتمثل حوالى 70% من اسباب الهوس .
4. الصراع النفسى والفشل والاحباط .

اشكال الهوس

1. هوس خفيف ( hypo mania )
وهو ما يظهر فى حالات الاضطراب ثنائى القطبين ..
يظهر المريض بصورة اشبه بالطبيعية فى هذا النوع ولكن يشعر به اصدقائه واقربائه من حيث الشذوذ فى الكلام والافعال .

2. هوس حاد ( acute mania )
هذا النوع يحدث بصورة مفاجئة وهو نوع من الاضطراب العقلى العنيف حيث يشتد المرح عند المريض وقد ينقلب الى غضب وعدوان مع حساسية مفرطة ومن اهم ما يميز الهوس الحاد هو اضطراب البيئة عند المريض بحيث يتصرف بشكل قد يتنافى مع التقاليد العامة وهو ما سنتطرق اليه ان شاء الله فى هذا الموضوع .

3. هوس مزمن ( chronic mania )
الهوس المزمن اخف حدة فى الاعراض من الهوس الحاد ويستمر لسنوات طويلة ويتميز بتقلبات حادة فى المزاج ما بين الاكتئاب الى المرح الشديد ويأخذ شكل الاضطراب الثنائى القطبين الى حد كبير .

مفاهيم عن الهوس

ذكرت فى بداية الموضوع ان الهوس من اكثر الامراض التى قد تسبب مشاكل لصاحبها وكنت اقصد انه يتصرف بشكل غريب اتجاه الاخرين ويفعل افعال لا يقصد ان يفعلها وسبب ذلك الهوس الحاد الذى يتميز باضطراب المريض ببيئته المحيطة ويأخذ الهوس شكل من اشكال الاضطراب البيئى ويطلق على هذه الاضطرابات كثير من المصطلحات وهى :

kleptomania
هوس السرقة

حيث يسرق المريض اشياء لا يحتاج اليها فى الواقع مثل الاقلام مثلا ولكنه مهووس بالسرقة وهذا ما يضعه فى موقف محرج بالنسبة للمجتمع الذى يعيش فيه .

pyromania
هوس اشعال الحرائق

يقوم المريض فى هذا النوع من الهوس بأشعال حريق من اجل التنفيس عن حالة مزاجية سيئة او غضب من شخص ما وعندا يرى الحريق يهدأ نفسيا ... انه نوع من الاضطراب العقلى الذى قد يفنى مدينة بأكملها ....!

dipsomania
هوس احتساء الخمور

هو التعلق الغير طبيعى بالخمور ويفقد المريض القدرة على التحكم بمقدار احتساءه للكحوليات ويظل المريض بهذا الهوس يحتسى الشراب بجرعات قد تؤدى الى وفاته بالتسمم .

bibliomania
هوس اقتناء الكتب

المريض بهذا النوع من الهوس يقوم بشراء كميات خرافية من الكتب دون الحاجة اليها ومن الممكن ان يشترى عدة نسخ من نفس الكتاب ...!

erotomania
الهوس الجنسى

يعانى مريض الهوس الجنسى من ضلالات تهيئ له انه على علاقة بشخص اخر اعلى منه طبقيا بمراحل وقد يعيش قصة كاملة من اولها لاخرها دون ان يكون لها اى علاقة بالواقع ...!

وهناك عديد من المصطلحات الاخرى التى اطلقت على كثير من مفرداتنا الحياتية مثل kinomania او الهوس بالسينما و collectingmania او الهوس بجمع الاشياء النادرة ..!

علاج الهوس

تستخدم المهدئات فى علاج حالات الهوس الحاد والمزمن ولكن فى حالة الهوس الخفيف يفضل استخدام العلاج النفسى لاستكشاف الجوانب المرضية فى الشخصية والاضطراب فى الشعور بقيمة الذات .

[BonBony]

الوسواس القهري

الوسواس القهري

هو نوع من التفكير -غير المعقول وغير المفيد- الذى يلازم المريض دائما ويحتل جزءا من الوعى والشعور مع اقتناع المريض بسخافة هذا التفكير مثل تكرار ترديد جمل نابية أو كلمات كفر في ذهن المريض أو تكرار نغمة موسيقية أو أغنية تظل تلاحقه وتقطع عليه تفكيره بما يتعب المصاب, وقد تحدث درجة خفيفة من هذه الأفكار عند كل إنسان فترة من فترات حياته، ولكن الوسواس القهرى يتدخل ويؤثر في حياة الفرد واعماله الاعتيادية وقد يعيقه تماما عن العمل .
و نسبة هذا المرض حوالي 2% وهذا يعني انه يعاني حاليًا واحد من كل خمسين من الناس من هذا المرض ، وربما كان ضعف هذا الرقم قد عانوا من هذا المرض المرضي في فترة ما من حياتهم.

ما هو الوسواس القهري

إن أحاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطة بالتشاؤم والتفاؤل - كل هذه أشياء عادية في حياة كلا منا ولكن، عندما تصبح هذه الأشياء زائدة عن الحد كأن يستغرق إنسان في غسيل اليدين ساعات وساعات أو عمل أشياء غير ذات معنى على الإطلاق عندئذ يقوم الأطباء بتشخيص الحالة على أنها حالة مرض الوسواس القهري. ففي مرض الوسواس القهري، يبدو وكأن العقل قد التصق بفكرة معينة أو دافع ما وأن العقل لا يريد أن يترك هذه الفكرة أو هذا الدافع. و يعتبر مرض الوسواس القهري مرضا طبيًا مرتبط بالمخ ويسبب مشكلات في معالجة المعلومات التي تصل المخ . وليست الاصابة بهذا المرض خطأ أو نتيجة لكون الشخصية ضعيفة أو غير مستقرة. فقبل استخدام الأدوية الطبية الحديثة والعلاج النفسي المعرفي، كان مرض الوسواس القهري يُصنف بأنه غير قابل للعلاج. واستمر معظم الناس المصابين بمرض الوسواس القهري في المعاناة على الرغم من خضوعهم للعلاج النفسي لسنين طويلة. ولكن العلاج الناجح لمرض الوسواس القهري، كأي مرض طبي متعلق بالمخ، يتطلب تغييرات معينة في السلوك وفي بعض الأحيان يتطلب بعض الأدوية النفسية.

أعراض مرض الوسواس القهري

يتضمن مرض الوسواس القهري عادة أن تكون هناك عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] و أفعال قهرية، على الرغم من أن المصاب بمرض الوسواس القهري قد يعاني في بعض الأحيان من أحد العرضين دون الأخر. ومن الممكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص في جميع الأعمار. ويجب أن نلاحظ أن معظم الوساوس القهرية لا تمثل مرضًا… فالمخاوف العادية -مثل الخوف من العدوى بمرض ما والتي قد تزيد في أوقات الضغط العصبي كأن يكون أحد أفراد الأسرة مريضًا أو على وشك الموت- فلا تعتبر مثل هذه الأعراض مرضًا ما لم تستمر لفترة طويلة، وتصبح غير ذات معنى، وتسبب ضغطًا عصبيًا للمريض أو تحول دون أداء المريض للواجبات المناطة به أو تتطلب تدخلا طبيا .
يحاول الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري في العادة أن يخففوا من عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] التى تسبب لهم القلق عن طريق القيام عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] يحسون بأن عليهم القيام بها.و تسبب أعراض الوسواس القهري القلق والتوتر وتستغرق وقتًا طويلاً و تحول بشكل كبير بين قيام المرء بعمله و تؤثر في حياته الاجتماعية أو في علاقاته بالآخرين.
و يدرك معظم الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن وساوسهم تأتي من عقولهم ووليدة أفكارهم وأنها ليست حالة قلق زائد بشأن مشاكل حقيقية في الحياة، وأن الأعمال القهرية التي يقومون بها هي أعمال زائدة عن الحد وغير معقولة.وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري أن مفاهيمه وأعماله غير عقلانية، يُسمى هذا المرض بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة.
وتميل أعراض الوسواس القهري إلى التراجع والضعف مع مرور الوقت. وبعضها لا يعدو كونه بعض الخواطر الخفيفة التى لا تعيق التفكير و العمل، بينما تسبب بعض الأعراض الأخرى ضغطًا شديدًا على المريض.

متى يبدأ مرض الوسواس القهري

يمكن أن يبدأ مرض الوسواس القهري في أي سن بداية من مرحلة ما قبل المدرسة وحتى سن النضج (عادة ما يبدأ في سن الأربعين). وقد أبلغ حوالي نصف المصابون بمرض الوسواس القهري أن حالتهم قد بدأت خلال الطفولة. وللأسف لا يتم تشخيص حالة الوسواس القهري في وقت مبكر .وفي المتوسط يذهب مرضى الوسواس القهري إلى ثلاثة أو أربعة أطباء ويقضون أكثر من تسعة أعوام وهم يسعون للعلاج قبل أن يتم تشخيص حالتهم بشكل صحيح. وقد وجدت الدراسات كذلك أنه في المتوسط يمر 17 عامًا منذ بداية المرض قبل أن يتلقى الأشخاص المصابون بالوسواس القهري العلاج الصحيح.و عادة لا يتم تشخيص مرض الوسواس القهري ولا ينال العلاج المناسب للعديد من الأسباب …فقد يتكتم الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري مرضهم أو قد تكون بصيرتهم معدومة بالنسبة لمرضهم. كذلك لا يعرف العديد من الأطباء الكثير عن أعراض الوسواس القهري أو قد يكونوا غير مدربين على توفير العلاج المناسب. كذلك فان موارد العلاج غير متاحة لبعض الناس وهذا أمر سيئ بما أن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح بما يشمل إيجاد الأدوية الصحيحة يمكن أن يساعد الناس على تجنب المعاناة المرتبطة بمرض الوسواس القهري و تقليل مخاطر حدوث مشكلات أخرى مثل الاكتئاب أو المشاكل التي تحدث في الحياة العملية والزوجية.

أسباب الوسواس القهري

لا يوجد سبب واحد محدد لمرض الوسواس القهري.و تشير الأبحاث إلى أن مرض الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر) والتركيبات الأكثر عمقًا للدماغ (العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء و التوقف عن الأفكار). وتستخدم هذه التركيبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين ". ويُعتقد أن مرض الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي. وتساعد الأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين في الدماغ عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري.

أعراض الوسواس القهري

الأعراض والتصرفات السلوكية المرتبطة بمرض الوسواس القهري مختلفة وواسعة المجال. والشيء الذي يعتبر مشتركًا بين هذه الأعراض هو السلوك العام الغير مرغوب فيه أو الأفكار التي تحدث بشكل غالب متكرر عدة مرات في اليوم. وإذا استمرت الأعراض بدون علاج، فقد تتطور إلى درجة أنها تستغرق جميع ساعات الصحو الخاصة بالمريض و بعض الأعراض والتصرفات قد تشمل على الآتي: التأكد من الأشياء مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد القيام بعمليات الحساب بشكل مستمر "في السر" أو بشكل علني أثناء القيام بالأعمال الروتينية. تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات. وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الاستحمام. ترتيب الأشياء بشكل غاية في التنظيم والدقة إلى درجة الوسوسة .. بشكل غير ذي معنى لأي شخص سوى المصاب بالوسوسة. الصور التي تظهر في الدماغ و تعلق في الذهن ساعات طويلة ..و عادة ما تكون هذه الصور ذات طبيعة مقلقة. الكلمات أو الجمل غير ذات المعنى التي تتكرر بشكل مستمر في رأس الشخص. التساؤل بشكل مستمر عن "ماذا لو"؟ … تخزين الأشياء التي لا تبدو ذات قيمة كبيرة -- كأن يقوم الشخص بجمع القطع الصغيرة من الفتل ونسالة الكتان من مجفف الثياب.و يقوم الشخص عادة بادخار هذه الأشياء في ظل إدراك يقول "ماذا لو احتجت هذه الأشياء في يوم ما؟" أو أنه لا يستطيع أن يقرر ما الذي يتخلى عنه؟ الخوف الزائد عن الحد من العدوى -- كما في الخوف من لمس الأشياء العادية بسبب أنها قد تحوي جراثيم.
و يعتبر مرض الوسواس القهري ذو مكونات نفسية وعضوية في نفس الوقت. فقد لوحظت سلوكيات مشابهة لمرض الوسواس القهري في الحيوانات مثل الكلاب والجياد والطيور. وقد تم التعرف على تركيبات غير طبيعية في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن أعراض الوسواس القهري. وتتحسن هذه التركيبات غير الطبيعية بالدماغ مع المعالجة الناجحة عن طريق الأدوية والعلاج السلوكي.

الوسواس القهري و الاكتئاب

يعاني حوالي 60 - 90% من المصابين بمرض الوسواس القهري من حالة اكتئاب واحدة على الأقل في أحد مراحل حياتهم. وبعض مدارس العلاج السلوكي تعتقد أن مرض الوسواس القهري يسبب الاكتئاب بينما يعتقد آخرون أن مرض الوسواس القهري يتزامن مع الاكتئاب.

علاج الوسواس القهري

إذا كان المصاب عاقد العزم على العمل بجدية للشفاء, وتتحسن حالة 80% من المصابين بمرض الوسواس القهري بشكل كبير مع تناولهم العلاج المناسب من العلاج الطبي والعلاج السلوكي. وقد تحدث حالات انتكاس أو عودة إلى السلوكيات والأفكار غير المرغوبة… ولكن إذا كان الشخص عازمًا على التغلب على المرض، فيمكن حينئذ أن يتم التحكم في حالات الانتكاس قبل أن تزداد فتصبح حالة مرض وسواس قهري متكاملة المعالم.
تعتبر الوسيلتين الأكثر فعالية في علاج حالات الوسواس القهري هي العلاج بالأدوية والعلاج السلوكي. وعادة ما يكون العلاج في أعلى درجات فعاليته إذا تم الجمع بين العلاجين.

الأدوية التي تستخدم في العلاج

تعتبر الأدوية الأكثر فعالية في علاج حالات مرض الوسواس القهري هي مثبطات إعادة سحب السيروتونين الاختيارية مثل أدوية بروزاك وكذلك أقراص انافرانيل. وهذه هي الأدوية الوحيدة التي أثبتت فعالية في علاج مرض الوسواس القهري حتى الآن. وعادة ما يتم إضافة أدوية أخرى لتحسين التأثير الطبىوعلاج الأعراض المصاحبة مثل القلق النفسى.
و يمكن توقع انخفاض قوة الأعراض بحوالي من 40% إلى 95%مع العلاج. وقد تستغرق الأدوية من 6 إلى 12 أسبوعا لإظهار التأثير العلاجى الفعال. ويعتبر التأثير الأساسي لهذه الأدوية هو زيادة توافر مادة السيروتونين في خلايا المخ، ويؤدي هذا إلى تحسن حالة مرضي الوسواس القهري.
و الأنواع الأساسية للعلاج السلوكي المستخدم في علاج مرض الوسواس القهري هي التعرض ومنع ردود الفعل هي الوسائل الأكثر فعالية في العلاج السلوكي لمرض الوسواس القهري.

الوراثة و الوسواس القهري

بعض الأشخاص يكون لديهم الاستعداد الوراثى لمرض الوسواس القهري. ولكن مثل هذا الاستعداد لا يعبر عن نفسه دائمًا …أي لا يؤدي إلى ظهور المرض. وفي بعض الأحيان يتم ظهور أعراض الوسواس القهري بسبب حادثة أو وجود توتر نفسي شديد ، ولكن لابد أن يكون للمرء ميل مسبق لمرض الوسواس القهري لكي يصاب بهذا المرض

علي وجه العموم فان 10% من أقارب المرضى المصابين بهذا المرض يعانون من نفس المرض، ويصاب حوالي 5- 10% من الأقارب بأعراض خفيفة ترتبط بهذا المرض. ولكن خطر أن يصاب الطفل بمرض الوسواس القهري يختلف اعتمادًا على ما إذا كان الأب أصيب بالمرض في طفولته أو كبره (هناك نسبة أعلى لانتشار المرض بين أطفال الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في الطفولة). و إذا كان كل من الأبوين يعاني من المرض، فإن الخطر يتضاعف، وتكون النسبة حوالي20% في المتوسط.

• يعاني حوالي 80% من المصابين من خليط من الوساوس و الأعمال القهرية، ويعاني 20% إما من وساوس أو أعمال قهرية.

[BonBony]

( هيستريا )
مقدمة لابد منها

كثيرا ما تطالعنا الصحف فى صفحات الحوادث عن اخبار متعددة لها علاقة بالهيستريا .... مثلا تم القبض على فلان الفلانى وعند القبض عليه دخل المتهم فى حالة من ( الهيستريا ) واخذ يهذى بكلمات غير مفهومة ...! او مثلا القبض على دجال كان يستغل ضحاياه فى اعمال محرمة وعند الكشف على المرض وجدوا انهم مصابون بالهيستريا ولا علاقة للجان بالامر .....! نعم ان الخلط بين حالات المس الشيطانى وحالات الهيستريا كبير جدا وسنحاول فى هذا الموضوع ان شاء الله شرح ما هى الهيستريا واعراضها وعرض ملف كامل عنها بعون الله .



الهيستريا
(hysteria)
( اضطراب التحول )



اشتق لفظ ( هيستريا ) من الكلمة اليونانية ( هيسترا ) وتعنى الرحم , لان الفكرة الشائعة فى ذلك الوقت ان هذا المرض يصيب النساء فقط بسبب انقباضات وتحركات الرحم داخل المرأة وبالطبع لقد ثبت خطأ هذه التسمية لأن الهستريا تظهر ايضا فى الرجال ولو انها اكثر شيوعا فى النساء .
ان كلمة الهيستريا بمعناها الحالى والصحيح تعنى اضطراب حركى او حسى ( اضطراب تحويلى ) او اضطراب فى الذاكرة ( اضطراب تفككى ) .
لا اساس فسيولوجى للهيستريا وانما اساسه صراع يسبب قلق وهذا الصراع لا يصل الى مرحلة الحل لذلك يتم كبت هذا الصراع الى ان تظهر اعراضه فى صورة الهيستريا .
لذلك الشخص الهيستيرى يدافع عن نفسه بأظهار عطل او عجز حركى او حسى او خلل بالذاكرة وهنا عمل اللا شعور الذى يظهر العجز لتفادى مواجهة القلق الناتج عن الصراع .
بمعنى انه لو مثلا هناك شخص يمر بتجربة قاسية او صراع مرير وهذا الصراع لا حل له يظل هذا الشخص ( يشيل فى نفسه ) بالمعنى الدارج الى ان يصل لمرحلة انفجار هيستيرى سببه اللاشعور ..يعنى بيبقى مش حاسس هو بيعمل ايه والمشاعر والحركات بتخرج غصب عنه مش بأرادته ويدخل فى حالة من الهيستريا .
فى الخلاصة ......
الهيستريا مرض نفسى عصابى تظهر فيه اضطرابات انفعالية مع خلل فى اعصاب الحس والحركة ... تتحول مع الوقت الى اعراض جسمية ... وهذا المرض ليس له اساس عضوى.



اعراض الهيستريا

1. الاعراض التحويلية :
اعراض حركية ... كالمعاناة من الشلل فى اى جزء من الجسم واقع تحت الحركة الارادية .
او فقدان القدرة على استعمال الاحبال الصوتية .
سعال وقئ .
مع بعض الاعراض الحسية مثل : فقدان القدرة على السمع والشم والتذوق او الحس باليدين واحيانا العمى الجزئى او الكلى .
2. الاعراض التشنجية :
هى نوبات من التشنج والاغماء تستمر بضع دقائق يقوم الواقع تحت الهيستريا خلالها بالعراك مع اختلاط النوبة يالثورات الكلامية والصراخ والضحك والبكاء والنحيب .
الا ان المصاب لا يفقد شعوره تماما بل يبقى واعيا لما يحيط به .

3. اعراض تخلخلية :
تكون اغلبها اعراض نفسية وعقلية مثل :
1. فقدان الذاكرة الكلى او الجزئى .
2. التجوال والتشرد : وهو نسيان المريض هويته لفترة من الزمن وهروبه من مكان اقامته المعهود الى مكان اخر وشروده هذا يمتد من بضع ساعات الى عدة سنوات ...!
3. السير اثناء النوم .
4. اضطراب الادراك والمعرفة : ويظهر فى صورة هذيان مع هلاوس وضلالات .
5. ازدواج الشخصية : هو وجود شخصيتان او اكثر للمريض يتوالى وجودهما فيه ولكل شخصية نمط يختلف عن الاخرى ... ويعتبر هذا الازدواج هروب للشخص من ذاته لذات اخرى كى يظل بعيدا عن صراعه النفسى العنيف .





اسباب الهيستريا

1. الانهاك العصبى الشديد.
2. نمط الشخصية : كما فسرها العالم بافلوف ان للشخصية اربعة انماط .. المندفع , الخذول , النشط المتزن والهادئ المتزن ... والمعروف ان ( الخذول ) هو الاكثر اصابة بالهيستريا من باقى الانماط .
ولكن ما هى الشخصية الخذول ؟
هى الشخصية التى تتميز بضعف النشاط وتطرف المزاج والخضوع والتخاذل اى ذات مزاج ( سوداوى ).
3. ضعف القشرة الدماغية : حيث يكون المريض جاهزا لاظهار المرض وتقبل الايحاء وشدة الانفعال .
4. الكبت : مثل شخص اعتاد الدفاع عن نفسه ضد القلق بكبت الذكريات المؤلمة او كبت النزعات الجنسية ... ان هذا الاعتياد هو تربة صالحة لدى الشخص لظهور الهيستريا امام ظرف قاسى وجديد .
5. التنشئة الاجتماعية : لابد من التنشئة الاجتماعية فالمصاب بالهيستريا غالبا غير ناضج اجتماعيا ولديه نقص فى تناسق سلوكه الاجتماعى .
6. الصدمات العاطفية .



نوعية الشخصية الهيستيرية



الشخصية الهيستيرية تشبه شخصية الاطفال ومن سماتها :
العاطفة الزائدة والقابلية الشديدة للايحاء وحب المجاملة والحساسية الشديدة وسرعة الخجل والتذبذب الانفعالى وتقلب المزاج والسذاجة وسطحية المشاعر والمبالغة .
تتميز الشخصية الهيستيرية ايضا بالعجز عن اقامة علاقة ثابتة لمدة طويلة نظرا لانعدام القدرة على المثابرة وفقدان الصبر سريعا .
كذلك نجد ان هذه الشخصية شديدة التأثر بالاحداث اليومية والاخبار المثيرة واصحاب هذه الشخصية يضعون فى اعتبارهم كل هذه العوامل عند تقديرهم للمواقف .....! مثلا اذا استمع شخص هيستيرى كلام غير مرض عن شخص اخر على علاقة به لا يتردد هذا الشخص الهيستيرى فى قطع علاقته به على الفور دون التأكد من صحة ما قيل او محاولته مناقشة الشخص الاخر ....!
ومن صفات الشخصية الهيستيرية انها انانية .. محبة للظهور واستجلاب الاهتمام ... لديها حب الاستعراض والمبالغة فى الكلام والملبس .... خلاصة القول ان خير مهنة للشخصية الهيستيرية هى ( التمثيل ) ....!





مواقف هيستيرية

1. هذا الشاب الذى وقع فى حب فتاة وبذل جهدا كبيرا كى يقنع اهله بزواجه منها حتى وافقوا وجاء يوم الفرح وذهبت الفتاة للكوافير وذهب الشاب كى يحضر عروسته ولكنه عند ذهابه فوجئ بكل اقاربه يمسكونه ويمنعونه من اتمام هذه الزيجة ولكنه حاول تخليص نفسه منهم لكن دون جدوى حاول الكلام ليجد صوته قد احتبس ويظل لا يستطيع الكلام عدة ايام حتى جاءه الطبيب النفسى ( اعراض تحويلية ) .
2. تلك الفتاة التى تجلس فى المترو ليشب حريق هائل ويتدافع الناس للخروج منه ويسود الهرج والمرج ولكن تلك الفتاة لا تستطيع حتى مجرد النهوض من على كرسى المترو ... لقد اصابها الشلل ...! ( اعراض تحويلية ) .
3 . تلك السيدة التى دخلت فى معركة شرسة مع زوجها ويتبادلون السباب الى ان تسقط السيدة على الارض وتصاب بتشنجات عنيفة حتى يظنوا ان عليها ( اسياد ) ...لا.. لا يوجد اسياد بل هى ( الاعراض التشنجية ) للهيستريا .



انتشار الهيستريا

تشير الاحصاءات الى ان الهيستريا او ( اضطراب التحول ) اصبح الان نادرا ... ولكن بعض الدراسات تشير الى ان معدل حدوث الاعراض التحولية فى وقت ما من حياة الشخص ( 25% - 33% ) ... وتكثر الهيستريا فى الاناث من 2 الى 5 مرات عن الذكور ... كما تكثر بين المراهقين والشباب والطبقات الاجتماعية الفقيرة والمجتمعات الريفية والاميين ... لذلك نجد ان هذا النوع من الاضطراب النفسى نادرا فى المجتمعات المتقدمة ومنتشرا فى العالم الثالث .



علاج الهيستريا

المدخل المفضل فى علاج الهيستريا هو العلاج النفسى ... خاصة العلاج النفسى التحليلى الذى يهدف الى فهم جوانب الصراع الذى يؤدى الى الهيستريا كما تكلمنا عليه مسبقا ... واعلام المريض انه لا يوجد خلل بجسده وان العرض سوف ينتهى .... مع تحقيق درجة من النضج لذات المريض ( الانا ) تجعله يتحمل الاحباطات والصدمات العاطفية .
وهناك العلاج بالايحاء عن طريق التنويم المغناطيسى الذى يتم فيه ايحاء المريض بزوال العرض المرضى وهم تحت تأثير التنويم ولكن العلاج بالتنويم المغناطيسى يظل ناقصا مالم يتم حل الصراع النفسى الموجود لدى المريض .
تستخدم ايضا مضادات القلق وتماريت الاسترخاء لعلاج الهيستريا خاصة فى حالة الصدمات العاطفية وذلك لمساعدة المريض على ازالة الكبت واعادة معايشة الصدمة .

[BonBony]

تعدد الشخصيات
و التحدث بلغات غريبة ( الكسينوغلوسيا )

تعتبر إحدى الظواهر العقلية الأكثر إثارة و طالما تجاهلتها المؤسسات الدينية و العلمية و جهات أخرى
( بطريقة مقصودة أحياناً ) . تتمثل هذه الظاهرة بالقدرة على الكلام أو كتابة لغات غريبة لم يتعلّمها الشخص في حياته أو يألفها أو يعلم بوجودها أساساً . رغم حملات التكذيب التي تعرّضت لها ، و التفسيرات المختلفة التي اعتمدت على عناصر مثل : الاحتيال ، الذاكرة الموروثة جينياً ، التخاطر ، الكريبتومنيزيا
( إعادة تذكّر لغة معيّنة كان الشخص يألفها في طفولته ثم انقطع عنها لفترة طويلة ) . إلا أن هذه العناصر عجزت عن تفسير ظاهرة الكسينوغلوسيا بشكل مقنع و سليم ، و لازالت تفرض نفسها على ساحة علم النفس بقوّة .



سجلت حالات كثيرة عن أشخاص ( صغار و كبار ) راحوا يتحدثون فجأة بلغة غريبة لم يألفوها من قبل !. أحياناً تحصل بشكل عفوي ، و أحياناً كثيرة تتجسّد أثناء التنويم المغناطيسي أو في إحدى حالات الوعي البديلة ( الغيبوبة أو النوم أو البحران ) . و أحياناً تتجسّد في بضعة كلمات يتحدّث بها الشخص ثم تختفي من ذاكرته ، و في حالات أخرى يصبح الشخص طليق اللسان بهذه اللغة ! حتى أن يمكنه التحدث بها مع أشخاص يألفونها من قبل !. لكن الغريب في الأمر هو وجود أشخاص تجسّدت في ذاكرتهم لغات قديمة انقرضت منذ ألاف السنين و لم يعد احد يألفها سوى بعض من علماء الآثار المتخصصين أو علماء الأنثروبلوجيا و الخبراء في الحضارات القديمة !.




ـ ذكر الدكتور " موريس نثرتون " إحدى الحالات الغريبة التي تمثلت بقدرة فتى أوروبي أشقر ذات العينين الزرقاوين ، على التحدث بلغة صينية قديمة جداً ، أثناء خضوعه للتنويم المغناطيسي !. و سجّل الطبيب صوت الفتى في شريط كاسيت و أخذه إلى بروفيسور في قسم الدراسات الاستشراقية في جامعة كاليفورنيا ، لمعرفة نوع هذه اللغة . و تبيّن أنها لغة صينية منقرضة منذ أكثر من ألف عام !.



ـ الوسيط الروحي الأمريكي " جورج فالنتاين " تحدّث خلال جلساته الأرواحية باللغة الروسية و الألمانية و الاسبانية و الويلزية ( نسبة لويلز في بريطانيا ) . ـ الوسيط البرازيلي " كارلوس ميرابيلي " تحدّث و كتب أكثر من ثلاثين لغة مختلفة ! بما فيها اللغة السورية ( لهجة دمشقية ) و اليابانية ! كل ذلك بحضور مجموعة من العلماء و الباحثين و جمهور غفير مؤلف من 5000 شخص !.




ـ في العام 1977م ، اكتشف الأطباء في السجن الإصلاحي في أوهايو ، الولايات المتحدة ، أن أحد السجناء المتهمين بجرم الاغتصاب ، يدعى "بيلي موليغان " ، هو مسكون بشخصيتين مختلفتين عن شخصيته الأساسية !. و كل من الشخصيتين الغريبتين لها لغة خاصة بها ! فعندما يستلم أحد الشخصيتين زمام الأمور يصبح اسم السجين " عبد الله " و يبدأ بالتكلّم باللغة العربية و يكتبها بإتقان ! و عندما تستلم الشخصية الأخرى زمام الأمور ، يصبح اسم السجين " روغين " و يبدأ بالتكلّم باللغة الكرواتية و الصربية !.



ـ وضع المتشككين تفسيرات كثيرة لهذه الظاهرة أهمها هي تلك التي تقول أن الشخص الذي تجسدت عنده قد تعلّم هذه اللغة الغريبة في إحدى مراحل حياته و قد أخفى هذه الحقيقة عن الباحثين . و لهذا السب ، التزم الباحثون بالدقّة و الانتباه الشديد في دراساتهم المختلفة كي يتفادوا كل العوامل التي تدعم تفسير المتشككين .



ـ الدكتور " إيان ستيفنسون " ، أحد الأكاديميين الأكثر احتراماً في الولايات المتحدة ، قام بتخصيص دراسة بحثية تتناول هذه الظاهرة ، تعتبر إحدى أهم الدراسات التي تناولت هذا الموضوع . ألف كتاب بعنوان : كسينولوجيا 1974م ، ذكر فيه حالات كثيرة موثقة ، و كان أغربها هي تلك التي أظهرتها سيدة أمريكية في السابعة و الثلاثين من عمرها . فأثناء تنومها مغناطيسياً ، قامت بتغيير نبرات صوتها تماماً و تحوّل صوتها على صوت رجل !.
و تكلّمت باللغة السويدية بطلاقة ! و بعد أن تستيقض من النوم المغناطيسي تكون قد نسيت كل شيء ! و عجزت عن لفظ أي حرف من اللغة السويدية !.
و انشغل الدكتور ستيفنسون بهذه الحالة تحديداً لمدة ثماني سنوات ! و راح يدرس في علم اللغات و التكلّم بنبرات مختلفة ، و استعان بالعديد من الخبراء و المتخصصين لمساعدته على التوصل إلى تفسير علمي يقدّم الجواب المناسب على سؤال كبير : كيف يمكن لنبرة أنثى أن تتحوّلا إلى نبرة رجل ؟!.



ـ انشغل الدكتور ستيفنسون في حالة أخرى لا تقل غرابة عن السابقة . ( ذكرت في مجلة " المجتمع الأمريكي للأبحاث الوسيطية " ، إصدار شهر تموز ، عام 1980م ) .
تمحورت حول سيدة هندية تدعى " أوتار هودار " ، كانت في سن الثاني و الثلاثين عندما تحولت شخصيتها إلى شخصية ربة منزل متزوجة من البنغال الغربية ، عاشت هناك في القرن الثامن عشر ! وراحت تتحدّث باللغة البنغالية بدلاً من لغتها الأصلية الحالية (اللغة الماراثية ) !. و كانت تصيبها هذه الحالة لفترات تتجاوز أسابيع عديدة أحياناً ! و قد يضطرّون في بعض الأوقات إلى تكليف أشخاص بنغاليين كي يساعدوا هذه المرأة على التواصل مع عائلتها !.



ـ يصف الباحث " ليال واتسون " إحدى الحالات الغريبة التي ظهرت عند فتى في العاشرة من عمره ، من هنود الإيغاروت الساكنين في وادي كاغايون النائي في الفيليبين . هذا الفتى لم يسمع أو يألف أي لغة سوى لغته ، لكنه خلال نوبات معيّنة يدخل في شبه غيبوبة ، و يبدأ بالتكلّم بلغة الزولو ( لغة جنوب أفريقية ) بطلاقة !. من المستحيل أن يكون قد تعلّم الفتى هذه اللغة في حياته . و قد تعرّف واتسون عليها لأنه قضى فترة من حياته في جنوب أفريقيا !.



ـ قام الطبيب النفسي الأسترالي " بيتر رامستر " بتوثيق العديد من الحالات المدروسة بعناية في كتابه الذي بعنوان : البحث عن أجيال سابقة ، 1990م . و وردت فيه حالة سيدة أسترالية تدعى " سينثيا هاندرسون " التي لم تتعلّم اللغة الفرنسية سوى لمدة شهور قليلة في الصف السابع . لكن خلال نومها المغناطيسي ، استطاعت أن تتحدّث باللغة الفرنسية بطلاقة مع أحد الفرنسيين الأصليين !. و قد علّق هذا الفرنسي على طريقة كلامها بأنه صافي و لا يتخلله أي لغة إنكليزية ! و أنها استخدمت ألفاظ و مصطلحات فرنسية كانت سائدة فقط في القرن الثامن عشر !.



ـ الفتاة الأمريكية " لورانسي فيوم " كانت في الرابعة عشر من عمرها عندما تحوّلت شخصيتها إلى شخصية " ماري رولف " ابنة الجيران التي توفّت عندما كانت في السن التاسع عشر !. و كان عمر " لورانسي " حين وفاتها خمسة شهور فقط !. عاشت عائلتي الفتاتين بعيداً عن بعضهما إلا في فترة قصيرة سكنا فيها بحارة واحدة !. لكن " لورانسي " بشخصيتها الجديدة ، ادعت بان عائلة " رولف " هم والديها ! و قد تعرّفت على جميع أصدقاء عائلة رولف و أقاربهم ، و قامت بتسميتهم فرداً فرداً بشكل صحيح دون أي خطأ ! و عرفت عنهم تفاصيل دقيقة لا يمكن معرفتها بوسائل طبيعية ! و ذكرت أحداث دقيقة حصلت في حياة " ماري رولف " ! و دامت هذه الحالة لمدة أربعة شهور تقمصت لورانسي خلالها بشخصية ماري رولف تماماً !.



ـ عرفت حالات كثيرة مشابهة لما سبق في الوسط الطبي ، خاصة الطب النفسي ، و سمى الأطباء هذه الظاهرة بانفصام الشخصية ( الحادة ) ، لكن يبدو أنها غير ذلك . ظهرت دراسات كثيرة تبحث في هذا الموضوع ، مثل دراسة البروفيسور " ب.جانيت " الذي بحث في قضية فتاة تدعى " ليوني " . و الدكتور " مورتون برينس " الذي بحث في حالة رجل يدعى " لويس فايف " و سيدة تدعى " سالي بيشامب " التي تبين أن لديها ثلاثة شخصيات أخرى غير شخصيتها !. و حالة الفتاة " دوريس فتشر " التي درسها الدكتور المعروف " والتر برينس " الذي كتب مجلدين كاملين حول هذه القضية !.



ـ يقوم بعض الأشخاص أحياناً ، في حالة النوم المغناطيسي أو غيرها من حالات وعي بديلة ، بالتكلّم بلغات قديمة جداً لم تعد مستخدمة في هذا العصر ! و أصبحت مقتصرة على خبراء الأثار و علماء الانثروبولوجيا . ذكر الدكتور " جويل ويتون " حالة السيد " هارولد جورسكي " الذي خلال نومه المغناطيسي كتب 22 كلمة و مقطع تعود إلى زمن الفايكنغ ! و تعرّف الخبراء على عشرة من هذه الكلمات و استنتجوا بأنها لغة قديمة كانت تستخدم في الدول الاسكندنافية . أما الكلمات الباقية ، فكانت من روسيا و صربيا و اللغة السلافية ! و جميع هذه اللغات تحدّثت عن البحر و السفن و الرحلات البحرية !.



ـ ذكر في إحدى دراسات " مجتمع البحوث الوسيطية " عن حالة حصلت في العام 1931م مع فتاة بريطانية ( من بلاكبول ) تدعى "روزماري " . راحت تتكلّم باللغة المصرية القديمة ! و اتخذت شخصية فتاة مصرية تدعى " تيليكا فينتيو " ، عاشت في مصر بتاريخ 1400 قبل الميلاد ! و تمكنت من كتابة 66 فقرة باللغة الهيلوغريفية ! ذلك أمام المتخصّص في الآثار المصرية البروفيسور " هاورد هيوم " !. استطاعت هذه الفتاة التكلّم بطلاقة ، بلغة لم تستخدم منذ آلاف السنين ! و لم تكن مألوفة سوى بين مجموعة قليلة من الأكاديميين المختصين في الحضارات القديمة !.



ـ وسيطة روحية تدعى " بيرل كورغن " من سينت لويس ، كانت هذه ألامرأة سبه جاهلة و غير مثقفة ، لكنها استطاعت كتابة القصص و الروايات بلغة إنكليزية فصحى ! و كتبت 60 رواية و مسرحية و قصيدة ! بالإضافة إلى ملحمة شعرية مؤلفة من 60.000 كلمة !.



ـ بالإضافة إلى التفسيرات التي تبناها المتشككون ، مثل الاحتيال و الكريبتومنيزيا ، تبنوا أيضاً عنصر التخاطر و الوراثة الجينية . فحتى هذه اللحظة ، لم يظهر في أي مكان بالعالم دراسة موثقة تذكر أشخاص استطاعوا تعلّم لغة غريبة عنهم بواسطة التخاطر .
و من ناحية الوراثة الجينية ، فلا يمكن لأحد أن يربط بين لغة صينية منقرضة منذ آلاف السنين ، بفتى أوروبي أشقر ذات العينين الزرقاوين مما يجعله يتكلّمها بطلاقة ، اعتماداً على الوراثة الجينية !.
هناك الآلاف من حالات الكسينوغلوسيا المعروفة ، و المئات منها قد وثّقت في دراسات علمية مختلفة . و ذكرت فيها لغات منقرضة منذ آلاف السنين ، و لغات أخرى من جميع أنحاء العالم ! لكن بالرغم من هذه الدراسات المكثّفة ، لم يتم التوصّل إلى تفسير نهائي بالاعتماد على المنطق العلمي التقليدي !...

[BonBony]

إضطراب الهوية الجنسية عند الأطفال والمراهقين

نظرة عامة :

نسمع أو نقرأ بين فترة وأخرى عن شاب تحول إلى فتاة بعد عملية جراحية .. وذلك في مجتمعاتنا أو في بقية دول العالم . ويرافق تلك الأخبار عادة تضخيمات إعلامية وآراء متنوعة مثيرة ..
كما نجد حولنا بعض الذكور من الأطفال الصغار أن شعورهم طويلة ولانكاد نميز أنهم ذكور من شكلهم أو تصرفاتهم..

ومن الناحية الطبية النفسية هناك اضطراب نفسي سلوكي يسمى " اضطراب الهوية الجنسية " حيث يحدث للمريض ( أو المريضة ) عدم رضا عن هويته الجنسية الطبيعية التي ولد بها ، وهو يحاول أن يتمثل باستمرار وبأساليب متعددة شكل وصفات وسلوكيات الجنس الآخر . وهذا الاضطراب نادر عموماً وليس شائعاً ، وهو يصيب الذكور أكثر من الإناث بعدة أضعاف .
ويبدأ هذا الاضطراب عادة منذ سن مبكرة ، من عمر سنتين إلى أربع سنين ، حيث يميل الطفل الذكر إلى اللعب بألعاب الإناث مثل الدمى (باربي وفلة وغيرها ) والاهتمام بمظهر شعره وثيابه بما يشبه الإناث من خلال التسريحة والشرائط وغير ذلك .. إضافة لتقليده لحركات الإناث وأساليبهم وتصرفاتهم المتنوعة . وفي حال الطفلة الأنثى التي تعاني من هذا الاضطراب نجدها تميل إلى الألعاب الجسدية الخشنة والمضاربات واللعب بألعاب الذكور مثل المسدسات والسيوف وغير ذلك والظهور بمظهر ذكوري في الشكل والسلوك والاهتمامات ..
وجوهر هذا الاضطراب هو انحراف في تمثل الطفل لهويته الجنسية الطبيعية ، وهو لايتقبل جسده وأساليب السلوك العامة المرتبطة بجنسه ، وهو غير راض عن جسده وهويته الطبيعية ، وهو يسعى باستمرار لتقليد الجنس الآخر وتمثل صفاته ورغباته وأساليبه. وفي مرحلة البلوغ والمراهقة والشباب يستمر الاضطراب عند نسبة كبيرة منهم ، وتزداد معاناتهم داخل الأسرة وفي المجتمع .. وبعضهم يلجأ إلى استعمال أدوية هرمونية للتأثير على جسمه ومظهره بما يتناسب مع شكل الجنس الآخر .. كما يلجأ بعضهم إلى طلب تغيير الجنس جراحياً ..
وتزداد في هذه الفئة عموماً الخيالات الجنسية المثلية وكذلك الممارسات الجنسية المثلية .

الأسباب :

لاتزال أسباب هذا الاضطراب غير واضحة أو محددة بشكل دقيق .. والنظريات القديمة تحدثت عن خلل هرموني ولكن الدراسات الحديثة أثبتت أنه لايوجد اضطراب في مستوى الهرمونات الذكرية في حالات الأطفال أو الكبار الذكور الذين يعتقدون ويشعرون أنهم إناث.. ومستويات هرمون الذكورة لديهم طبيعية عادة . وكذلك في حالات الإناث اللاتي يشعرن أنهن ذكور .. ومستويات الهرمونات الأنثوية والذكرية ضمن الحدود الطبيعية عادة .
وقد طرحت إحدى النظريات دور عزلة الطفل أو الطفلة وعدم توفر أقران في أعمار مشابهة من نفس الجنس مما يؤدي إلى نقص في تمثل الصفات والسلوكيات المناسبة لجنس الطفل .
وتؤكد نظريات التعلم على أن اضطراب الهوية الجنسية ينتج عن سوء تمثل للجنس الموافق ، أو تناقض وعدم ثبات في التشجيع على التمثل الصحيح للجنس الموافق .
ويبدو أن الأهل والبيئة المنزلية الأولى لها دور هام في تطور نظرة الطفل عن نفسه وتمثله لهويته الجنسية الطبيعية بشكل صحيح وسليم .. ويمكن للأهل أن يشجعوا سلوكاً جنسياً لايتوافق مع جنس الطفل .. ومثلاً عندما يلعب الطفل الذكر بدمية أو يلبس ثوباً نسائياً أو حذاء نسائياً ، ثم يجد الضحكات الإيجابية والابتسامات ممن حوله فإن هذا السلوك يمكن له أن يتكرر ويصبح سلوكاً مرغوباً فيه ..
وهناك تفسيرات عديدة لسلوك الأهل الخاطئ .. ومنها بعض المعتقدات الشعبية المتوارثة والغريبة والمرتبطة بقضايا العين والحسد .. في حال الطفل الذكر الجميل .. حيث يلجأ الأهل لإطالة شعره وإظهاره بشكل أنثوي خوفاً من الحسد !!!
ويمكن للأم أن تساهم في اضطراب ابنها الذكر من خلال علاقتها الخاصة به .. وهي تشجعه على أن يكون مثلها بدلاً من أن يشبه أبيه وذلك من خلال علاقة اندماجية مرضية معه.. ويحدث ذلك بسبب الصراعات الزوجية والأسرية وتشكيل المحاور والجبهات داخل الأسرة .
كما يلعب ابتعاد الأب عن الأسرة في حالات السفر المتكرر أو الانفصال أو غيره من الأسباب .. دوراً سلبياً في تمثله من قبل أبنائه الذكور .. وكذلك في حال ضعف شخصية الأب أو اضطرابه وفشله المهني أو الاجتماعي ..
وبالطبع فإن الأساس الطبيعي لنمو وتطور الهوية الجنسية السليمة هو تمثل النماذج الموافقة جنسياً بدءاً من الإسم إلى الشكل والمظهر والسلوكيات والاهتمامات والصفات العامة ..
والحقيقة أن عمليات النضج والنمو التي يمر بها الأطفال تمر بعدة مراحل وهي تستمر في مرحلة المراهقة ومابعدها .. ونظرة الفرد عن نفسه وتقييمه لها تمر بتطورات وتغيرات وقلق وتناقضات متعددة ، وتلعب ظروف التنشئة التربوية والاجتماعية دوراً رئيسياً في الوصول إلى درجة صحية كافية من الثقة بالنفس وبالجسد وبالمكانة وبالتقدير المناسب له ، وبما يتناسب مع الذكورة أو الأنوثة .

العلاج :

يعتمد العلاج في حالات الأطفال على ضبط السلوك المضطرب ومنعه وعقابه .. وأيضاً على التوقف عن تشجيع السلوك المضطرب بشكل واضح وحازم من قبل الجميع في بيئته . ويفيد أسلوب المكافأة والتشجيع المتكرر على السلوك الطبيعي المتناسب مع الجنس وبشكل تدريجي وفقاً لتفاصيل كل حالة .
ومن الضروري التنبه للصراعات داخل الأسرة ومشكلات الأم النفسية والعملية ، وتفيد الجسات الأسرية للتخفيف من مشكلات الأسرة وتوجيه الجهود بشكل إيجابي وبناء .
وفي حالات الكبار يفيد العلاج النفسي والسلوكي في تعديل نظرة الفرد عن نفسه وفي تبنيه لهويته الجنسية الطبيعية .. وتمثل الجهود العلاجية نوعاً من إعادة التعلم وبشكل تدريجي ..وينصح بوجود معالج رجل في حالة الشاب الذي يعاني من الاضطراب مما يساهم في تبنيه لصورة المعالج الايجابية والمتفهمة من نفس الجنس مما يسهل عملية إعادة تمثل الهوية الجنسية الطبيعية، وفي حالة الشابة الأنثى ينصح بوجود معالجة أنثى لتسهيل إعادة التمثل .
وفي عدد من الحالات الشديدة يمكن إجراء عملية جراحية .. وقد وجدت الدراسات الأولية أن الجراحة علاج ناجح ورافق ذلك حماس ودعاية وأفكار خاطئة.. ولكن بعد زيادة أعداد الحالات التي تم علاجها جراحياً من خلال تغيير الجنس تبين أن هناك مشكلات نفسية واجتماعية كبيرة .. ومنها ازدياد حالات الانتحار والاكتئاب لدى المرضى المتحولين جنسياً .. وأيضاً ازدياد المشكلات الإدمانية ومشكلات الطلاق والدعارة وغيرها .. وبعضهم لم يستطع أن يتكيف مع جسده الجديد وطلب إعادته لوضعه السابق .. وهذا غير واقعي طبعاً بعد استئصال الأعضاء الجنسية الخارجية للذكر والتكوين الجراحي لأعضاء جسدية شبيهة بالأنثوية ..

خاتمة :

مما لاشك فيه أن الوقاية خير من العلاج دائماً .. وحالات اضطراب الهوية الجنسية الشديدة ليست سهلة في علاجها والتعامل معها ..
وهناك حالات أخرى متنوعة من عدم الثقة بالنفس من الناحية الجنسية عند الجنسين ، وهي واسعة الانتشار ويجب تفريقها عن اضطراب الهوية الجنسية .. وفيها أن الشاب غير واثق برجولته وأنه غير جذاب للجنس الآخر ، وأنه غير جميل أو قصير القامة أو غير ذلك من عقد النقص المرتبطة بالأمور الجنسية .. وكذلك بالنسبة للفتاة حيث تشعر بأنها غير جميلة أو بدينة وأنها غير محبوبة .. وكل ذلك مرتبط بالقلق الطبيعي الاعتيادي والذي يزداد في مرحلة المراهقة عادة ..وربما يخطر ببال الشاب أو الشابة أنه (ها) شاذ جنسياً في حال تعلقه وحبه لشخص من مثل جنسه أو إذا راودته خيالات شخصية غير مقبولة .. وكل ذلك مفهوم واعتيادي ويحتاج إلى مزيد من الثقافة الجنسية الطبية وتعديل بعض الأفكار الخاطئة عن نفسه وسلوكه وبناء الثقة بالنفس والتطور الإيجابي للمهارات والقدرات الشخصية في مختلف الميادين ..
ولابد من التأكيد أن مشاعر القلق السابق ذكرها والأفكار المصاحبة لها حول الثقة بالنفس من الناحية الجنسية، لا تدل على الاضطراب المرضي في الهوية الجنسية ولاتؤدي إلى عدم الرضا عن الجسد والرغبة في التحول إلى الجنس الآخر .. والقلق هنا نسبي ولايطال جوهر الهوية الجنسية .
وفي بعض الحالات من الأشخاص الذين لديهم " اضطراب الشخصية الحدودية " والتي تتصف بتغير هويتها واهتماماتها ونشاطاتها بين فترة وأخرى .. يمكن أن تبدو هذه الحالات وكأنها تعاني من " اضطراب الهوية الجنسية " لفترة محددة ولكنها تتراجع عن سلوكياتها وتعود إلى هويتها الجنسية الاعتيادية .
كما يمكن لبعض الأشخاص من " الشاذين جنسياً " من الجنسين ، أن تظهر لديهم رغبات لتغيير ملامحهم وهويتهم الجنسية الجسدية ظناً منهم أنهم سيصبحون أكثر قبولاً من نفس الجنس .. وعادة ماتخف هذه الرغبات بين فترة وأخرى .
والجدير بالذكر أن المجتمع الحديث قد شهد تغيرات في تركيبته التقليدية وفي أنماط السلوك الذكوري والأنثوي وفي الأدوار المرتبطة بكل جنس .. وهناك بالطبع حقوق متشابهة وواجبات متشابهة للجنسين يجب تأكيدها .. وهناك تغيرات في الشكل والملبس أصبحت شائعة ومقبولة مثل الشعر القصير للجنسين وثياب الجينز والأحذية الرياضية وغيرها.. ولكن لايعني ذلك إغفال الفروقات ونقاط الاختلاف بينهما أو تركها غامضة أو مشوشة في المجال التربوي أو الاجتماعي .. ومنها الهوية الجنسية الطبيعية والفروق الجنسية والشكلية بين المرأة والرجل التي لايمكن تغييرها.
ولابد من تأكيد أن الذكر والأنثى كل منهما يحمل في داخله صفات وأدوار وهرمونات مختلطة ولكن بنسب تزداد وفقاً للجنس التشريحي الذي يحمله كل منهما .. ولابد من تصالح هذه الجوانب العميقة وتكاملها .
وأخيراً فإن الثقة بالنفس من الناحية الجنسية ترتبط بالثقة بالنفس عموماً وبصفات الجسد ومهاراته ، وهي ترتبط بالذكاء وبمجمل المهارات والصفات الشخصية والخلقية والفكرية والاجتماعية وغير ذلك .. ولابد من تنمية هذه الثقة باستمرار والحفاظ عليها ، ولابد من زيادة الوعي الجنسي والنفسي بما يساهم في المزيد من الصحة النفسية والاجتماعية ..

وفيما يلي عدد من النصائح النفسية التربوية العامة :

1- تأكيد انتماء الطفل لجنسه من خلال تشبيهه بالأب أو بالأخ أو بالخال أو العم أو غيره من الذكور .. وكذلك بالنسبة للبنت وأمها وغيرها من الإناث . وفي حال التشابه الكبير في الوجه أو البشرة أو العينين أو غير ذلك .. بين الذكر وأمه أو أخته ، لابد من إيجاد فروقات عنهن والتأكيد عليها .. وأيضاً البحث عن نقاط تشابه مع الأب وبقية الذكور في الشكل والجسد والسلوك . وكذلك الحال بالنسبة للبنت التي تشبه أخيها الذكر أو أبيها جسدياً .

2- الابتعاد عن تشجيع كل مايشوش تمثل الهوية الجنسية الطبيعية .. ولاسيما في مرحلة الطفولة مثل إطالة الشعر بشكل زائد بالنسبة للذكر وتقصير الشعر بشكل زائد بالنسبة للأنثى .

3- تشجيع تمثل الطفل بالسلوك الموافق لجنسه باستمرار .. ولابأس في الاكتشاف والتجريب والتعرف على الجنس الآخر وسلوكياته وتصرفاته وألعابه ضمن إطار حب المعرفة وتوسيع المدارك .. ولابد من التنبه إلى خطورة مثل هذه السلوكيات وضرورة ضبطها والابتعاد عنها في حال تكرارها واستمرارها .

4- مشاركة الطفل أو الطفلة في انتقاء الألعاب والهدايا والملابس .. والتنبه إلى مدلولاتها وارتباطاتها بالهوية الجنسية المناسبة .

5- التأكيد على اختلاط الطفل بأقرانه والتعلم منهم ، وأن الاختلاط بين الجنسين لايعني اختلاط الهوية الجنسية وتشويشها ، بل يعني التشابه في الحقوق والواجبات والتعلم المفيد عن الآخر .

[BonBony]

الغيـــرة

تعتبر الغيرة شعوراً إنسانياً طبيعياً، تدفع الفرد إلى مقارنة نفسه مع الآخرين، فالقليل منها يفيد الإنسان ويشكل له دافعية نحو العمل والانجاز الأفضل إلا أن كثيرها يفسد الحياة، ويؤدي إلى أضرار بالغة كالعدوان والمكيدة والرغبة في إفشال جهود الآخرين.
والغيرة هي انفعال مركب، يجمع بين حب التملك والشعور بالغضب نحو الآخرين الذين تمكنوا من تحقيق أهدافهم التي لم يستطع الشخص الغيور تحقيقها، مما ينجم عنها أحياناً التشهير بالآخرين أو مضايقتهم أو تخريب أعمالهم وانجازاتهم، وقد يصاحبها مظاهر اللامبالاة، أو شدة الحساسية أو الإحساس بالعجز، أو فقدان الدافعية للعمل أو النظرة القاتمة للحياة.

فالغيرة تسبب صراعات نفسية متعددة وخطراً على التوافق الشخصي والاجتماعي، ويصاحبها القلق والتوتر من صاحبها أثناء تفاعله مع الأشخاص الذين توجه الغيرة نحوهم. وتعتبر الغيرة طبيعية حين تظهر في مراحل مبكرة من العمر، نظراً لحب التملك عند الأطفال ورغبتهم بالاستحواذ على حنان الأم، وتعتبر محمودة للراشدين إذا شكلت دافعاً نحو النجاح والانجاز ومجاراة المتميزين والاقتداء بهم دون التقليل من شأنهم، إلا ملازمتها للشخص في جميع مراحله ومواقفه الحياته وامتدادها للبيئة التعليمية وبيئة العمل والحياة الزوجية، واختلاطها بالصراع والحسد والرغبة في فشل الآخر، حينها تعتبر حالة مرضية لا بد من التوقف عندها وعلاجها حتى لا تهدم نظم العلاقات المهنية والأسرية والاجتماعية.
لماذا الغيرة؟

تختلف أسباب الغيرة تبعاً لطبيعة المرحلة العمرية التي يمر بها الشخص، وطبيعة الطرف الآخر الذي توجه الغيرة نحوه، ووتبعاً للبيئة التي تظهر فيها، سواء كانت بيئة أسرية أو بيئة عمل أو تعليمية.

ولكن على الرغم من اختلاف المواقف إلا أن أشكال الغيرة تشترك في طبيعة التنشئة التربوية التي اكتسبها الشخص الغيور، من حيث عدم نضوج مشاعر حب الآخرين فيه وتقبل الآخرين، على حساب نمو سمات لا تخلو من الأنانية وحب الذات، والرغبة في الحظيان بالانتباه وعدم إتاحة المجال للآخرين بمقاسمته هذا الاهتمام ومحبة الآخرين.
إضافة إلى ضعف ثقة الشخص الغيور بذاته وبمن حوله، كونه ينظر إلى الآخرين دوماً بأنهم أفضل منه ولا يستطيع إدراك قدراته الشخصية التي يمتاز بها، حتى لو كان يمتلك بالفعل القدرات والمهارات والإمكانات التي تمكنه من منافسة الآخرين وتحقيق الأفضلية عليهم، إلا أنه يظل يشعر بالدونية، ولا يرى في أفعاله وأعماله قيمة عليا وهامة، على الرغم من أن بعض أفعال الآخرين قد تكون في المستوى العادي أو أقل شأناً مما يقوم به هو، إلا أنه يحسدهم عليها وتكون كبيرة في عينه نظراً لعدم ثقته الكافية بذاته وبقدراته.

أشكال الغيرة:

الغيرة المهنية:

تعتبر المنافسة في بيئة العمل أمراً طبيعياً، وانعكاساً للحاجة الداخلية عند الإنسان في النمو والتفوق على غيره وتقديم الأفضل لما فيه مصلحة العمل والإرتقاء به، فتقود المنافسة الشريفة إلى التطوير والابداع في العمل دون محاولة هدم جهود الآخرين والتقليل منها، أما إذا أخذت المنافسة شكل الغيرة فمن شأن ذلك أن يضر مصلحة العمل العامة، ويقوض الإبداع والارتقاء، لأن الغيرة تختلط بالرغبة في التقليل من قيمة أعمال الآخرين والسعي نحو إفشالها بشكل غير أخلاقي وضار بمصلحة العمل.

إن الموظف الجديد الذي يدخل بيئة العمل ويحاول إضفاء نوع من التجديد والتغيير عليها، وإثبات ذاته أمام الآخرين، قد يلاقي بعض المصاعب التي من شأنها إعاقة رغبته في التغيير، فهناك من الموظفين القدامى من يغار منه، وتترجم غيرته على شكل الوشاية والسعي بالنميمة والفتنة أو محاولة التقليل من جهود الآخرين ونجاحاتهم وانجازاتهم ومحاولة إخفاء بعض المعلومات عنهم، وعدم تقديم يد العون لهم، والإحساس بالسرور بإخفاق الموظف المتميز، والإحساس بالألم والضيق عند الإشادة به.

فيلقى الموظف الجديد المقاومة من الآخرين الذين يعملون من أجل إفشاله وعدم نجاحه في مهمته، ناهيك عن السخرية والاستهزاء به كلما حاول التغيير أو كلما أتى بفكرة جديدة ومبدعة، محاولين قتلها في مهدها، على اعتبار أن هذه الأفكار والأعمال الجديدة محكوم عليها بالفشل، بل هي مجربة من قبل وتمت محاولة تطبيقها دون فائدة.

ونظراً لأن النجاح في العمل هدف يسعى الجميع لتحقيقه والوصول إليه، يسعى بعض الموظفين نتيجة شعورهم بالغيرة من زميلهم المتميز إلى تدمير نجاحاته لأنهم لا يستطيعون تحقيق مثل هذا النجاح، فتحركهم الغيرة نحوه نظراً لأنه يمثل صورة من صور النجاح التي تذكرهم بضعفهم وقلة حيلتهم، وبالتالي محاولة إحباط أعماله والتقليل من شأنها وإفشالها.

ويلعب المدير دوراً أساسياً في ظهور الغيرة المهنية في ميدان العمل عندما لا يكون عادلاً مع الجميع ويشجع الأنانية في العمل ويطمس العمل الجماعي، ويرفع من شأن موظفين على حساب آخرين، والكيل بمكيالين معهم نحوهم، وعدم توفير بيئة العمل المستقرة الآمنة، وعدم مراعاة الفروق الفردية بين الموظفين وتشجيع الأفكار والقدرات الخلاقة التي يتمتع بها بعضهم.

وهذه الغيرة بين الموظفين بلا شك تنعكس سلباً على الأداء في العمل، وتصرف الموظفين عن الإبداع والرغبة في تطوير الذات إلى مواضيع هامشية والانشغال بالمكيدة والإيقاع بالطرف الآخر، ليبقى الهم الوحيد هو تصيد العثرات والأخطاء، فيبقى الأداء والعطاء في العمل محدوداً ولا يرتقي إلى مستوى المنافسة الشريفة، ويسود نظام العمل الفردي، وقلة عطاء الموظفين المبدعين وبحثهم عن فرص عمل أخرى وبالتالي خسارة المؤسسة لهم.


الغيرة الزوجية:

تقوم العلاقة الزوجية على الود والتفاهم بين الطرفين، بحيث يقدم كل طرف ما يستطيع من حب حنان للطرف الآخر وحمايته، والرغبة في مساعدته ودفعه إلى النجاح، وكثيراً ما شكلت الزوجة سبباً في نجاح زوجها نتيجة ما تقدمه له من حب ورعاية وتوفير بيئة أسرية مشجعة، وحياة زوجية هانئة، وفهم لاحتياجاته وتلبيتها.

وبالمقابل تعتبر حاجة الزوجة إلى النجاح أمراً طبيعياً، سيما أنها تقوم بتنمية وتطوير قدراتها ومهاراتها في مجال العمل مثلاً إلى أن تتقلد أعلى المناصب ويقوى تأثيرها الاجتماعي، الأمر الذي يعتبره بعض الرجال تهديداً لكيانهم في الأسرة، وتقويضاً لسيطرتهم المعتادة، فيميل الرجل إلى الغيرة مما حققته زوجته والسعي لوضع العقبات أمام تطورها ونموها الاجتماعي والاقتصادي، مستخدماً صلاحياته كزوج له قوامته عليها، ويختلق المشكلات الأسرية والمبررات التي تدعوها للعودة إلى البيت والتخلي عن العمل، أو عدم استثمار أموالها، أو التقليل من شأن ما تملكه من مال أو قوة تشعره بضعفه في البيئة الأسرية. ولا يخلو الأمر في أن بعض الأزواج يستثمرون ما تمتلكه زوجاتهم من علم ومعرفة، أو مال أو نجاح في العمل، ليكون كل ذلك مكملاً لنجاهم الأسري، فيأخذ بيدها نحو المزيد من النجاح وإثبات الذات.

أما الشكل المألوف في الغيرة العاطفية بين الزوجين والذي كثر الحديث عنه، يعتبر انعكاساً لحب كل طرف نحو الآخر والرغبة في امتلاكه وعدم مقاسمة حبه مع الآخرين، وهذا النوع من الغيرة هو ملح الحياة الزوجية، إلا أن الكثير منها يفسدها ويقود إلى تسرب الشك وعدم الثقة بالآخر، الأمر الذي يهدد استقرار الحياة الزوجية.
هل تغار الأم من ابنتها؟

قد يكون من الغرابة أن تشعر الأم بالغيرة نحو ابنتها وترى فيها منافساً جديداً تشاركها الحب الموجه من زوجها، إلا أن الأمر يبدو واقعياً حين نرى الأب يهتم بابنته أكثر من اهتمامه بزوجته، فقد سرقت الإبنة أنظار أبيها عن أمها وحظيت بحبه وعاطفته، فهو الذي يسأل عنها باستمرار ويداعبها ويكاد لا يرى في الأسرة أحداً غيرها، بعد أن كانت الزوجة هي التي تحظى بهذه المساحة من الحب والاهتمام دون منافس، فتشعر بأن ابنتها هي السبب في برود علاقتها الزوجية، الأمر الذي يشعرها بالغيرة والحسد أحياناً تجاه ما تحظى به ابنتها من محبة بدأت تحرم منها.

إضافة إلى أنه كلما مر العمر بالمرأة، وقارنت نفسها بابنتها الآخذة في النضوج، أحست بجمالها الذي بدأ بالتراجع، الأمر الذي قد يشعرها بالغيرة نحو ما تتمتع به ابنتها من حيوية وجمال على الرغم من محبتها لها وعاطفة الأمومة نحوها، وهذا يفسر ما تقوم به بعض الأمهات من تقليد بناتهن في أمور كثيرة كاللباس وطريقة الكلام والسلوك، كمحاولة للتصابي والظهور بمرحلة عمرية تحاكي المرحلة التي تمر بها ابنتها.

غيرة الأخوة:

عندما يقترب موعد ولادة الطفل الثاني في الأسرة، يتم استبعاد الأول عن والدته خلال فترة مكوثها في المستشفى وعند عودتها إلى البيت تكون مُجهدة وترغب في الاستراحة، لكن الطفل يكون تواقاً لحنانها الذي افتقده خلال الفترة الماضية فلا تجد وقتاً لمنحه هذا الحنان، وبعد استراحتها تتوجه العناية إلى المولود الجديد، ويقل الوقت الذي تعطيه للطفل الكبير، ويصل الأهل والأصدقاء للتهنئة بالضيف الجديد الذي أعطي له كل الوقت وسلطت حوله الأضواء بعد حجبها عن أخيه، حيث يكون باستمرار في حضن والدته.

فيذهب الأكبر إلى سريره مكسور الجناح وفي ذهنه أنه قد فقد حب أمه له، وبعد أن يكبر قليلاً يلاحظ أنه يُعاقب لأشياء يُسمح لأخيه الصغير أن يفعلها ولا يعرف سبباً لذلك أو أنه أصغرُ من أن يعرف السبب، ويتنامى لديه الشعور بالغيرة يوماً بعد يوم نتيجة المقارنة أو التفضيل.

الآثار التي تترتب على غيرة الطفل:

قد تتحول هذه مشاعر الطفل الغيور إلى سلوك عدواني إما نحو الطفل الصغير الذي يعتبر منافساً له بعد أن استولى على عرشه في حضن أمه، أو موجهاً نحو الوالدين أو الممتلكات الشخصية بمحاولة اتلافها وتخريبها، إضافة إلى التقلب المزاجي وعدم الرضا بالهبات التي قد تقدم له من المحيطين مهما كانت غالية الثمن كمحاولة منهم عن تعويضه بما فقده من حنان، وإن قبلها فيكون ذلك وقتياً وسرعان ما يتذكر الهبة الأكبر التي فقدها وهي حضن الأم الدافئ التي لا يستبدلها بأي ثمن.

ومن الأعراض التي قد تنجم عن الغيرة حالة التبول اللاإرادي التي لم تكن موجودة من قبل، وكأن الطفل يتمنى أن يرجع إلى المرحلة العمرية السابقة لتعتنى به أمه كما تعتني بأخيه الصغير، وها السلوك ما هو إلا واحد من سلوكيات لفت الانتباه التي يلجأ إليها لطفل لمطالبه والديه بحقه المفقود.

وفي هذه الحالة على الأم أن تبذل كل المحاولات لجعل طفلها سعيداً وذلك عن طريق تحاشيها التأنيب التوبيخ والعقاب الذي قد يزيد المسألة تعقيداً، حتى لو أصاب أخاه الصغير بسوء, فكل هدفنا أن نجعله يلعب معه ويساعد أمه في خدمته بدلاً من أن نعزله عنه فنربي بينهما الكره منذ الصغر، ففي حالة ضربه أو إصابته له لتأخذه الأم بعيداً في تلك اللحظات, وتجعله مشغولاً, دون أن تؤنبه بل تعطيه الحب والأمان.

كيف نستثمر غيرة الأطفال ونخفف منها:

على الرغم أن للغيرة سلبيات كثيرة كما ذكرنا، فإننا نستطيع استثمارها لإنجاز أعمال إيجابية وخلق منافسة لا تصل لمستوى الصراع ودون مقارنة الأطفال بعضهم ببعض مع ضرورة احترام قدراتهم جميعاً، ولا بد من مساعدة الأخ الكبير الذي يغار من أخيه الأصغر للوصول به لمراحل متقدمة من النضج العقلي والانفعالي، وذلك بأن نغرس في نفسه الاستقلالية، وتكليفه برعاية أخيه الصغير.
وعندما يوشك المولود الجديد على القدوم، فلا بد من إشاعة علاقة من الحب نحوه بين الأخوة، حتى إذا ما جاء المولود شعر أخوه أنه محبب إلى نفسه و ليس منافساً له، مع أهمية الاقتصاد في إظهار الحب والعطف للمولود الجديد خاصة أمام إخوته، والتقليل من مدح بعض الأبناء أمام إخوانهم، والمساواة في التعامل بين الذكور والاناث، لأن التفرقة تثير الغيرة وتؤدي إلى الشعور بكراهية البنات للجنس الآخر في المستقبل.
وإذا كان هناك أحد الأطفال المعاقين أو المرضى في الأسرة ويحتاج قدراً كبيراً من الرعاية والاهتمام، فيجب تقديم هذه الرعاية بشكل لا يؤثر على الوقت الكافي من الاهتمام الذي ينبغي أن يحصل عليه بقية أفراد الأسرة، حتى لا يشعر الأخوة بالتمييز، ومن ثم الغيرة تجاه أخيهم.
وبقي أن نقول أن سعي الانسان نحو الأفضل هو شعور طبيعي وهام، ولا مانع من السعي إلى الاستفادة من الآخرين المبدعين والمتميزين دون أن نضع العثرات في طريقهم، وأن يبقى سباق السعي نحو الأفضلية في حدود المنافسة المشروعة، التي تحترم الطرف الآخر ولا تجرحه أو تقلل من شأنه.

[BonBony]

التعلق المرضي :
هو : الميل المبالغ فيه إلى موضوع من الموضوعات ، بحيث يفقد المتعلِّق استقلاليته ، ويتبع المتعلَّق به تبعيةً كاملةً ، وكأنما تذوب شخصيته عنده .
ويمكن أن يكون التعلق المرضي :
• بين الذكر والأنثى .
• بين الذكر والذكر .
• بين الأنثى والأنثى .
• ويمكن أن يكون المتعلقان في مراحل عمرية متقاربة أو متباعدة .

والأصل في الصداقة : شدة التشابه ، والمشاكلة في الطباع ، والتقارب في الأفكار والعادات . وقد حث الدين والعقل والعلم على " الصداقة " باعتبارها مطلباً هاماً من مطالب النمو الإنساني . حتى قال رسول الله صلى الله عليه وسلم في حديث السبعة الذين يظلهم الله في ظله : ورجلان تحابا في الله اجتمعا عليه وتفرقا عليه".
وبلغ من عناية النبي صلى الله عليه وسلم بالمتحابين في الله ، أنه أُتِيَ يومَ أُحُدٍ بعبد الله بن عمرو بن حرام وعمرو بن الجموح قتيلين ، فقال : ادفنوهما في قبر واحد ، فإنهما كانا متصافيين في الدنيا ". وكأنما أراد أن يجمعهما في الآخرة .. كما اجتمعا في الدنيا .
وجاء رجلٌ إلى رسول الله صلى الله عليه وسلم فقال : يا رسول الله : متى الساعة؟ قال : ما أعددت لها ؟ قال : ما أعددت لها كثير صيام ولا صلاة ، إلا أني أحب الله ورسوله . قال صلى الله عليه وسلم : المرء مع من أحب .
وحث الإسلام على الحب بين الرجل والمرأة إذا كان مقدمة زواج أو سبيلاً إليه ، فالرسول صلى الله عليه وسلم يقول : " حبب إليَّ من دنياكم النساء والطيب ، وجعلت قرة عيني في الصلاة " .
وينصح من أراد الزواج أن ينظر في المرأة إلى ما يرغبه فيها ، فيقول : انظر إليها فإنه أحرى أن يؤدم بينكما .
ويقول : لم يُرَ للمتحابين مثل الزواج .
فالصداقة السوية ، والحب السوي .. ليس فيهما حرج في الدين أو العقل .
غير أن الصداقة تتجاوز أحياناً حدَّها المعتاد لها ، فتنتقل إلى شيء آخر له خصائص أخرى .
والحب يتجاوز حده المعقول .. فينتقل إلى تعلق مرضي سلبي بالمحبوب .

الفرق بين الصداقة والحب :


ما هي الصداقة السوية .. وما الصداقة المرضية ، بين أبناء الجنس الواحد ؟
يُعَرِّف إنلجش وإنجلش الصداقة بأنها : علاقة بين شخصين أو أكثر ، تتسم بالجاذبية المتبادلة ، المصحوبة بمشاعر وجدانية تخلو عامةً من الرغبة الجنسية.
ويُفَرِّق دافيز بين الصداقة والحب فيقول : إن الحب صداقة ، ولكنه يزيد عليها بمجموعتين من الخصائص وهما : الشغف Passion والعناية caring
ولذا فالحب عنده علاقة أوفر إثابة ، ولكنها أقل استقراراً .

الخصائص المشتركة بين الحب والصداقة :


• الاستمتاع برفقة الطرف الآخر .
• تقبل الطرف الآخر كما هو .
• الثقة في حرص كل طرف على الطرف الآخر .
• احترام الصديق أو الحبيب والثقة في حسن تصرفه .
• فهم شخصية الطرف الآخر ودوافع سلوكه وتفضيلاته .
• التلقائية وشعور كل طرف بأنه على طبيعته مع وجود الآخر .
• الإفصاح عن الخبرات والمشاعر الشخصية .

ما يتميز به الحب عن الصداقة :

أ- مجموعة الشغف ؛ وتشمل ثلاث خصائص ، هي :
1- الافتتان fascination: ميل المحب إلى الانتباه إلى المحبوب ، والانشغال الدائم به ، والرغبة في إدامة النظر إليه ، والبقاء بجواره .
2- التفرد exclusiveness : تميز علاقة الحب عن سائر العلاقات الأخرى ، والرغبة في الالتزام والإخلاص للمحبوب ، مع الامتناع عن إقامة علاقة مماثلة مع طرف آخر .
3- الرغبة الجنسية : رغبة المحب في القرب البدني من المحبوب ولمسه ومداعبته ، وفي معظم الأحيان يتم ضبط تلك الرغبة لاعتبارات أخلاقية ودينية .
ب- مجموعة العناية ؛ وتحوي خاصيتين هما :
1- تقديم المحب أقصى ما يمكن إلى المحبوب ، حتى لو بلغ حد التضحية بالنفس .
2- الدفاع والمناصرة عن مصالح المحبوب .

صور التعلق المرضي :
للتعلق المرضي صور متعددة ، منها :
1- تعلق المستاويين سناً وجنساً : ( الشاب بالشاب ، والفتاة بالفتاة ) ، ويبدأ في صورة صداقة وإعجاب ، ثم يمتد إلى الشغف والعشق ، ويمكن أن يؤدي بهم إلى الجنسية المثلية .
2- تعلق الصغير بالكبير ، ويبدأ بالتقدير والتبجيل ، ثم يتجاوز الأمر حدَّه إلى التبعية المطلقة ، والشعور بفقدان القيمة إن ابتعد عن دائرة تأثيره ، وقد نعى الله تعالى على الكفار قولهم " هذا ما وجدنا عليه آباءنا " لأن تقديسهم لآبائهم منعهم من رؤية الحق واتباعه ، ولامهم على منحهم أشياخهم وعلماءهم صفاتٍ ليست من حقهم فقال تعالى : " اتخذوا أحبارهم ورهبانهم أرباباً من دون الله " .
3- تعلق الكبير بالصغير : وهو يخفي شغفاً وجنسية مثلية كامنة أو ظاهرة .
4- التعلق بين الجنسين : والصورة السوية منه " الحب المؤدي إلى الزواج " ، وضابطه : ارتقاء كل طرف من خلال علاقته بالطرف الآخر . ويمكن أن يكون هناك تعلق مرضي داخل علاقة الزواج نفسه ، وذلك حين يشعر أي طرف بتبعيته الكاملة للطرف الآخر ، وأنه لا شيء بدونه ، وظهرت عليه مظاهر التعلق المرضي .

مظاهر التعلق المرضي :

للتعلق المرضي مظاهر معرفية ، وأخرى سلوكية ، وأهمها :
• هيمنة المتعلق به على تفكيره فهو منشغل به على الدوام ، قال مجنون ليلى:
أراني إذا صليت يممت نحوها بوجهي وإن كان المصلى ورائيا
وما بي إشراك ولكن حبهــا كعود الشجا أعيا الطبيب المداويا
• انسحاب طاقته العملية إلى الداخل لانشغالها بالتفكير في المتعلق به ، قال جميل بثينة :
يقولون جاهد يا جميل بغزوة وأيَّ جهادٍ غيرهن أريد !!
لكل حديث عندهن بشاشـة وكل قتيل بينهن شهيد !!
• إدمان النظر إلى المحبوب ، وتقديم رؤيته على كل شيء . فإذا أعياه ذلك تمنى المحال حتى يراه ، وربما بالغ بعضهم في طلب وصال من تعلق به ، حتى لقد قال أحدهم :
تمنيتُ القيامةَ ليسَ إلا لألقَى من أحبُّ على الصراطِ
فإذا أعياه لقاءُ من يُحب .. فعل كما فعل مجنون ليلى :
أُقلِّبُ طرفِي في السماءِ لعلَّه يوافقُ طرفِي طرفَها حين تنظرُ
• السعي الدائب للقرب منه .
• ارتهان سعادته وسروره بالمحبوب ، قال جميل :
وأنت التي إن شئت كدرت عيشتي وإن شئت بَعدَ اللهِ أنعمتِ باليا
• موافقته في كل ما يقول وإن كان محالاً ، قال خليفة الأسدي :
فلو قلتِ : طأ في النار ، أعلم أنه هوىً لك أو مدنٍ لنا من وصالكِ
لقدمت رجلي نحوها فوطِئتُها هُدىً منكِ لي أوهفوةً من ضلالك
• الاضطراب عند رؤيته فجأة ، قال مجنون ليلى :
فما هو إلا أن رآها فُجَاءةً فأُبهِتَ حتى ما يكاد يجيب
• تعمد لمسه والاقتراب الجسدي منه .
• الرغبة الدائمة في ذكره والحديث عنه وتتبع أخباره .
• محاولة إظهار النفس أمامه في أجمل صورة ، حتى ولو كان ذلك على غير طبيعتها ( فالبخيل يكرم ، والجبان يشجع .. ) .
• ظهور بعض الأعراض الاكتئابية : من حزن وبكاء عند فقدان المتعلق به ، وانسحابية من الحياة الاجتماعية ، وخمول ، وهزال جسدي .
ومن الطريف أن كتب الحب تجعل من الأعراض الاكتئابية علامة من علامات الحب الصادق (!!!) ، ومن ذلك قول بعضهم :
ولما شكوت الحب قالت كذبتني فما لي أرى الأعضاء منك كواسيا
فلا حب حتى يلصق الجلد بالحشا وتخرس حتى لا تجيب المناديا
( ومعنى " فما لي أرى الأعضاء منك كواسيا : أنها مكسوة باللحم ، لم يصبها الهزال والنحول ، دلالة على شدة سقمه ) .

آلية التعلق المرضي :

يمكن أن نستخدم الآلية الإدمانية في تفسير سلوك التعلق المرضي .
فالإدمان يُطلَق في الأصل على : سوء اسخدام مواد أو عقاقير معينة. غير أن آلية الإدمان المتمثلة في الاعتماد على الشيء ، ثم زيادة قدر الجرعة لكي يحصل الإنسان على ما كان يحصل عليه من المتعة سابقاً ، ووجود أعراض معرفية وانفعالية وسلوكية لمحاولة تركه . هذه الآلية يمكن أن تحدث مع كثير من الظواهر التي يتعلق بها الإنسان فيصل إلى " الحدِّ الإدماني " له .
والإدمان في صميمه ضد الاستقلال الذاتي ، إذ يشعر المدمن أنه مستعبد لما يدمنه ، ويشعر أن إرادته الحرة واستقلاله الذاتي مرهونان فيما يدمنه .
وإذا طبقنا الآلية الإدمانية على سلوك التعلق المرضي سنرى أن :
مبادئ العشق والتعلق المرضي وأسبابه اختيارية ، فإذا أتى الإنسان بالأسباب ترتبت عليها النتائج بغير اختيار .. كما قال الشاعر :
تولَّع بالعشق حتى عشِق فلما استقلَّ به لم يُطِق
رأى لُجَّةً ظنها موجةً فلما تمكن منها غَرِق
تمنى الإقالةَ من ذنبه فلم يستطِعها ولم يستَطِق
وهذا بمنزلة السكر من شرب الخمر ، فإن شرب الخمر اختياري ، وما يتولد عنها من السكر اضطراري .
والإدمان يتميز بالاعتماد ، والتحمل ، والانحسابية .
وفي التعلق المرضي " اعتماد " على المتعلق به كما يعتمد المتعاطي على العقار ، فيصبح هو مدار حياته وغاية أفعاله .
وفيه " تحمل " .. فالمتعلق يبدأ بجلسات قليلة مع محبوبه يدرك فيها لذته ، ثم يتصاعد الوقت ، وتتزايد الأفعال المطلوبة لكي يدرك نفس ما كان يدركه من لذة .
أما الانسحابية فتظهر جلية في لحظات الفراق ، فيعاني المحب من فقدان المعنى في حياته ، والفراغ المطلق ، ويشعر أن كل ما كان فيه وهم لأنه فقد مركز الدائرة الذي كان يدور حوله .

أسباب التعلق المرضي :

1- الحرمان العاطفي في الأسرة :
سواء كان بسبب خلافات أسرية ، أو مخطوطات معرفية خاطئة تمنع الآباء من إظهار عواطفهم لأبنائهم .
2- التأثر بالنموذج :
والنماذج التي يمكن أن يتأثر بها الإنسان متعددة ، ومنها :
• نماذج أسرية : الأب ، الأم ، الأخوات ، الإخوة ، الأعمام ، العمات ، الأخوال ، الخالات .
• نماذج الرفاق في الحي أو المدرسة أو العمل .
• نماذج إعلامية : في الأفلام أو المسلسلات أو البرامج أو الأغاني ( الفيديو كليب) .
• نماذج مقروءة : القصص والروايات .
3- ضعف الثقة بالنفس ،
والبحث عن شخصية يتوحد فيها لكي يشعر بشي من القوة .
4- ضعف الصلة بالله جل وعلا :
والأصل في ذلك قوله تعالى " ومن الناس من يتخذ من دون الله أنداداً يحبونهم كحب الله ، والذي آمنوا أشد حباً لله " والإمام ابن تيمية رحمه الله يقرر قاعدة متميزة في ذلك فيقول في كتاب " العبودية " : من لم يكن عبداً لله كان عبداً لهواه ، شاء أم أبى .
5- وفرة التعزيز في العلاقة :
فإذا كان الفرد يشعر بالحرمان ، ثم يجد لذة بالغة في تعلقه المرضي ، فستكون هذه اللذة دافعاً لاستمرار العلاقة .
6- اضطراب الشخصية :
هناك اضطرابات خاصة في الشخصية يمكن أن تؤدي إلى التعلق المرضي ؛ فالشخصية الاعتمادية : بطبعها تبحث عمن يسيرها ، وتدور حوله ، وكثير من التعلقات المرضية تنشأ بسبب اعتمادية كامنة . وكذلك اضطراب الشخصية الحدية عند المتعلق ، واضطراب الشخصية النرجسية عند المتعلق به .
7- أسباب اجتماعية : أهمها :
• ضعف رقابة الأسرة على الأبناء .
• وفرة وسائل الاتصال دون ضابط أو موجه ( الجوال والإنترنت والهاتف ) .
• تيسر المواصلات ( السائق ) .
• الاختلاط في العلاقات الاجتماعية أو في الدراسة أو العمل ( وذلك في التعلق بين الجنسين ) .
• ضعف العقوبة الرادعة عن الفعل سواء على مستوى الأسرة أو الدولة .
آثار التعلق المرضي :
يترك التعلق المرضي آثاره على حياة المتعلق بكاملها ، ومن أهم آثاره :
• انخفاض مستوى التحصيل العلمي .
• اضطراب العمل وضعف الفاعلية فيه .
• فشل الحياة الزوجية : وذلك على أكثر من صورة ، فيمكن أن يكون التعلق قبل الزواج أو بعده ، ويكون من نفس الجنس أو الجنس الآخر :
o فإذا كان المتعلق به من نفس الجنس شغل المتعلق عن زوجه وأسرته ، وأصبحت لذته دائرة حوله .
o وإذا كان من جنس آخر واشتد تعلقه به ، فإما أن يتم زواجه به أو لا يتم ، وإذا تم الزواج بعد تعلق شديد ، فيمكن أن يفشل ، لأن التعلق الشديد يرفع مستوى التوقعات ، وتكون توقعات كل طرفٍ من الآخر توقعات خيالية مثالية .. فإذا نزلوا إلى عالم الواقع بالزواج لم يجدوا فيه ما تخيلوه ، وكان ذلك سبباً في كثير من المشاكل الزوجية ، والشعور بأن الطرف الآخر كان يمنحه الكثير في فترة الحب قبل الزواج .. وهذا غير صحيح ، لأن الحرمان هو الذي كان يزيد العلاقة اتقاداً .
o أما إذا تعلق الإنسان بمحبوب ثم تزوج غيره ، فيمكن أن يكون ذلك سبباً في كثير من الخلافات بينه وبين من اقترن به ، لأنه يقارن على الدوام بينه وبين محبوبه السابق ، وهي مقارنة خاطئة ، لأنه يقارن بين علاقة زواج واقعية وعلاقة حب خيالية يؤججها "الحرمان" ، ويزيد من مثاليتها " الفقدان " .
• الخيانة الزوجية : إذا زاد التعلق المرضي فيمكن أن يؤدي بالمتعلق – مع ضعف الدين – إلى الخيانة الزوجية .
• البعد عن الله تعالى والانشغال عن طاعته بحقير الأعمال

[™~BlackSpeeR~™]

الموضوع جامد .. و احسن حاجة صور المخدرات ^^

انا مستنى باقى الموضوع ,,

تسلم

[TeMoN1]

روعة يا واد